{
  "status": "DRAFT",
  "scanned_at": "2026-09-26T23:05:44+07:00",
  "scope": "Full local Markdown preservation and audit provenance; not full clinical coverage",
  "inputs": [
    {
      "path": "Research/20260926_HOAN_THIEN_KNOWLEDGE_BASE/DOI_SOAT_TOAN_BO_GIAO_TRINH.json",
      "sha256": "3ef70979c40f7c49f9bbf062cb3cd0006590fbd6f7328ac568da0a7383ba9640"
    },
    {
      "path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/MANIFEST.json",
      "sha256": "1ac4d30586fe7c8bc74a3d4a751ea6520736ce06d47e9c9580ab33cb99c6b526"
    },
    {
      "path": "Research/20260926_HOAN_THIEN_KNOWLEDGE_BASE/NGUON_CHUNG/OLD_80_AUDIT.json",
      "sha256": "91abf1937afbed424107ad8c2b2db09f57d932152e7023a3d35906e66615286b"
    }
  ],
  "definitions": {
    "complete_local_md": "Exact current local body after documented BOM/newline normalization, with all ledger blocks/pages checked.",
    "selected_passages_reviewed": "Old80 identifies40 unique semantic passages across8 chapter files; not a full chapter review.",
    "structural_only": "Full text preserved and structure/hash checked, but no clinical reading claimed.",
    "outside_product": "Provisional product relevance only, never excluded from extraction."
  },
  "counts": {
    "documents": 105,
    "chapter_documents": 103,
    "preface_documents": 2,
    "complete_local_md": 105,
    "selected_passage_chapter_files": 8,
    "structural_only_chapters": 95,
    "old80_artifacts": 80,
    "unique_old_statements": 40,
    "original_print_verified": 0,
    "clinical_full_chapter_read": 0,
    "by_product_relevance": {
      "SUPPORT_METADATA": 2,
      "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE": 55,
      "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE": 40,
      "PRODUCT_CANDIDATE": 8
    }
  },
  "validation_errors": [],
  "documents": [
    {
      "source_id": "SRC_6392821454AD3CDE70CD",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/00-muc-luc.md",
      "document_role": "contents_and_preface",
      "title": "BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 1",
      "toc_title": null,
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": false,
      "source_sha256": "b862098abdee657a5eae01db7a49218c6bebfdc4b5f0d2b696b91c959e1e4ce8",
      "source_line_count": 98,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_6392821454AD3CDE70CD_VB862098ABDEE657A5EAE.md",
      "derived_body_sha256": "fd7b9199c89096137222a517ac78368be1f32148a66e1c16a2ad0bd7088823f2",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_6392821454AD3CDE70CD_VB862098ABDEE657A5EAE.json",
      "ledger_sha256": "b0e98711e342eef54ccfd511e48a57fddb81cb53ba56cd3372db7ce9a3e7b697",
      "body_line_range": [
        1,
        98
      ],
      "printed_page_claims": [],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 7,
        "BLANK": 26,
        "TEXT": 16,
        "TABLE_CANDIDATE": 4
      },
      "block_count": 53,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 1"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "LỜI NÓI ĐẦU"
        },
        {
          "line": 38,
          "heading": "MỤC LỤC"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "Chương 1. Hô hấp"
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "Chương 2. Tim mạch"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "Chương 3. Thận - Tiết niệu"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "Chương 4. Lão khoa"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_METADATA",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Mục lục và lời đầu; dùng đối soát định danh/cấu trúc.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_0352B5DE1D60FF6BEB9B",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/02-viem-phe-quan-cap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM PHẾ QUẢN CẤP",
      "toc_title": "Viêm phế quản cấp",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "cc5fd40d1ef53ee4bbc60fdf378b08391552e418cfea3fca1c6665c0e3bcf599",
      "source_line_count": 171,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_0352B5DE1D60FF6BEB9B_VCC5FD40D1EF53EE4BBC6.md",
      "derived_body_sha256": "cc5fd40d1ef53ee4bbc60fdf378b08391552e418cfea3fca1c6665c0e3bcf599",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_0352B5DE1D60FF6BEB9B_VCC5FD40D1EF53EE4BBC6.json",
      "ledger_sha256": "636ed7dab67851d038dd69b9afca4bd725ca5eb49fdedfe845876e85488d862d",
      "body_line_range": [
        1,
        171
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "7"
        },
        {
          "line": 37,
          "claimed_page": "8"
        },
        {
          "line": 78,
          "claimed_page": "9"
        },
        {
          "line": 113,
          "claimed_page": "10"
        },
        {
          "line": 142,
          "claimed_page": "11"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 1,
        "BLANK": 71,
        "PAGE_MARKER": 5,
        "TEXT": 66
      },
      "block_count": 143,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM PHẾ QUẢN CẤP"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_D97F9895B0DBABA62D78",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/03-viem-phoi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM PHỔI",
      "toc_title": "Viêm phổi",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "2db1f3fb4850aa84212fa5121f53f406169c548a7dec72057f4de54d6300078b",
      "source_line_count": 450,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D97F9895B0DBABA62D78_V2DB1F3FB4850AA84212F.md",
      "derived_body_sha256": "2db1f3fb4850aa84212fa5121f53f406169c548a7dec72057f4de54d6300078b",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D97F9895B0DBABA62D78_V2DB1F3FB4850AA84212F.json",
      "ledger_sha256": "bfbd940453fb4ff4d12e4d0bf636122e69f9dc35b0039e366459fe3bcf6b7140",
      "body_line_range": [
        1,
        450
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "12"
        },
        {
          "line": 32,
          "claimed_page": "13"
        },
        {
          "line": 66,
          "claimed_page": "14"
        },
        {
          "line": 99,
          "claimed_page": "15"
        },
        {
          "line": 122,
          "claimed_page": "16"
        },
        {
          "line": 157,
          "claimed_page": "17"
        },
        {
          "line": 191,
          "claimed_page": "18"
        },
        {
          "line": 217,
          "claimed_page": "19"
        },
        {
          "line": 252,
          "claimed_page": "20"
        },
        {
          "line": 294,
          "claimed_page": "21"
        },
        {
          "line": 336,
          "claimed_page": "22"
        },
        {
          "line": 367,
          "claimed_page": "23"
        },
        {
          "line": 398,
          "claimed_page": "24"
        },
        {
          "line": 427,
          "claimed_page": "25"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 2,
        "BLANK": 137,
        "PAGE_MARKER": 14,
        "TEXT": 116,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 1,
        "FORMULA_CANDIDATE": 3,
        "TABLE_CANDIDATE": 6
      },
      "block_count": 279,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM PHỔI"
        },
        {
          "line": 6,
          "heading": "VIÊM PHỔI"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_B43A6ACB3A3F5EE2761C",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/04-abces-phoi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ÁP XE PHỔI",
      "toc_title": "Áp xe phổi",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "5eab372900c77b1ce9e99cb976e122d24692bfd0f194fdc2fd06c695e1a671f4",
      "source_line_count": 393,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B43A6ACB3A3F5EE2761C_V5EAB372900C77B1CE9E9.md",
      "derived_body_sha256": "a13025c48de452ea02cf796e5c61e192bc3d38777a767c3f3e27782b04ac0a6b",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B43A6ACB3A3F5EE2761C_V5EAB372900C77B1CE9E9.json",
      "ledger_sha256": "d42d9449b0293dbdcc05609d0c1c193f204b86e6d4d0d45effeb6e55b8d9a133",
      "body_line_range": [
        1,
        393
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "26"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "27"
        },
        {
          "line": 55,
          "claimed_page": "28"
        },
        {
          "line": 87,
          "claimed_page": "29"
        },
        {
          "line": 112,
          "claimed_page": "30"
        },
        {
          "line": 141,
          "claimed_page": "31"
        },
        {
          "line": 164,
          "claimed_page": "32"
        },
        {
          "line": 191,
          "claimed_page": "33"
        },
        {
          "line": 221,
          "claimed_page": "34"
        },
        {
          "line": 253,
          "claimed_page": "35"
        },
        {
          "line": 288,
          "claimed_page": "36"
        },
        {
          "line": 323,
          "claimed_page": "37"
        },
        {
          "line": 347,
          "claimed_page": "38"
        },
        {
          "line": 373,
          "claimed_page": "39"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 2,
        "BLANK": 136,
        "PAGE_MARKER": 14,
        "TEXT": 119,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 3,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 275,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ÁP XE PHỔI"
        },
        {
          "line": 6,
          "heading": "ÁP XE PHỔI"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_EA71F2992A349D373865",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/05-copd.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH",
      "toc_title": "Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "b76f0a68a4f0c77ec73272e343eeba62de4ee96a6e5548a60a02f78516a96aec",
      "source_line_count": 425,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_EA71F2992A349D373865_VB76F0A68A4F0C77EC732.md",
      "derived_body_sha256": "4b455ffa92df11cf03308c1015bd0fa79e9b74d3cb4d738e0567ca0dbdd281a5",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_EA71F2992A349D373865_VB76F0A68A4F0C77EC732.json",
      "ledger_sha256": "6da06e1e378324d64da31dc57d956da03ed696e99def1fda07003b34e5ceb049",
      "body_line_range": [
        1,
        425
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "40"
        },
        {
          "line": 27,
          "claimed_page": "41"
        },
        {
          "line": 54,
          "claimed_page": "42"
        },
        {
          "line": 76,
          "claimed_page": "43"
        },
        {
          "line": 97,
          "claimed_page": "44"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "45"
        },
        {
          "line": 154,
          "claimed_page": "46"
        },
        {
          "line": 178,
          "claimed_page": "47"
        },
        {
          "line": 199,
          "claimed_page": "48"
        },
        {
          "line": 231,
          "claimed_page": "49"
        },
        {
          "line": 265,
          "claimed_page": "50"
        },
        {
          "line": 282,
          "claimed_page": "51"
        },
        {
          "line": 294,
          "claimed_page": "52"
        },
        {
          "line": 316,
          "claimed_page": "53"
        },
        {
          "line": 344,
          "claimed_page": "54"
        },
        {
          "line": 367,
          "claimed_page": "55"
        },
        {
          "line": 404,
          "claimed_page": "56"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 22,
        "BLANK": 107,
        "PAGE_MARKER": 17,
        "TEXT": 77,
        "TABLE_CANDIDATE": 9,
        "FORMULA_CANDIDATE": 6
      },
      "block_count": 238,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 6,
          "heading": "BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "8. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 158,
          "heading": "8.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "8.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 180,
          "heading": "8.3. Chẩn đoán mức độ nặng"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "8.4. Chẩn đoán đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính"
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "9. ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH"
        },
        {
          "line": 235,
          "heading": "9.1. Các điều trị chung"
        },
        {
          "line": 242,
          "heading": "9.2. Thuốc giãn phế quản"
        },
        {
          "line": 250,
          "heading": "9.3. Corticosteroid"
        },
        {
          "line": 284,
          "heading": "9.4. Chiến lược tiếp cận điều trị BPTNMT theo nhóm nguy cơ (GOLD 2011)"
        },
        {
          "line": 312,
          "heading": "9.5. Thở oxy dài hạn tại nhà"
        },
        {
          "line": 325,
          "heading": "9.6. Phục hồi chức năng hô hấp"
        },
        {
          "line": 330,
          "heading": "9.7. Phẫu thuật"
        },
        {
          "line": 333,
          "heading": "9.8. Theo dõi bệnh nhân"
        },
        {
          "line": 338,
          "heading": "10. ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 340,
          "heading": "10.1. Điều trị đợt cấp mức độ nhẹ"
        },
        {
          "line": 346,
          "heading": "10.2. Điều trị đợt cấp mức độ trung bình"
        },
        {
          "line": 356,
          "heading": "10.3. Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng"
        },
        {
          "line": 409,
          "heading": "10.4. Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có suy hô hấp nguy kịch"
        },
        {
          "line": 420,
          "heading": "11. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_61D8B8F46B9C6FA477FD",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/06-hen-pq.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HEN PHẾ QUẢN",
      "toc_title": "Hen phế quản",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "72b5ba983aea0975461bf03b09d2788761cd7b3fd32c013f9dcfbfac2e7c775c",
      "source_line_count": 307,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_61D8B8F46B9C6FA477FD_V72B5BA983AEA0975461B.md",
      "derived_body_sha256": "72b5ba983aea0975461bf03b09d2788761cd7b3fd32c013f9dcfbfac2e7c775c",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_61D8B8F46B9C6FA477FD_V72B5BA983AEA0975461B.json",
      "ledger_sha256": "c2b41166c3c719505d0d817ffb37031f62ceeae17c7ce9ba276138fd0c16c80e",
      "body_line_range": [
        1,
        307
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "57"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "58"
        },
        {
          "line": 68,
          "claimed_page": "59"
        },
        {
          "line": 90,
          "claimed_page": "60"
        },
        {
          "line": 118,
          "claimed_page": "61"
        },
        {
          "line": 138,
          "claimed_page": "62"
        },
        {
          "line": 157,
          "claimed_page": "63"
        },
        {
          "line": 195,
          "claimed_page": "64"
        },
        {
          "line": 216,
          "claimed_page": "65"
        },
        {
          "line": 245,
          "claimed_page": "66"
        },
        {
          "line": 268,
          "claimed_page": "67"
        },
        {
          "line": 283,
          "claimed_page": "68"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 35,
        "BLANK": 73,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "TEXT": 49,
        "FORMULA_CANDIDATE": 4,
        "TABLE_CANDIDATE": 4
      },
      "block_count": 177,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HEN PHẾ QUẢN"
        },
        {
          "line": 6,
          "heading": "HEN PHẾ QUẢN"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1. ĐỊNH NGHĨA"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "3. GIẢI PHẪU BỆNH"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "3.1. Đại thể"
        },
        {
          "line": 30,
          "heading": "3.2. Vi thể"
        },
        {
          "line": 35,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "4.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 51,
          "heading": "4.2. Khám thực thể"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "4.3. X-quang phổi"
        },
        {
          "line": 62,
          "heading": "4.4. Đo chức năng hô hấp"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "4.5. Lưu lượng đỉnh kế"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "4.6. Khí máu động mạch"
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "4.7. Xét nghiệm đờm"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "4.8. Điện tim"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "6. PHÂN LOẠI HEN PHẾ QUẢN"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "6.1. Phân loại theo thể bệnh"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "6.2. Phân loại mức độ nặng của hen phế quản theo GINA (trước điều trị)"
        },
        {
          "line": 153,
          "heading": "6.3. Đánh giá mức độ của cơn hen cấp"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "7. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 186,
          "heading": "8. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 188,
          "heading": "8.1. Điều trị cơ bản hen phế quản (Điều trị duy trì ngoài cơn)"
        },
        {
          "line": 190,
          "heading": "8.1.1. Mục tiêu điều trị"
        },
        {
          "line": 203,
          "heading": "8.1.2. Các biện pháp điều trị không dùng thuốc"
        },
        {
          "line": 211,
          "heading": "8.1.3. Điều trị hen phế quản theo phác đồ bậc thang"
        },
        {
          "line": 247,
          "heading": "8.2. Điều trị cắt cơn hen phế quản cấp"
        },
        {
          "line": 249,
          "heading": "8.2.1. Cơn hen phế quản nhẹ"
        },
        {
          "line": 254,
          "heading": "8.2.2. Cơn hen phế quản trung bình"
        },
        {
          "line": 259,
          "heading": "8.2.3. Cơn hen phế quản nặng"
        },
        {
          "line": 290,
          "heading": "8.2.4. Xử trí cơn hen phế quản nguy kịch"
        },
        {
          "line": 302,
          "heading": "9. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_27C12C709BA571EBCE99",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/07-gian-pq.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "GIÃN PHẾ QUẢN",
      "toc_title": "Giãn phế quản",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "41f612bae423870c29fd9776fb567ae5b5e8f83becc2bb2427a605b2670c5774",
      "source_line_count": 301,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_27C12C709BA571EBCE99_V41F612BAE423870C29FD.md",
      "derived_body_sha256": "187c81679ab79e67aa925d650e1350c16fe5f044806e10c3b6705111ec425174",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_27C12C709BA571EBCE99_V41F612BAE423870C29FD.json",
      "ledger_sha256": "98f3eff244ada9627c9a652fc3635317ae7220c3c36213ed729f3edc86c31c45",
      "body_line_range": [
        1,
        301
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "69"
        },
        {
          "line": 34,
          "claimed_page": "70"
        },
        {
          "line": 51,
          "claimed_page": "71"
        },
        {
          "line": 67,
          "claimed_page": "72"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "73"
        },
        {
          "line": 119,
          "claimed_page": "74"
        },
        {
          "line": 145,
          "claimed_page": "75"
        },
        {
          "line": 166,
          "claimed_page": "76"
        },
        {
          "line": 198,
          "claimed_page": "77"
        },
        {
          "line": 232,
          "claimed_page": "78"
        },
        {
          "line": 257,
          "claimed_page": "79"
        },
        {
          "line": 274,
          "claimed_page": "80"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 40,
        "BLANK": 67,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "TEXT": 47,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 167,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "GIÃN PHẾ QUẢN"
        },
        {
          "line": 6,
          "heading": "GIÃN PHẾ QUẢN"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG VÀ ĐỊNH NGHĨA"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "2. PHÂN LOẠI GIÃN PHẾ QUẢN"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "2.1. Phân loại theo triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2.2. Phân loại theo giải phẫu bệnh (dựa trên chụp phế quản cản quang hoặc HRCT)"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "2.3. Phân loại theo tính chất"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "2.4. Phân loại theo vị trí tổn thương"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "2.5. Phân loại theo nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "2.5.1. Giãn phế quản do tắc phế quản"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "2.5.2. Giãn phế quản do viêm, hoại tử thành phế quản"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "2.5.3. Giãn phế quản tiên phát và bẩm sinh"
        },
        {
          "line": 77,
          "heading": "3. GIẢI PHẪU BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 84,
          "heading": "4. CƠ CHẾ SINH BỆNH"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "5. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "5.1. Triệu chứng toàn thân"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "5.2. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "5.3. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 134,
          "heading": "6. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "6.1. X-quang phổi chuẩn"
        },
        {
          "line": 147,
          "heading": "6.2. Chụp phế quản cản quang (Bronchography)"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "6.3. Soi phế quản ống mềm"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "6.4. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực lớp mỏng độ phân giải cao (HRCT)"
        },
        {
          "line": 168,
          "heading": "6.5. Chụp động mạch phế quản (Bronchial Angiography)"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "6.6. Thăm dò chức năng hô hấp"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "6.7. Các xét nghiệm khác"
        },
        {
          "line": 185,
          "heading": "7. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 187,
          "heading": "7.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "7.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 200,
          "heading": "7.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 207,
          "heading": "8. TIẾN TRIỂN, BIẾN CHỨNG VÀ TIÊN LƯỢNG"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "9. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 222,
          "heading": "9.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 224,
          "heading": "9.1.1. Dẫn lưu đờm mủ phế quản (Biện pháp nền tảng)"
        },
        {
          "line": 234,
          "heading": "9.1.2. Điều trị bội nhiễm phế quản"
        },
        {
          "line": 247,
          "heading": "9.1.3. Điều trị triệu chứng"
        },
        {
          "line": 259,
          "heading": "9.1.4. Điều trị ho ra máu"
        },
        {
          "line": 276,
          "heading": "9.1.5. Điều trị nội soi phế quản can thiệp"
        },
        {
          "line": 281,
          "heading": "9.2. Điều trị ngoại khoa (Phẫu thuật cắt thùy hoặc cắt một bên phổi)"
        },
        {
          "line": 293,
          "heading": "10. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_60018193EA0CA996E312",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/08-tam-phe-man.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "TÂM PHẾ MẠN",
      "toc_title": "Tâm phế mạn",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "3ec2fc76ff64a8823ffc57614e9c7dd259b78144dc75c8fc69a4b3b1dcd0a1e7",
      "source_line_count": 345,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_60018193EA0CA996E312_V3EC2FC76FF64A8823FFC.md",
      "derived_body_sha256": "5bbf1bff2fde5e473555164286c2aee0da633919fa7d0847af39798b347b4381",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_60018193EA0CA996E312_V3EC2FC76FF64A8823FFC.json",
      "ledger_sha256": "49b74317408f5e2b8a9c62bebefb21e4362f6358ce9b034e13417753b3bb7e93",
      "body_line_range": [
        1,
        345
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "81"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "82"
        },
        {
          "line": 60,
          "claimed_page": "83"
        },
        {
          "line": 100,
          "claimed_page": "84"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "85"
        },
        {
          "line": 169,
          "claimed_page": "86"
        },
        {
          "line": 193,
          "claimed_page": "87"
        },
        {
          "line": 224,
          "claimed_page": "88"
        },
        {
          "line": 251,
          "claimed_page": "89"
        },
        {
          "line": 275,
          "claimed_page": "90"
        },
        {
          "line": 303,
          "claimed_page": "91"
        },
        {
          "line": 322,
          "claimed_page": "92"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 2,
        "BLANK": 90,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "TEXT": 77,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 183,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "TÂM PHẾ MẠN"
        },
        {
          "line": 6,
          "heading": "TÂM PHẾ MẠN"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_9711C4D28EF2D8F5241F",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/09-tran-dich-mang-phoi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI",
      "toc_title": "Tràn dịch màng phổi",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "f4a496c4ca7b4fc3ceb4ef0379061f9f55fcaf93a1dd86dff6a2d42df353f6ab",
      "source_line_count": 308,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9711C4D28EF2D8F5241F_VF4A496C4CA7B4FC3CEB4.md",
      "derived_body_sha256": "f4a496c4ca7b4fc3ceb4ef0379061f9f55fcaf93a1dd86dff6a2d42df353f6ab",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9711C4D28EF2D8F5241F_VF4A496C4CA7B4FC3CEB4.json",
      "ledger_sha256": "c1f532507d412d984182bb49aab4c8b0b8ea8066a57c8345de81f7c67066f243",
      "body_line_range": [
        1,
        308
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "93"
        },
        {
          "line": 31,
          "claimed_page": "94"
        },
        {
          "line": 65,
          "claimed_page": "95"
        },
        {
          "line": 90,
          "claimed_page": "96"
        },
        {
          "line": 116,
          "claimed_page": "97"
        },
        {
          "line": 138,
          "claimed_page": "98"
        },
        {
          "line": 171,
          "claimed_page": "99"
        },
        {
          "line": 194,
          "claimed_page": "100"
        },
        {
          "line": 212,
          "claimed_page": "101"
        },
        {
          "line": 246,
          "claimed_page": "102"
        },
        {
          "line": 282,
          "claimed_page": "103"
        },
        {
          "line": 298,
          "claimed_page": "104"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 2,
        "BLANK": 68,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "TEXT": 55,
        "TABLE_CANDIDATE": 1,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 1,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 140,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI"
        },
        {
          "line": 6,
          "heading": "TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_44B8FE34A0319EFF1B59",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/10-tran-khi-mang-phoi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI",
      "toc_title": "Tràn khí màng phổi",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "4666fde5299fff564f4076f9d469bd5b99a6660df7c354d39bb9e10737979028",
      "source_line_count": 252,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_44B8FE34A0319EFF1B59_V4666FDE5299FFF564F40.md",
      "derived_body_sha256": "4666fde5299fff564f4076f9d469bd5b99a6660df7c354d39bb9e10737979028",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_44B8FE34A0319EFF1B59_V4666FDE5299FFF564F40.json",
      "ledger_sha256": "e2c511b51ad7acca74ca689ee7424b618f431276176956f82270be5a2e0fb06f",
      "body_line_range": [
        1,
        252
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "105"
        },
        {
          "line": 31,
          "claimed_page": "106"
        },
        {
          "line": 48,
          "claimed_page": "107"
        },
        {
          "line": 73,
          "claimed_page": "108"
        },
        {
          "line": 94,
          "claimed_page": "109"
        },
        {
          "line": 115,
          "claimed_page": "110"
        },
        {
          "line": 146,
          "claimed_page": "111"
        },
        {
          "line": 166,
          "claimed_page": "112"
        },
        {
          "line": 189,
          "claimed_page": "113"
        },
        {
          "line": 210,
          "claimed_page": "114"
        },
        {
          "line": 232,
          "claimed_page": "115"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 38,
        "BLANK": 66,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TEXT": 42,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 161,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU HỌC TẬP"
        },
        {
          "line": 28,
          "heading": "3.1. Áp lực khoang màng phổi"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "3.2. Hậu quả của tràn khí màng phổi"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "3.1. Phân loại dựa theo nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "3.1.1. Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát (không rõ nguyên nhân hay TKMP tiên phát)"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3.1.2. Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "3.1.3. Tràn khí màng phổi do chấn thương"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "3.1.4. TKMP do can thiệp thủ thuật"
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "3.2. Phân loại dựa vào áp lực khoang màng phổi"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "4.1. Triệu chứng toàn thân"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "4.2. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "4.3. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "4.3.1. Nhìn"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "4.3.2. Sờ"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "4.3.3. Gõ"
        },
        {
          "line": 134,
          "heading": "4.3.4. Nghe"
        },
        {
          "line": 138,
          "heading": "5. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "5.1. X-quang phổi"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "5.2. Khí máu động mạch"
        },
        {
          "line": 153,
          "heading": "5.3. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH"
        },
        {
          "line": 158,
          "heading": "6.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 160,
          "heading": "6.1.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "6.1.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "7. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 179,
          "heading": "7.1. Kén khí lớn trong nhu mô phổi: cần phân biệt với TKMP khu trú: kén khí xuất hiện từ trước, bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng, trên phim X-quang: thành kén khí mỏng, góc tiếp giáp với thành ngực là góc nhọn (TKMP khu trú: góc tiếp giáp với màng phổi là góc tù). Chẩn đoán xác định bằng chụp cắt lớp vi tính ngực."
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "7.2. Giãn phế nang nặng: bệnh nhân có biểu hiện suy hô hấp mạn tính, trên phim chụp X-quang phổi thấy trường phổi 2 bên quá sáng, tuy nhiên còn thấy nhu mô phổi đến sát thành ngực."
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "7.3. Giả tràn khí màng phổi: nếp da cơ ở thành ngực, bóng vú ở phụ nữ."
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "8. ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "8.1. Nguyên tắc: hút hết khí khoang màng phổi và phòng tái phát"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "8.2. Hút hết khí màng phổi"
        },
        {
          "line": 221,
          "heading": "8.3. Dự phòng tái phát"
        },
        {
          "line": 241,
          "heading": "8.4. Một số thể tràn khí màng phổi"
        },
        {
          "line": 243,
          "heading": "8.4.1. TKMP và tràn dịch (máu, mủ...) màng phổi"
        },
        {
          "line": 246,
          "heading": "8.4.2. TKMP áp lực dương"
        },
        {
          "line": 249,
          "heading": "8.4.3. TKMP do các thủ thuật chẩn đoán và điều trị"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_ADA8D8FF93A02FA312F3",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/11-hoi-chung-trung-that.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HỘI CHỨNG TRUNG THẤT",
      "toc_title": "Hội chứng trung thất",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "ae8a3a462d62b97b65fe1232796d543afb5ab8dcfd4a9320c1c3f45c573b290d",
      "source_line_count": 226,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_ADA8D8FF93A02FA312F3_VAE8A3A462D62B97B65FE.md",
      "derived_body_sha256": "ae8a3a462d62b97b65fe1232796d543afb5ab8dcfd4a9320c1c3f45c573b290d",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_ADA8D8FF93A02FA312F3_VAE8A3A462D62B97B65FE.json",
      "ledger_sha256": "a4309f0c2d3e2107155fad3394806259bb3394665da54a9bb52d8f2ff1c47a9d",
      "body_line_range": [
        1,
        226
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "116"
        },
        {
          "line": 30,
          "claimed_page": "117"
        },
        {
          "line": 53,
          "claimed_page": "118"
        },
        {
          "line": 74,
          "claimed_page": "119"
        },
        {
          "line": 90,
          "claimed_page": "120"
        },
        {
          "line": 117,
          "claimed_page": "121"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "122"
        },
        {
          "line": 145,
          "claimed_page": "123"
        },
        {
          "line": 163,
          "claimed_page": "124"
        },
        {
          "line": 189,
          "claimed_page": "125"
        },
        {
          "line": 211,
          "claimed_page": "126"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 40,
        "BLANK": 72,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TEXT": 52
      },
      "block_count": 175,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HỘI CHỨNG TRUNG THẤT"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "HỘI CHỨNG TRUNG THẤT"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "2.1. Giải phẫu định khu trung thất"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2.2. Phân loại u trung thất, các u trung thất được phân loại như sau:"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán lâm sàng"
        },
        {
          "line": 49,
          "heading": "3.1.1. Hội chứng tĩnh mạch chủ trên"
        },
        {
          "line": 57,
          "heading": "3.1.2. Triệu chứng chèn ép đường hô hấp"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "3.1.3. Liệt dây thần kinh quặt ngược trái"
        },
        {
          "line": 64,
          "heading": "3.1.4. Liệt thần kinh hoành"
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "3.1.5. Các dấu hiệu khác của bệnh lý trung thất"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "3.1.6. Dấu hiệu toàn thân"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "3.2. Các kỹ thuật ghi hình ảnh để chẩn đoán u trung thất"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "3.2.1. Chụp X-quang phổi"
        },
        {
          "line": 84,
          "heading": "3.2.2. Chụp cắt lớp vi tính"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "3.2.3. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "3.2.4. Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "3.2.5. Soi phế quản ống mềm và soi thực quản"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "3.3. Các xét nghiệm sinh hoá"
        },
        {
          "line": 105,
          "heading": "3.4. Chẩn đoán mô bệnh tế bào học"
        },
        {
          "line": 110,
          "heading": "3.5. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "3.5.1. Những khối u trung thất trước"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "3.5.2. U trung thất giữa"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "3.6. U trung thất sau"
        },
        {
          "line": 157,
          "heading": "3.6.1. U thần kinh"
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "3.6.2. Thoát vị tuỷ màng não"
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "3.6.3. Kén thần kinh ruột"
        },
        {
          "line": 173,
          "heading": "3.6.4. Kén cạnh thực quản"
        },
        {
          "line": 176,
          "heading": "3.7. Chẩn đoán phân biệt những trường hợp giả khối u"
        },
        {
          "line": 178,
          "heading": "3.7.1. Nguyên nhân tiêu hoá"
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "3.7.2. Nguyên nhân mạch máu ở trung thất"
        },
        {
          "line": 186,
          "heading": "3.7.3. Viêm trung thất cấp tính"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "3.7.4. Viêm trung thất mạn tính"
        },
        {
          "line": 196,
          "heading": "3.7.5. Tràn khí trung thất"
        },
        {
          "line": 200,
          "heading": "3.7.6. Tràn máu trung thất"
        },
        {
          "line": 206,
          "heading": "4.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "4.1.1. Điều trị triệu chứng"
        },
        {
          "line": 217,
          "heading": "4.2. Điều trị nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 222,
          "heading": "4.3. Điều trị ngoại khoa"
        },
        {
          "line": 225,
          "heading": "5. KẾT LUẬN"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_57A33620E5A2197DB52A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/12-ung-thu-phoi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "UNG THƯ PHỔI",
      "toc_title": "Ung thư phổi",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "42226c1f03e9059f59ea62b89f3ce43e8e76e9b8c46ce3a5f24f62d7388a3258",
      "source_line_count": 318,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_57A33620E5A2197DB52A_V42226C1F03E9059F59EA.md",
      "derived_body_sha256": "42226c1f03e9059f59ea62b89f3ce43e8e76e9b8c46ce3a5f24f62d7388a3258",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_57A33620E5A2197DB52A_V42226C1F03E9059F59EA.json",
      "ledger_sha256": "f12934d77817c4ec0e5f93d76c4623d1371bfd4ba1405cddf9f26f812272851c",
      "body_line_range": [
        1,
        318
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "127"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "128"
        },
        {
          "line": 66,
          "claimed_page": "129"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "130"
        },
        {
          "line": 111,
          "claimed_page": "131"
        },
        {
          "line": 136,
          "claimed_page": "132"
        },
        {
          "line": 166,
          "claimed_page": "133"
        },
        {
          "line": 202,
          "claimed_page": "134"
        },
        {
          "line": 232,
          "claimed_page": "135"
        },
        {
          "line": 254,
          "claimed_page": "136"
        },
        {
          "line": 287,
          "claimed_page": "137"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 34,
        "BLANK": 69,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TEXT": 57,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 6
      },
      "block_count": 178,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "UNG THƯ PHỔI"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "UNG THƯ PHỔI"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "2.1. Giải phẫu bệnh học"
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "7. U carcinoid."
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "2.2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "2.3. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "2.3.1. Giai đoạn tiềm tàng"
        },
        {
          "line": 88,
          "heading": "2.3.2. Ung thư tiềm tàng"
        },
        {
          "line": 91,
          "heading": "2.3.3. Những dấu hiệu chứng tỏ ung thư đã lan tỏa"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "2.3.4. Dấu hiệu ngoài phổi"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "2.3.5. Dấu hiệu nội tiết thần kinh"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "2.3.6. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "2.3.7. Phương pháp lấy bệnh phẩm chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "2.3.8. Chẩn đoán sớm"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "2.3.9. Phân loại giai đoạn TNM theo AJCC và UICC 2009"
        },
        {
          "line": 206,
          "heading": "4.1. Điều trị triệu chứng"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "4.1.1. Điều trị giảm đau"
        },
        {
          "line": 214,
          "heading": "4.1.2. Điều trị khó thở"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "4.1.3. Điều trị ho"
        },
        {
          "line": 226,
          "heading": "4.1.4. Điều trị di căn xương"
        },
        {
          "line": 234,
          "heading": "4.1.5. Điều trị di căn não"
        },
        {
          "line": 240,
          "heading": "4.1.6. Chèn ép tủy sống"
        },
        {
          "line": 245,
          "heading": "4.1.7. Ho máu"
        },
        {
          "line": 250,
          "heading": "4.1.8. Tràn dịch màng phổi"
        },
        {
          "line": 256,
          "heading": "4.1.9. Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên"
        },
        {
          "line": 262,
          "heading": "4.2. Điều trị bệnh ung thư phổi"
        },
        {
          "line": 264,
          "heading": "4.2.1. Điều trị ung thư biểu mô tế bào nhỏ"
        },
        {
          "line": 275,
          "heading": "4.2.2. Điều trị ung thư biểu mô không phải loại tế bào nhỏ"
        },
        {
          "line": 299,
          "heading": "5. TIẾN TRIỂN, BIẾN CHỨNG, TIÊN LƯỢNG"
        },
        {
          "line": 301,
          "heading": "5.1. Tiến triển: ung thư phổi di căn qua 4 đường"
        },
        {
          "line": 307,
          "heading": "5.2. Biến chứng"
        },
        {
          "line": 314,
          "heading": "5.3. Tiên lượng"
        },
        {
          "line": 317,
          "heading": "6. KẾT LUẬN"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_9D300963538023D6EB39",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/13-ho-ra-mau.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HO RA MÁU",
      "toc_title": "Ho ra máu",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "b892bb88a9b9886d813d47756e7d6daceddb82960d629a60297e6e10f4d05aa4",
      "source_line_count": 304,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9D300963538023D6EB39_VB892BB88A9B9886D813D.md",
      "derived_body_sha256": "533ba875b9eb3fd044739c1196a1059af5c2cac69a2b28108b8d708fac798bb4",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9D300963538023D6EB39_VB892BB88A9B9886D813D.json",
      "ledger_sha256": "47a106ffea9d633f1cafd5dd31230799301d7b7e95e88de0673815e1985a4635",
      "body_line_range": [
        1,
        304
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "138"
        },
        {
          "line": 34,
          "claimed_page": "139"
        },
        {
          "line": 69,
          "claimed_page": "140"
        },
        {
          "line": 103,
          "claimed_page": "141"
        },
        {
          "line": 135,
          "claimed_page": "142"
        },
        {
          "line": 172,
          "claimed_page": "143"
        },
        {
          "line": 202,
          "claimed_page": "144"
        },
        {
          "line": 218,
          "claimed_page": "145"
        },
        {
          "line": 252,
          "claimed_page": "146"
        },
        {
          "line": 286,
          "claimed_page": "147"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 28,
        "BLANK": 92,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "TEXT": 76
      },
      "block_count": 206,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HO RA MÁU"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "HO RA MÁU"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "5.1.3. Ho ra máu nặng"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "5.1.4. Ho ra máu tắc nghẽn"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 45,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 47,
          "heading": "5.3.1. Các bệnh phổi-phế quản"
        },
        {
          "line": 66,
          "heading": "5.3.2. Các bệnh tim mạch"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "5.3.3. Các bệnh toàn thân"
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "5.3.4. Nguyên nhân ngoại khoa, do thầy thuốc"
        },
        {
          "line": 91,
          "heading": "6.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "6.2. Hồi sức"
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "6.3. Cầm máu"
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "6.3.1. Thuốc cầm máu"
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "6.3.2. Nội soi phế quản ống mềm"
        },
        {
          "line": 125,
          "heading": "6.3.3. Chụp động mạch phế quản và bít tắc động mạch phế quản"
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "6.3.4. Phẫu thuật"
        },
        {
          "line": 137,
          "heading": "7.1. Ho ra máu nhẹ"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "7.2. Ho ra máu trung bình"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "7.3. Ho ra máu nặng"
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "7.4. Ho ra máu tắc nghẽn"
        },
        {
          "line": 176,
          "heading": "PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ THEO MỨC ĐỘ HO RA MÁU"
        },
        {
          "line": 178,
          "heading": "7.1. Ho ra máu nhẹ"
        },
        {
          "line": 185,
          "heading": "7.2. Ho ra máu mức trung bình"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "7.3. Ho ra máu nặng"
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "7.4. Ho ra máu tắc nghẽn"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "TÀI LIỆU THAM KHẢO CHƯƠNG HÔ HẤP"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_D70741AF915331CAE6D5",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/14-hep-hai-la.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HẸP VAN HAI LÁ",
      "toc_title": "Hẹp van hai lá",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "5825cdcc0c2beb670c9f31b8bf5385be624b11535f5a22653340d37e85cfed0f",
      "source_line_count": 313,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D70741AF915331CAE6D5_V5825CDCC0C2BEB670C9F.md",
      "derived_body_sha256": "5825cdcc0c2beb670c9f31b8bf5385be624b11535f5a22653340d37e85cfed0f",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D70741AF915331CAE6D5_V5825CDCC0C2BEB670C9F.json",
      "ledger_sha256": "34a2cf27d723dcdca132d7e06c689f0dc99c71671c2e79b510128a6e0ab46722",
      "body_line_range": [
        1,
        313
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "148"
        },
        {
          "line": 26,
          "claimed_page": "149"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "150"
        },
        {
          "line": 58,
          "claimed_page": "151"
        },
        {
          "line": 78,
          "claimed_page": "152"
        },
        {
          "line": 99,
          "claimed_page": "153"
        },
        {
          "line": 114,
          "claimed_page": "154"
        },
        {
          "line": 125,
          "claimed_page": "155"
        },
        {
          "line": 136,
          "claimed_page": "156"
        },
        {
          "line": 156,
          "claimed_page": "157"
        },
        {
          "line": 173,
          "claimed_page": "158"
        },
        {
          "line": 198,
          "claimed_page": "159"
        },
        {
          "line": 232,
          "claimed_page": "160"
        },
        {
          "line": 249,
          "claimed_page": "161"
        },
        {
          "line": 266,
          "claimed_page": "162"
        },
        {
          "line": 285,
          "claimed_page": "163"
        },
        {
          "line": 303,
          "claimed_page": "164"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 28,
        "BLANK": 80,
        "PAGE_MARKER": 17,
        "TEXT": 50,
        "FORMULA_CANDIDATE": 7
      },
      "block_count": 182,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HẸP VAN HAI LÁ"
        },
        {
          "line": 7,
          "heading": "HẸP VAN HAI LÁ"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "4.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "4.2. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "5. THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "5.1. Điện tâm đồ"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "5.2. X-quang ngực"
        },
        {
          "line": 108,
          "heading": "5.3. Siêu âm Doppler tim"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "5.4. Thông tim thăm dò huyết động"
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "6.1. U nhầy nhĩ trái: đa số là u lành tính, triệu chứng rất phong phú có thể từ chỗ không có triệu chứng gì đến những cơn ngất hoặc đột tử. Triệu chứng lâm sàng đôi khi rất giống HHL, có thể có kèm theo HoHL, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, tắc mạch. Nghe tim có thể có tiếng rung tâm trương hoặc không thấy, đôi khi thấy tiếng thay đổi theo tư thế. Chẩn đoán xác định nhờ siêu âm 2D."
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "6.2. Tim ba buồng nhĩ (Cor triatriatum): là một bệnh lý với hình ảnh như màng ngăn trong nhĩ trái hoặc nhĩ phải (đa số là bên trái) dẫn đến tim có 3 buồng nhĩ. Trong trường hợp màng ngăn bên nhĩ trái, thì giữa tầng trên và dưới của màng ngăn thường có những lỗ thủng (có thể một đến vài lỗ) gây ra tình trạng chênh áp qua đó giống như HHL. Về các triệu chứng lâm sàng có thể giống như trường hợp HHL. Siêu âm tim giúp chẩn đoán xác định."
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "6.3. Hẹp van ba lá: lâm sàng có thể có tiếng rung tâm trương trong mỏm tim. Tiếng rung tâm trương này sẽ thay đổi rõ theo nhịp hô hấp. Siêu âm tim giúp chẩn đoán phân biệt."
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "6.4. Các trường hợp có tiếng rung tâm trương không phải do HHL: do tăng cung lượng qua van hai lá hoặc tiếng rung của bệnh lý khác."
        },
        {
          "line": 162,
          "heading": "7. BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "7.1. Suy tim: đây là biến chứng hầu như sẽ xảy ra nếu bệnh không được điều trị sớm và triệt để. Trong HHL, đa số là các trường hợp suy tim phải sẽ xảy ra. Tuy vậy, bệnh nhân HHL thường có triệu chứng khó thở giống như suy tim trái. Cơ chế hiện tượng này là do việc tăng áp lực trong buồng nhĩ trái dẫn đến tăng áp lực hệ thống mạch phổi."
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "7.2. Phù phổi cấp: biến chứng nặng nề xảy ra khi bệnh nhân bị HHL khít và hoàn cảnh dễ xảy ra là khi bệnh nhân gắng sức quá mức, khi mang thai (chuyển dạ đẻ) khi bị nhiễm trùng, truyền nhiều dịch... Khá nhiều bệnh nhân khi biết HHL là trong hoàn cảnh xuất hiện cơn phù phổi cấp đầu tiên. Trong cơn phù phổi cấp, bệnh nhân khó thở dữ dội, có thể trào bọt hồng, phổi nhiều ran ẩm dâng nhanh từ đáy phổi, X-quang phổi có hình ảnh mờ cánh bướm. Điều trị cần khẩn trương với các thuốc lợi tiểu tĩnh mạch, morphin, hỗ trợ hô hấp nếu cần. Khi không khống chế được bằng biện pháp nội khoa thông thường hoặc khi tái phát nhiều lần thì tốt nhất nên tiến hành nong van hai lá cấp cứu cho bệnh nhân."
        },
        {
          "line": 169,
          "heading": "7.3. Rung nhĩ: đây là biến chứng phổ biến ở bệnh nhân HHL. Tỷ lệ gặp rung nhĩ có liên quan đến mức độ HHL và thời gian bị bệnh (tuổi bệnh nhân). Thống kê trung bình có tới 60% bệnh nhân HHL khít bị rung nhĩ. Rung nhĩ xảy ra là do hiện tượng nhĩ trái bị giãn quá mức trong HHL. Rung nhĩ làm bệnh diễn biến nặng nhanh hơn do nhịp thường nhanh và làm giảm thời gian tâm trương. Bên cạnh đó, rung nhĩ làm tăng nhiều nguy cơ hình thành cục máu đông trong nhĩ trái và dễ dẫn đến các biến chứng tắc mạch."
        },
        {
          "line": 171,
          "heading": "7.4. Biến chứng tắc mạch: trong HHL, biến chứng tắc mạch đại tuần hoàn thường xảy ra nhất là khi bệnh nhân đã có rung nhĩ. Tuy nhiên, có khoảng 20% bệnh"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "7.5. Các biến chứng khác:"
        },
        {
          "line": 189,
          "heading": "8. PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH"
        },
        {
          "line": 200,
          "heading": "HẸP VAN HAI LÁ"
        },
        {
          "line": 226,
          "heading": "9. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 236,
          "heading": "9.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 255,
          "heading": "9.2. Nong van hai lá bằng bóng qua da"
        },
        {
          "line": 297,
          "heading": "9.3. Phẫu thuật"
        },
        {
          "line": 309,
          "heading": "9.4. Theo dõi sau thủ thuật nong van bằng bóng hoặc phẫu thuật"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_0CC2D5D0AFA4F076E17A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/15-tang-huyet-ap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "TĂNG HUYẾT ÁP",
      "toc_title": "Tăng huyết áp",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "d550b5814d3ac9dfda3c19a5653fb2f7aaf4c6da4bfee67b9a26c0d3ff2b2496",
      "source_line_count": 445,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_0CC2D5D0AFA4F076E17A_VD550B5814D3AC9DFDA3C.md",
      "derived_body_sha256": "d550b5814d3ac9dfda3c19a5653fb2f7aaf4c6da4bfee67b9a26c0d3ff2b2496",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_0CC2D5D0AFA4F076E17A_VD550B5814D3AC9DFDA3C.json",
      "ledger_sha256": "08a479927cdebd02b2f6c267ec1e70993d4ad8f1a2ac41428d186c3a9f268eeb",
      "body_line_range": [
        1,
        445
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "165"
        },
        {
          "line": 36,
          "claimed_page": "166"
        },
        {
          "line": 61,
          "claimed_page": "167"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "168"
        },
        {
          "line": 109,
          "claimed_page": "169"
        },
        {
          "line": 138,
          "claimed_page": "170"
        },
        {
          "line": 170,
          "claimed_page": "171"
        },
        {
          "line": 208,
          "claimed_page": "172"
        },
        {
          "line": 234,
          "claimed_page": "173"
        },
        {
          "line": 271,
          "claimed_page": "174"
        },
        {
          "line": 299,
          "claimed_page": "175"
        },
        {
          "line": 331,
          "claimed_page": "176"
        },
        {
          "line": 362,
          "claimed_page": "177"
        },
        {
          "line": 395,
          "claimed_page": "178"
        },
        {
          "line": 417,
          "claimed_page": "179"
        },
        {
          "line": 437,
          "claimed_page": "180"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 41,
        "BLANK": 84,
        "PAGE_MARKER": 16,
        "TEXT": 63,
        "FORMULA_CANDIDATE": 13,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 218,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "TĂNG HUYẾT ÁP"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "TĂNG HUYẾT ÁP"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1.1. Định nghĩa"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "1.2. Giai đoạn THA"
        },
        {
          "line": 38,
          "heading": "1.3. Một số định nghĩa tăng huyết áp khác"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "1.3.1. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc"
        },
        {
          "line": 43,
          "heading": "1.3.2. Tăng huyết áp tâm trương đơn độc"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "1.3.3. Tăng huyết áp \"áo choàng trắng\" và hiệu ứng \"áo choàng trắng\""
        },
        {
          "line": 49,
          "heading": "1.3.4. Tăng huyết áp ẩn giấu"
        },
        {
          "line": 52,
          "heading": "1.3.5. Tăng huyết áp giả tạo"
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "1.3.6. Hạ huyết áp tư thế"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "2.1. Đo huyết áp"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "2.1.1. Đo huyết áp tại cơ sở y tế"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "2.1.2. Đo huyết áp bằng máy đo huyết áp 24 giờ (Holter huyết áp)"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "2.2. Khai thác bệnh sử"
        },
        {
          "line": 88,
          "heading": "2.3. Khám lâm sàng"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "2.4. Xét nghiệm cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "2.5. Xác định tổn thương cơ quan đích của tăng huyết áp"
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "2.5.1. Tổn thương ở tim"
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "2.5.2. Tổn thương mạch máu"
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "2.5.3. Tổn thương thận"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "2.5.4. Tổn thương não"
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "2.5.5. Tổn thương võng mạc"
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "3. PHÂN TẦNG NGUY CƠ"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "3.1. Các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch ở bệnh nhân THA"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "3.2. Phân tầng nguy cơ để tiên lượng bệnh nhân THA"
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "4. NGUYÊN NHÂN GÂY TĂNG HUYẾT ÁP THỨ PHÁT"
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÔ CĂN"
        },
        {
          "line": 201,
          "heading": "5.1. Mục đích và nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 210,
          "heading": "5.2. Chế độ điều trị không dùng thuốc (thay đổi lối sống)"
        },
        {
          "line": 213,
          "heading": "5.2.1. Giảm cân nặng nếu thừa cân"
        },
        {
          "line": 216,
          "heading": "5.2.2. Hạn chế rượu"
        },
        {
          "line": 219,
          "heading": "5.2.3. Tăng cường luyện tập thể lực"
        },
        {
          "line": 221,
          "heading": "5.2.4. Chế độ ăn"
        },
        {
          "line": 225,
          "heading": "5.2.5. Bỏ thuốc lá"
        },
        {
          "line": 228,
          "heading": "5.3. Biện pháp điều trị dùng thuốc"
        },
        {
          "line": 231,
          "heading": "5.3.1. Thời điểm bắt đầu điều trị bằng thuốc"
        },
        {
          "line": 251,
          "heading": "5.3.2. Các nhóm thuốc hạ áp"
        },
        {
          "line": 402,
          "heading": "5.3.3. Phác đồ điều trị THA"
        },
        {
          "line": 419,
          "heading": "5.3.4. Một số tình huống lâm sàng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_3BF42ED929E8E52DD898",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/16-nhoi-mau-co-tim-cap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP",
      "toc_title": "Nhồi máu cơ tim cấp",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "d556fe8a56102a6a451fcbfc5c791b8312b50c248ab1dc7a9d9e2721d3fdad1e",
      "source_line_count": 377,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3BF42ED929E8E52DD898_VD556FE8A56102A6A451F.md",
      "derived_body_sha256": "d556fe8a56102a6a451fcbfc5c791b8312b50c248ab1dc7a9d9e2721d3fdad1e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3BF42ED929E8E52DD898_VD556FE8A56102A6A451F.json",
      "ledger_sha256": "c970d0cc9fd6e462a18e3f04656597a58af9b57125f5f008795995e8e25e0ad7",
      "body_line_range": [
        1,
        377
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "181"
        },
        {
          "line": 21,
          "claimed_page": "182"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "183"
        },
        {
          "line": 62,
          "claimed_page": "184"
        },
        {
          "line": 97,
          "claimed_page": "185"
        },
        {
          "line": 122,
          "claimed_page": "186"
        },
        {
          "line": 135,
          "claimed_page": "187"
        },
        {
          "line": 157,
          "claimed_page": "188"
        },
        {
          "line": 186,
          "claimed_page": "189"
        },
        {
          "line": 217,
          "claimed_page": "190"
        },
        {
          "line": 237,
          "claimed_page": "191"
        },
        {
          "line": 251,
          "claimed_page": "192"
        },
        {
          "line": 267,
          "claimed_page": "193"
        },
        {
          "line": 289,
          "claimed_page": "194"
        },
        {
          "line": 326,
          "claimed_page": "195"
        },
        {
          "line": 340,
          "claimed_page": "196"
        },
        {
          "line": 358,
          "claimed_page": "197"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 52,
        "BLANK": 112,
        "PAGE_MARKER": 17,
        "TEXT": 88,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 2,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 272,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 35,
          "heading": "3.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "3.1.1. Cơn đau thắt ngực"
        },
        {
          "line": 47,
          "heading": "3.1.2. NMCT thầm lặng hoặc không điển hình"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3.1.3. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "3.1.4. Toàn trạng"
        },
        {
          "line": 56,
          "heading": "3.1.5. Khám tim mạch"
        },
        {
          "line": 66,
          "heading": "3.2. Các yếu tố lâm sàng có giá trị tiên lượng bệnh"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "4.1. Điện tâm đồ"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "4.2. Các dấu ấn sinh học của hoại tử cơ tim"
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "4.2.1. Troponin"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "4.2.2. Creatin Kinase (CK)"
        },
        {
          "line": 126,
          "heading": "4.2.3. Các dấu ấn sinh học khác"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "4.3. Siêu âm tim"
        },
        {
          "line": 139,
          "heading": "4.4. Chụp động mạch vành qua da"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "4.5. Chụp MRI tim"
        },
        {
          "line": 146,
          "heading": "4.6. Thăm dò phóng xạ tưới máu cơ tim"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "5.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định NMCT cấp"
        },
        {
          "line": 162,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 164,
          "heading": "5.2.1. Viêm màng ngoài tim"
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "5.2.2. Viêm cơ tim cấp"
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "5.2.3. Tách thành động mạch chủ"
        },
        {
          "line": 173,
          "heading": "5.2.4. Tắc động mạch phổi"
        },
        {
          "line": 176,
          "heading": "5.2.5. Bệnh lý cấp cứu bụng"
        },
        {
          "line": 179,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán biến chứng của NMCT cấp"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "5.3.1. Biến chứng cơ học"
        },
        {
          "line": 188,
          "heading": "5.3.2. Sốc tim"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "5.3.3. Nhồi máu cơ tim thất phải"
        },
        {
          "line": 194,
          "heading": "5.3.4. Các rối loạn nhịp"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "5.3.5. Biến chứng viêm màng ngoài tim"
        },
        {
          "line": 214,
          "heading": "6.1. Điều trị ban đầu"
        },
        {
          "line": 228,
          "heading": "6.2. Các thuốc điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 229,
          "heading": "6.2.1. Nitrat"
        },
        {
          "line": 232,
          "heading": "6.2.2. Thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu"
        },
        {
          "line": 244,
          "heading": "6.2.3. Các thuốc chống đông"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "6.2.4. Thuốc chẹn thụ thể bêta giao cảm"
        },
        {
          "line": 261,
          "heading": "6.2.5. Thuốc ức chế men chuyển"
        },
        {
          "line": 264,
          "heading": "6.2.6. Thuốc kháng aldosteron"
        },
        {
          "line": 269,
          "heading": "6.2.7. Các thuốc điều chỉnh rối loạn lipid máu"
        },
        {
          "line": 272,
          "heading": "6.2.8. Kiểm soát glucose máu"
        },
        {
          "line": 275,
          "heading": "6.3. Điều trị tái tưới máu động mạch vành"
        },
        {
          "line": 279,
          "heading": "6.3.1. Tái tưới máu bằng thuốc tiêu sợi huyết"
        },
        {
          "line": 323,
          "heading": "6.3.2. Can thiệp động mạch vành qua da"
        },
        {
          "line": 345,
          "heading": "6.3.3. Phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành"
        },
        {
          "line": 350,
          "heading": "7.1. Các biện pháp chung"
        },
        {
          "line": 353,
          "heading": "7.2. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 368,
          "heading": "7.3. Giáo dục sức khoẻ, thay đổi lối sống"
        },
        {
          "line": 370,
          "heading": "7.3.1. Tư vấn cho người bệnh"
        },
        {
          "line": 373,
          "heading": "7.3.2. Giảm cân"
        },
        {
          "line": 376,
          "heading": "7.3.3. Bỏ thuốc lá"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_A0C289264216FB381CE0",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/17-suy-tim.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "SUY TIM",
      "toc_title": "Suy tim",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "0073034618e99fbd7300c83aa7ef7c50ae57ef3f5affa14b51cc4266358da53c",
      "source_line_count": 521,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_A0C289264216FB381CE0_V0073034618E99FBD7300.md",
      "derived_body_sha256": "0073034618e99fbd7300c83aa7ef7c50ae57ef3f5affa14b51cc4266358da53c",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_A0C289264216FB381CE0_V0073034618E99FBD7300.json",
      "ledger_sha256": "913fc8a5c5d2604bbf4693be9ab539f2858eed76bed1babcffb6a56decf389c7",
      "body_line_range": [
        1,
        521
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "198"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "199"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "200"
        },
        {
          "line": 66,
          "claimed_page": "201"
        },
        {
          "line": 79,
          "claimed_page": "202"
        },
        {
          "line": 106,
          "claimed_page": "203"
        },
        {
          "line": 128,
          "claimed_page": "204"
        },
        {
          "line": 154,
          "claimed_page": "205"
        },
        {
          "line": 167,
          "claimed_page": "206"
        },
        {
          "line": 188,
          "claimed_page": "207"
        },
        {
          "line": 203,
          "claimed_page": "208"
        },
        {
          "line": 229,
          "claimed_page": "209"
        },
        {
          "line": 260,
          "claimed_page": "210"
        },
        {
          "line": 297,
          "claimed_page": "211"
        },
        {
          "line": 326,
          "claimed_page": "212"
        },
        {
          "line": 347,
          "claimed_page": "213"
        },
        {
          "line": 376,
          "claimed_page": "214"
        },
        {
          "line": 405,
          "claimed_page": "215"
        },
        {
          "line": 425,
          "claimed_page": "216"
        },
        {
          "line": 433,
          "claimed_page": "217"
        },
        {
          "line": 446,
          "claimed_page": "218"
        },
        {
          "line": 463,
          "claimed_page": "219"
        },
        {
          "line": 471,
          "claimed_page": "220"
        },
        {
          "line": 489,
          "claimed_page": "221"
        },
        {
          "line": 507,
          "claimed_page": "222"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 45,
        "BLANK": 110,
        "PAGE_MARKER": 25,
        "TEXT": 76,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 257,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "SUY TIM"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "SUY TIM"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "1.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim"
        },
        {
          "line": 38,
          "heading": "1.1.1. Tiền gánh (Preload)"
        },
        {
          "line": 43,
          "heading": "1.1.2. Sức co bóp của cơ tim"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "1.1.3. Hậu gánh (Afterload)"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "1.1.4. Tần số tim"
        },
        {
          "line": 56,
          "heading": "1.2. Các cơ chế bù trừ trong suy tim"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "1.2.1. Cơ chế bù trừ tại tim"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "1.2.2. Hoạt hóa hệ thần kinh thể dịch"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "1.3. Hậu quả của suy tim"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "1.3.1. Giảm cung lượng tim"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "1.3.2. Tăng áp lực tĩnh mạch ngoại vi"
        },
        {
          "line": 93,
          "heading": "2.1. Phân loại suy tim"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "2.2. Nguyên nhân suy tim"
        },
        {
          "line": 103,
          "heading": "2.2.1. Nguyên nhân gây suy tim trái"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "2.2.2. Nguyên nhân gây suy tim phải"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "2.2.3. Suy tim toàn bộ"
        },
        {
          "line": 139,
          "heading": "2.2.4. Các yếu tố thuận lợi làm nặng suy tim"
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "3.1. Suy tim trái"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "3.1.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 171,
          "heading": "3.1.2. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "3.1.3. Các xét nghiệm chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "3.2. Suy tim phải"
        },
        {
          "line": 210,
          "heading": "3.2.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 217,
          "heading": "3.2.2. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 234,
          "heading": "3.2.3. Các xét nghiệm chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 251,
          "heading": "3.3. Suy tim toàn bộ"
        },
        {
          "line": 299,
          "heading": "4.1. Đánh giá mức độ suy tim"
        },
        {
          "line": 322,
          "heading": "5.1. Những biện pháp điều trị chung"
        },
        {
          "line": 324,
          "heading": "5.1.1. Chế độ nghỉ ngơi: nghỉ ngơi là một việc khá quan trọng vì nó góp phần làm giảm công của tim. Tuy nhiên, cần hiểu nghỉ ngơi theo ý nghĩa linh hoạt. Tùy mức độ suy tim mà có chế độ tập luyện nghỉ ngơi khác nhau. Nói chung,"
        },
        {
          "line": 330,
          "heading": "5.1.2. Chế độ ăn giảm muối"
        },
        {
          "line": 335,
          "heading": "5.1.3. Hạn chế lượng nước và dịch dùng cho bệnh nhân:"
        },
        {
          "line": 338,
          "heading": "5.1.4. Thở ôxy: là biện pháp cần thiết trong trường hợp suy tim nặng vì nó tăng cung cấp thêm ôxy cho các mô, giảm bớt mức độ khó thở của bệnh nhân, đồng thời làm hạn chế sự co mạch phổi thường gặp ở những bệnh nhân thiếu ôxy."
        },
        {
          "line": 340,
          "heading": "5.1.5. Loại bỏ các yếu tố nguy cơ khác"
        },
        {
          "line": 351,
          "heading": "5.2. Các thuốc trong điều trị suy tim"
        },
        {
          "line": 353,
          "heading": "5.2.1. Lưu ý chung về các thuốc thường dùng trong điều trị suy tim hiện nay"
        },
        {
          "line": 398,
          "heading": "5.2.2. Một số đặc điểm riêng của các nhóm thuốc trong điều trị suy tim"
        },
        {
          "line": 483,
          "heading": "5.3. Điều trị nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 498,
          "heading": "5.4. Một số biện pháp điều trị đặc biệt khác"
        },
        {
          "line": 500,
          "heading": "5.4.1. Biện pháp tái đồng bộ cơ tim bằng máy tạo nhịp tim ba buồng"
        },
        {
          "line": 503,
          "heading": "5.4.2. Biện pháp hỗ trợ tuần hoàn đặc biệt: có thể được áp dụng ở những bệnh nhân suy tim cấp trong lúc cần những can thiệp đặc biệt khác."
        },
        {
          "line": 511,
          "heading": "5.4.3. Thay (ghép) tim"
        },
        {
          "line": 515,
          "heading": "5.5. Vấn đề giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân suy tim và theo dõi lâu dài"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_9CDA57B8BE389D7B4792",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/18-viem-noi-tam-mac-nhiem-khuan.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN",
      "toc_title": "Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "6a7fa79ceed6fa84823aec83bc9f44996f0ba5cf7431e4fab6546692605bfc92",
      "source_line_count": 538,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9CDA57B8BE389D7B4792_V6A7FA79CEED6FA84823A.md",
      "derived_body_sha256": "6ab91e280cd4bc69c223f5c4a921b2132d3b30af8e54a61382ff671db704a7d3",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9CDA57B8BE389D7B4792_V6A7FA79CEED6FA84823A.json",
      "ledger_sha256": "02702065dd70127b0411b44e0c823dce40453196ab60c20b600c845108460d7a",
      "body_line_range": [
        1,
        538
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "223"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "224"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "225"
        },
        {
          "line": 77,
          "claimed_page": "226"
        },
        {
          "line": 107,
          "claimed_page": "227"
        },
        {
          "line": 130,
          "claimed_page": "228"
        },
        {
          "line": 170,
          "claimed_page": "229"
        },
        {
          "line": 195,
          "claimed_page": "230"
        },
        {
          "line": 214,
          "claimed_page": "231"
        },
        {
          "line": 235,
          "claimed_page": "232"
        },
        {
          "line": 255,
          "claimed_page": "233"
        },
        {
          "line": 283,
          "claimed_page": "234"
        },
        {
          "line": 316,
          "claimed_page": "235"
        },
        {
          "line": 342,
          "claimed_page": "236"
        },
        {
          "line": 368,
          "claimed_page": "237"
        },
        {
          "line": 387,
          "claimed_page": "238"
        },
        {
          "line": 409,
          "claimed_page": "239"
        },
        {
          "line": 446,
          "claimed_page": "240"
        },
        {
          "line": 473,
          "claimed_page": "241"
        },
        {
          "line": 496,
          "claimed_page": "242"
        },
        {
          "line": 526,
          "claimed_page": "243"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 57,
        "BLANK": 139,
        "PAGE_MARKER": 21,
        "TEXT": 108,
        "FORMULA_CANDIDATE": 7,
        "TABLE_CANDIDATE": 6
      },
      "block_count": 338,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "1.1. Dịch tễ học"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "1.2. Tỷ lệ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "2.1. Tổn thương nội mạc van tim"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "2.2. Vãng trùng huyết"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "2.3. Vi khuẩn gây bệnh và sự đề kháng của vật chủ"
        },
        {
          "line": 47,
          "heading": "3.1. Đặc điểm lâm sàng"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "3.2. Siêu âm tim"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "5. SÂTQ không được chỉ định ở các bệnh nhân mà SÂTN có chất lượng hình ảnh tốt đã cho kết quả âm tính và mức độ nghi ngờ VNTM trên lâm sàng là rất thấp."
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "3.3. Chẩn đoán vi trùng gây bệnh"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "3.3.1. Cấy máu"
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "3.3.2. VNTM cấy máu âm tính và các vi trùng không điển hình gây VNTM"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "3.3.3. Các kỹ thuật miễn dịch học hoặc tổ chức học và kỹ thuật sinh học phân tử"
        },
        {
          "line": 126,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định dựa trên tiêu chuẩn Duke có cải tiến"
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "4.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "5. Bằng chứng nhiễm khuẩn: cấy máu dương tính nhưng không đáp ứng được là tiêu chuẩn chính hoặc có bằng chứng huyết thanh học về tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động phù hợp với tác nhân gây bệnh hay gặp trong VNTMNK."
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "4.1.2. Các điểm hạn chế của tiêu chuẩn chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 174,
          "heading": "4.2.1. VNTM cấy máu dương tính"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "4.2.2. VNTM cấy máu âm tính do sử dụng kháng sinh trước đó"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "4.2.3. Loại VNTM thường đi kèm với cấy máu âm tính mặc dù chưa sử dụng kháng sinh"
        },
        {
          "line": 187,
          "heading": "4.2.4. Loại VNTM luôn có cấy máu âm tính là VNTM cấy máu âm tính thực sự"
        },
        {
          "line": 190,
          "heading": "5. CÁC THỂ BỆNH ĐẶC BIỆT"
        },
        {
          "line": 192,
          "heading": "5.1. Viêm nội tâm mạc van nhân tạo (PVE)"
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "5.2. Viêm nội tâm mạc ở bệnh nhân có máy tạo nhịp tim, bệnh nhân có máy chống rung tim (CDRIE)"
        },
        {
          "line": 202,
          "heading": "5.3. Viêm nội tâm mạc tim phải"
        },
        {
          "line": 205,
          "heading": "5.4. Viêm nội tâm mạc tim bẩm sinh"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "5.5. Viêm nội tâm mạc người già"
        },
        {
          "line": 211,
          "heading": "5.6. Viêm nội tâm mạc ở phụ nữ mang thai"
        },
        {
          "line": 218,
          "heading": "6. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "6.1. Tiên lượng"
        },
        {
          "line": 222,
          "heading": "6.1.1. Đánh giá tiên lượng bệnh nhân khi nhập viện"
        },
        {
          "line": 225,
          "heading": "6.1.2. Đánh giá tiên lượng khi bệnh nhân xuất viện và tiên lượng lâu dài"
        },
        {
          "line": 231,
          "heading": "6.2. Biến chứng"
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "6.2.1. Suy tim là biến chứng nặng và thường gặp nhất trong VNTMNK. Trừ khi có các bệnh lý nặng kèm theo, suy tim là chỉ định phẫu thuật sớm ở bệnh nhân VNTMNK."
        },
        {
          "line": 237,
          "heading": "6.2.2. Không kiểm soát được nhiễm trùng thường gặp nhất do nhiễm trùng lan ra vùng quanh van hoặc do loại vi khuẩn khó điều trị và là chỉ định phẫu thuật sớm ở bệnh nhân VNTMNK."
        },
        {
          "line": 239,
          "heading": "6.2.3. Tắc mạch hệ thống rất thường gặp, chiếm 6-20% các ca VNTMNK, nguy cơ tắc mạch cao nhất trong 2 tuần đầu điều trị kháng sinh và có liên quan rõ ràng với kích thước (>10 mm) và mức độ di động của mảnh sùi."
        },
        {
          "line": 241,
          "heading": "6.2.4. Biến chứng thần kinh có tỷ lệ từ 20-40% các ca VNTM và là hậu quả chính của tắc mạch. Đột quỵ làm tăng tử vong. Chẩn đoán nhanh chóng và bắt đầu điều trị kháng sinh thích hợp là rất quan trọng để phòng biến chứng thần kinh đợt đầu hoặc tái phát biến chứng thần kinh. Sau biến chứng thần kinh lần đầu, hầu hết các bệnh nhân vẫn có thể chỉ định ngoại khoa."
        },
        {
          "line": 243,
          "heading": "6.2.5. Các biến chứng khác: phình mạch nhiễm trùng, suy thận cấp, biến chứng dạng thấp, apxe lách, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim."
        },
        {
          "line": 245,
          "heading": "6.2.6. Tử vong"
        },
        {
          "line": 249,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 251,
          "heading": "7.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 266,
          "heading": "7.2. Điều trị cụ thể"
        },
        {
          "line": 268,
          "heading": "7.2.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 392,
          "heading": "7.2.2. Điều trị ngoại khoa"
        },
        {
          "line": 420,
          "heading": ": Phẫu thuật hay được chỉ định trong các ca có thể bảo tồn được van tự nhiên."
        },
        {
          "line": 452,
          "heading": "7.2.3. Điều trị và phòng VNTMNK có liên quan tới dụng cụ đặt trong tim mạch (CDRIE Cardiac device-related infective endocarditis)"
        },
        {
          "line": 470,
          "heading": "7.2.4. Điều trị biến chứng thần kinh"
        },
        {
          "line": 478,
          "heading": "7.2.5. Điều trị chống đông trong VNTMNK"
        },
        {
          "line": 489,
          "heading": "8. PHÒNG NGUY CƠ MẮC VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN"
        },
        {
          "line": 491,
          "heading": "8.1. Nguyên tắc của khuyến cáo mới là vẫn duy trì việc dùng kháng sinh dự phòng khi tiến hành các thủ thuật có nguy cơ cao gây VNTMNK trên bệnh nhân có bệnh lý tim mạch dễ mắc VNTM, nhưng chỉ giới hạn chỉ định này đối với nguy cơ cao nhất (bảng 5.12)."
        },
        {
          "line": 515,
          "heading": "8.2. Xử trí khi có nhiễm trùng tại cơ quan được tiến hành làm thủ thuật"
        },
        {
          "line": 517,
          "heading": "8.2.1. Đường hô hấp"
        },
        {
          "line": 520,
          "heading": "8.2.2. Đường dạ dày ruột và sinh dục tiết niệu"
        },
        {
          "line": 523,
          "heading": "8.2.3. Da và cơ xương"
        },
        {
          "line": 530,
          "heading": "8.3. Riêng các phẫu thuật mạch máu hoặc phẫu thuật tim"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_918BD75A3B0BE1F47F79",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/19-viem-mang-ngoai-tim.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM MÀNG NGOÀI TIM",
      "toc_title": "Viêm màng ngoài tim",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "1d3e8dc0ba811883cf2fd3b56b8adf1dfd6f69061ec47363a8d49fa206203633",
      "source_line_count": 261,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_918BD75A3B0BE1F47F79_V1D3E8DC0BA811883CF2F.md",
      "derived_body_sha256": "1d3e8dc0ba811883cf2fd3b56b8adf1dfd6f69061ec47363a8d49fa206203633",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_918BD75A3B0BE1F47F79_V1D3E8DC0BA811883CF2F.json",
      "ledger_sha256": "c0096e6491923cda86f0c88c4e1250a09c4c34c9b42d5638c98c525f229889a6",
      "body_line_range": [
        1,
        261
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "244"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "245"
        },
        {
          "line": 78,
          "claimed_page": "246"
        },
        {
          "line": 98,
          "claimed_page": "247"
        },
        {
          "line": 128,
          "claimed_page": "248"
        },
        {
          "line": 151,
          "claimed_page": "249"
        },
        {
          "line": 178,
          "claimed_page": "250"
        },
        {
          "line": 200,
          "claimed_page": "251"
        },
        {
          "line": 228,
          "claimed_page": "252"
        },
        {
          "line": 254,
          "claimed_page": "253"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 38,
        "BLANK": 66,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "TEXT": 47,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 162,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM MÀNG NGOÀI TIM"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "VIÊM MÀNG NGOÀI TIM"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "PHÂN LOẠI THEO LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 66,
          "heading": "3.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3.1.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "3.1.2. Khám lâm sàng"
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "3.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "3.2.1. Điện tâm đồ"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "3.2.2. X-quang tim phổi"
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "3.2.3. Siêu âm Doppler tim"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "3.2.4. Các xét nghiệm cận lâm sàng khác"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "4. Dịch màng ngoài tim phát hiện trên siêu âm."
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "5.1. Viêm màng ngoài tim do lao"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "5.2. Viêm mủ màng ngoài tim"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "5.3. Viêm màng ngoài tim do thấp tim"
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "5.4. Viêm màng ngoài tim sau nhồi máu cơ tim cấp"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "5.5. Viêm màng ngoài tim trong ung thư"
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "5.6. Viêm màng ngoài tim vô căn hay do virus"
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "5.7. Các nguyên nhân khác"
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "6. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 168,
          "heading": "6.1. Ép tim cấp"
        },
        {
          "line": 171,
          "heading": "6.1.1. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 180,
          "heading": "6.1.2. Sinh bệnh học"
        },
        {
          "line": 185,
          "heading": "6.1.3. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 205,
          "heading": "6.1.4. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 211,
          "heading": "6.2. Viêm màng ngoài tim co thắt"
        },
        {
          "line": 214,
          "heading": "6.2.1. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 217,
          "heading": "6.2.2. Sinh bệnh học"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "6.2.3. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 237,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 239,
          "heading": "7.1. Điều trị viêm màng ngoài tim cấp vô căn"
        },
        {
          "line": 245,
          "heading": "7.2. Điều trị viêm màng ngoài tim theo nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 251,
          "heading": "7.3. Điều trị ép tim cấp"
        },
        {
          "line": 260,
          "heading": "7.4. Điều trị viêm màng ngoài tim co thắt"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_4A9DC49E68E30C3C1D68",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/20-mot-so-roi-loan-nhip-tim-thuong-gap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP",
      "toc_title": "Một số rối loạn nhịp tim thường gặp",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "e005333c4e81e51656515a9dcf02f46927d16bba8a2785236a1731a4a26fa96c",
      "source_line_count": 391,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4A9DC49E68E30C3C1D68_VE005333C4E81E5165651.md",
      "derived_body_sha256": "7ce4533d92911b3fc90e1a2ddf209f7ad7fd59bbf2d6619af6495ddf0d13642e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4A9DC49E68E30C3C1D68_VE005333C4E81E5165651.json",
      "ledger_sha256": "f71d4da6a324a96302eed3a6661b1b9f948de97a3f2eece665383fa9c7eff1ec",
      "body_line_range": [
        1,
        391
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "254"
        },
        {
          "line": 31,
          "claimed_page": "255"
        },
        {
          "line": 94,
          "claimed_page": "256"
        },
        {
          "line": 121,
          "claimed_page": "257"
        },
        {
          "line": 149,
          "claimed_page": "258"
        },
        {
          "line": 168,
          "claimed_page": "259"
        },
        {
          "line": 202,
          "claimed_page": "260"
        },
        {
          "line": 222,
          "claimed_page": "261"
        },
        {
          "line": 252,
          "claimed_page": "262"
        },
        {
          "line": 284,
          "claimed_page": "263"
        },
        {
          "line": 308,
          "claimed_page": "264"
        },
        {
          "line": 331,
          "claimed_page": "265"
        },
        {
          "line": 367,
          "claimed_page": "266"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 5,
        "BLANK": 127,
        "PAGE_MARKER": 13,
        "TEXT": 99,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 11
      },
      "block_count": 255,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "2. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP THƯỜNG GẶP"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "2.1.2. Nhịp chậm xoang"
        },
        {
          "line": 369,
          "heading": "2.3. Xoắn đỉnh"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_CE6B06D40F7A6A2E7E63",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/21-huyet-khoi-tinh-mach-sau-chi-duoi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI",
      "toc_title": "Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "246c14eb124fa20b3309762c74ab372ebe44b38209f9803b27a871893b5192c4",
      "source_line_count": 392,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_CE6B06D40F7A6A2E7E63_V246C14EB124FA20B3309.md",
      "derived_body_sha256": "f027a970b70af5848da56a67045c9a74551ee9a735b621c4c74f3306c0b36b90",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_CE6B06D40F7A6A2E7E63_V246C14EB124FA20B3309.json",
      "ledger_sha256": "a1fcd4f778adecbb0b2cb3ff35d965bfed5c8f0ea43181a9502e4096d7563336",
      "body_line_range": [
        1,
        392
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "267"
        },
        {
          "line": 34,
          "claimed_page": "268"
        },
        {
          "line": 68,
          "claimed_page": "269"
        },
        {
          "line": 113,
          "claimed_page": "270"
        },
        {
          "line": 143,
          "claimed_page": "271"
        },
        {
          "line": 187,
          "claimed_page": "272"
        },
        {
          "line": 210,
          "claimed_page": "273"
        },
        {
          "line": 240,
          "claimed_page": "274"
        },
        {
          "line": 263,
          "claimed_page": "275"
        },
        {
          "line": 302,
          "claimed_page": "276"
        },
        {
          "line": 338,
          "claimed_page": "277"
        },
        {
          "line": 375,
          "claimed_page": "278"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 13,
        "BLANK": 130,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "TEXT": 104,
        "FORMULA_CANDIDATE": 3,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 3,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 267,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "1. Biết cách chẩn đoán sớm huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng."
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Nắm được các yếu tố nguy cơ chính gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới."
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "3. Nắm được nguyên tắc điều trị và dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới."
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 23,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 125,
          "heading": "4. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "5. CHIẾN LƯỢC CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 219,
          "heading": "7. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "8. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 309,
          "heading": "9. ĐIỀU TRỊ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_DCF72557CFD670C8364F",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/22-dai-cuong-tim-bam-sinh.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH TIM BẨM SINH",
      "toc_title": "Đại cương tim bẩm sinh",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "8206611fa763d488bd65a3f68d9df5247be98597d928710d3f0c06a38aa997f7",
      "source_line_count": 174,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_DCF72557CFD670C8364F_V8206611FA763D488BD65.md",
      "derived_body_sha256": "d668ec20a8a811874d45cbcddfd46dcbe647a52a1e989bfb43246b9a521f4c31",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_DCF72557CFD670C8364F_V8206611FA763D488BD65.json",
      "ledger_sha256": "d7715c87006b1073e56312b3996517d5701c80df5a8f386000bd6d2062b749f3",
      "body_line_range": [
        1,
        174
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "279"
        },
        {
          "line": 31,
          "claimed_page": "280"
        },
        {
          "line": 49,
          "claimed_page": "281"
        },
        {
          "line": 70,
          "claimed_page": "282"
        },
        {
          "line": 94,
          "claimed_page": "283"
        },
        {
          "line": 115,
          "claimed_page": "284"
        },
        {
          "line": 124,
          "claimed_page": "285"
        },
        {
          "line": 145,
          "claimed_page": "286"
        },
        {
          "line": 160,
          "claimed_page": "287"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 17,
        "BLANK": 49,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "TEXT": 35,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 111,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH TIM BẨM SINH"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "1. Hiểu được đại cương về bệnh tim bẩm sinh."
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Nắm được các cách phân loại bệnh tim bẩm sinh."
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "3. Hiểu được đại cương về các phương pháp điều trị bệnh tim bẩm sinh."
        },
        {
          "line": 33,
          "heading": "1. SINH BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 72,
          "heading": "2. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA BỆNH TIM BẨM SINH"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "3. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH CÁC BỆNH TIM BẨM SINH"
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "4. ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM BẨM SINH"
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "1. Bệnh học Nội khoa, Nhà xuất bản Y học, 2009."
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "2. Triệu chứng học Nội khoa. Nhà xuất bản Y học, 2009."
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "3. Hội Tim Mạch Học Việt Nam. Khuyến cáo của Hội Tim Mạch Học Quốc Gia Việt Nam về chẩn đoán và điều trị các bệnh van tim. Nhà Xuất Bản Y Học, 2010."
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "4. Hội Tim Mạch Học Việt Nam; Khuyến cáo 2010 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa, Nhà xuất bản Y học, 2011."
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "5. Hội Tim mạch Việt Nam. Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị Tăng huyết áp ở người lớn. Nhà xuất bản Y học, 2008."
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "6. Hội Tim Mạch học Việt Nam. Khuyến cáo về xử trí nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên, Nhà xuất bản Y Học, 2008."
        },
        {
          "line": 134,
          "heading": "7. Hội Tim Mạch Học Việt Nam. Khuyến cáo của Hội Tim Mạch Học Quốc Gia Việt Nam về chẩn đoán và điều trị suy tim. Nhà Xuất Bản Y Học, 2010."
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "8. Trần Đỗ Trinh: Điện tâm đồ trong lâm sàng; Nhà xuất bản Y học, 1972."
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "9. Nguyễn Lân Việt và cộng sự. Nghiên cứu mô hình bệnh tật ở bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Tim mạch Việt Nam trong thời gian 2003-2007. Trường Đại học Y Hà Nội. 2008."
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_02D4C3CBC77CDE85B4C4",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/23-benh-ly-cau-than.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH LÝ CẦU THẬN",
      "toc_title": "Bệnh lý cầu thận",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "2be3ebffde53773954ac44950fd793dd205dc975d52b5c4810e77d47ca4109f5",
      "source_line_count": 549,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_02D4C3CBC77CDE85B4C4_V2BE3EBFFDE53773954AC.md",
      "derived_body_sha256": "547a95907fe721727c49fb9ac1f9d5f1df916d76b618eea6ebd2467a70e35176",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_02D4C3CBC77CDE85B4C4_V2BE3EBFFDE53773954AC.json",
      "ledger_sha256": "21ebd2bb3fa9ffbf023d4d207aad14b18f504df1144797ad9096bad4b2dabaa5",
      "body_line_range": [
        1,
        549
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "288"
        },
        {
          "line": 36,
          "claimed_page": "289"
        },
        {
          "line": 79,
          "claimed_page": "290"
        },
        {
          "line": 120,
          "claimed_page": "291"
        },
        {
          "line": 168,
          "claimed_page": "292"
        },
        {
          "line": 209,
          "claimed_page": "293"
        },
        {
          "line": 251,
          "claimed_page": "294"
        },
        {
          "line": 290,
          "claimed_page": "295"
        },
        {
          "line": 328,
          "claimed_page": "296"
        },
        {
          "line": 364,
          "claimed_page": "297"
        },
        {
          "line": 403,
          "claimed_page": "298"
        },
        {
          "line": 434,
          "claimed_page": "299"
        },
        {
          "line": 471,
          "claimed_page": "300"
        },
        {
          "line": 501,
          "claimed_page": "301"
        },
        {
          "line": 534,
          "claimed_page": "302"
        },
        {
          "line": 543,
          "claimed_page": "303"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 8,
        "BLANK": 161,
        "PAGE_MARKER": 16,
        "TEXT": 135,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 5
      },
      "block_count": 325,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH LÝ CẦU THẬN"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "1. Trình bày được phân loại bệnh cầu thận dựa vào lâm sàng và mô bệnh học thận."
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "2. Trình bày được những đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chính của một số bệnh cầu thận thường gặp."
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "2. PHÂN LOẠI DỰA VÀO LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "3. PHÂN LOẠI BỆNH CẦU THẬN DỰA VÀO TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH CẦU THẬN THƯỜNG GẶP"
        },
        {
          "line": 527,
          "heading": "4.4.9.3. Điều trị dự phòng cho bệnh nhân tiền sản giật"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_728D033E30C2215B3D7C",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/24-benh-than-ig-a.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH THẬN IgA",
      "toc_title": "Bệnh thận IgA",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "e89a193fb55df4362bcac1250a848dc6f9ece1aa107b2e7b0cf1896e6b73c0ca",
      "source_line_count": 78,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_728D033E30C2215B3D7C_VE89A193FB55DF4362BCA.md",
      "derived_body_sha256": "adbbf2802997743d1c46dddb81094a2fbd2b42604e0c5abf9a995baecdba1543",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_728D033E30C2215B3D7C_VE89A193FB55DF4362BCA.json",
      "ledger_sha256": "003fb5d13830f9e77d89eb50635153aba74dffec0bccf96edcb89c13fab7fe49",
      "body_line_range": [
        1,
        78
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "304"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "305"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "306"
        },
        {
          "line": 56,
          "claimed_page": "307"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 10,
        "BLANK": 29,
        "PAGE_MARKER": 4,
        "TEXT": 20,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 1,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 4
      },
      "block_count": 69,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH THẬN IgA"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "1. Trình bày được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh thận IgA."
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Trình bày được chẩn đoán mô bệnh học bệnh thận IgA."
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "3. Trình bày được nguyên tắc điều trị bệnh thận IgA."
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 49,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN MÔ BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_BBADF35A29ACA8C2BF49",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/25-benh-than-da-nang.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH THẬN ĐA NANG",
      "toc_title": "Bệnh thận đa nang",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "8a59b3917f19e10f8790efd6fa9dcdb15f16a7b4ea0c90c7267b1bc185e8cad8",
      "source_line_count": 125,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BBADF35A29ACA8C2BF49_V8A59B3917F19E10F8790.md",
      "derived_body_sha256": "994d96b7918403be8e4f2252db889bb53801a19c450594850f4aa1b09791ff0e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BBADF35A29ACA8C2BF49_V8A59B3917F19E10F8790.json",
      "ledger_sha256": "c7e33d539a20035ba17f2941768f3fc45b0e307a5556a10529fa6b8fe21f7e58",
      "body_line_range": [
        1,
        125
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "308"
        },
        {
          "line": 30,
          "claimed_page": "309"
        },
        {
          "line": 51,
          "claimed_page": "310"
        },
        {
          "line": 89,
          "claimed_page": "311"
        },
        {
          "line": 108,
          "claimed_page": "312"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 10,
        "BLANK": 48,
        "PAGE_MARKER": 5,
        "TEXT": 36
      },
      "block_count": 99,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH THẬN ĐA NANG"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "1. Trình bày được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh thận đa nang."
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Trình bày được chẩn đoán phân biệt bệnh thận đa nang."
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "3. Trình bày được điều trị nội khoa triệu chứng và biến chứng bệnh thận đa nang."
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 64,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_BE1974C98A757DF7E193",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/26-vct-cap-sau-nhiem-lc.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM CẦU THẬN CẤP SAU NHIỄM LIÊN CẦU",
      "toc_title": "Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "8b85683a209ad2d9b3c7eaf61d05ab84ab2102f1ebb60591940a0b81602a13c3",
      "source_line_count": 176,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BE1974C98A757DF7E193_V8B85683A209AD2D9B3C7.md",
      "derived_body_sha256": "dd5e3eb43ffe153849d342c889ee4028ce67e98250163fe9be80639e4d54165a",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BE1974C98A757DF7E193_V8B85683A209AD2D9B3C7.json",
      "ledger_sha256": "afee52927449201721e42f51e975c93c2ecfd3c63937df5af36a1629c91c6a0e",
      "body_line_range": [
        1,
        176
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "313"
        },
        {
          "line": 29,
          "claimed_page": "314"
        },
        {
          "line": 52,
          "claimed_page": "315"
        },
        {
          "line": 83,
          "claimed_page": "316"
        },
        {
          "line": 103,
          "claimed_page": "317"
        },
        {
          "line": 130,
          "claimed_page": "318"
        },
        {
          "line": 148,
          "claimed_page": "319"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 10,
        "BLANK": 62,
        "PAGE_MARKER": 7,
        "TEXT": 49
      },
      "block_count": 128,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM CẦU THẬN CẤP SAU NHIỄM LIÊN CẦU"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "1. Liệt kê được một số chủng vi khuẩn thường gặp có liên quan đến viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu và cơ chế sinh bệnh học của tình trạng bệnh lý."
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Trình bày được chẩn đoán xác định viêm cầu thận cấp điển hình."
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "3. Trình bày được các nguyên tắc điều trị cơ bản."
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "4. Chỉ định được các xét nghiệm cần thiết và lịch trình thực hiện, để theo dõi tiến triển của viêm cầu thận cấp."
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "2. CƠ CHẾ SINH BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 56,
          "heading": "3. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 123,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ VÀ THEO DÕI"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_27082825FC64C2F3E388",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/27-hoi-chung-than-hu.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HỘI CHỨNG THẬN HƯ",
      "toc_title": "Hội chứng thận hư",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "576bb6b99a65d767b703326bc0e4390db3d9c9ca90ef744995506f2009e3e577",
      "source_line_count": 209,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_27082825FC64C2F3E388_V576BB6B99A65D767B703.md",
      "derived_body_sha256": "e4d42b2782e0655f311a85f6837386e5f852192061ae8ee19a4b12a2e8c4a03b",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_27082825FC64C2F3E388_V576BB6B99A65D767B703.json",
      "ledger_sha256": "6c284c25e956af7969d2bc6a01c9028976941d85dc1a9036e4715850deb30c19",
      "body_line_range": [
        1,
        209
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "320"
        },
        {
          "line": 31,
          "claimed_page": "321"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "322"
        },
        {
          "line": 64,
          "claimed_page": "323"
        },
        {
          "line": 87,
          "claimed_page": "324"
        },
        {
          "line": 122,
          "claimed_page": "325"
        },
        {
          "line": 137,
          "claimed_page": "326"
        },
        {
          "line": 152,
          "claimed_page": "327"
        },
        {
          "line": 171,
          "claimed_page": "328"
        },
        {
          "line": 194,
          "claimed_page": "329"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 11,
        "BLANK": 80,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "TEXT": 59,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 161,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HỘI CHỨNG THẬN HƯ"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3. NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "5. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH"
        },
        {
          "line": 108,
          "heading": "6. CÁC THỂ BỆNH TRÊN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "7. CÁC TÝP TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "8. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "9. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 196,
          "heading": "10. THEO DÕI VÀ ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_2075B10CB64E8B365B1A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/28-nhiem-khuan-tiet-nieu.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU",
      "toc_title": "Nhiễm khuẩn tiết niệu",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "f5f6c00bab3eaa900bc08542e81008fdae9d8f388638c07000ab6e3a120c597c",
      "source_line_count": 347,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_2075B10CB64E8B365B1A_VF5F6C00BAB3EAA900BC0.md",
      "derived_body_sha256": "f5f6c00bab3eaa900bc08542e81008fdae9d8f388638c07000ab6e3a120c597c",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_2075B10CB64E8B365B1A_VF5F6C00BAB3EAA900BC0.json",
      "ledger_sha256": "5420edaf0c2efb59db9df1de98572e033f7eac60d2e01c70ab4ca0e767e8ea0b",
      "body_line_range": [
        1,
        347
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "332"
        },
        {
          "line": 31,
          "claimed_page": "333"
        },
        {
          "line": 56,
          "claimed_page": "334"
        },
        {
          "line": 76,
          "claimed_page": "335"
        },
        {
          "line": 111,
          "claimed_page": "336"
        },
        {
          "line": 135,
          "claimed_page": "337"
        },
        {
          "line": 161,
          "claimed_page": "338"
        },
        {
          "line": 181,
          "claimed_page": "339"
        },
        {
          "line": 209,
          "claimed_page": "340"
        },
        {
          "line": 235,
          "claimed_page": "341"
        },
        {
          "line": 262,
          "claimed_page": "342"
        },
        {
          "line": 287,
          "claimed_page": "343"
        },
        {
          "line": 307,
          "claimed_page": "344"
        },
        {
          "line": 332,
          "claimed_page": "345"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 12,
        "BLANK": 118,
        "PAGE_MARKER": 14,
        "TEXT": 94,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 240,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU"
        },
        {
          "line": 20,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 43,
          "heading": "2. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "2.3. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "2.5. Tiến triển"
        },
        {
          "line": 192,
          "heading": "3. VIÊM THẬN BỂ THẬN MẠN"
        },
        {
          "line": 226,
          "heading": "3.3.2. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 230,
          "heading": "3.3.3. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "3.5. Tiến triển"
        },
        {
          "line": 276,
          "heading": "4. VIÊM BÀNG QUANG"
        },
        {
          "line": 311,
          "heading": "4.2. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 322,
          "heading": "4.4. Tiến triển và biến chứng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_9275FE9CCEA06EC84957",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/29-dinh-huong-chan-doan-xu-tri-dai-ra-mau.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ ĐÁI RA MÁU",
      "toc_title": "Định hướng chẩn đoán xử trí đái ra máu",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "335588ea8fdd873481f0cc806b1104eacff4b87b66d70cbb7a1cd608cdf063ce",
      "source_line_count": 243,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9275FE9CCEA06EC84957_V335588EA8FDD873481F0.md",
      "derived_body_sha256": "335588ea8fdd873481f0cc806b1104eacff4b87b66d70cbb7a1cd608cdf063ce",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9275FE9CCEA06EC84957_V335588EA8FDD873481F0.json",
      "ledger_sha256": "4baeff9889a48f9105804f96c3131407b1910d1356f4e0028991f471695e021b",
      "body_line_range": [
        1,
        243
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "346"
        },
        {
          "line": 35,
          "claimed_page": "347"
        },
        {
          "line": 65,
          "claimed_page": "348"
        },
        {
          "line": 108,
          "claimed_page": "349"
        },
        {
          "line": 138,
          "claimed_page": "350"
        },
        {
          "line": 159,
          "claimed_page": "351"
        },
        {
          "line": 188,
          "claimed_page": "352"
        },
        {
          "line": 214,
          "claimed_page": "353"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 8,
        "BLANK": 70,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "TEXT": 55
      },
      "block_count": 141,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ ĐÁI RA MÁU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH"
        },
        {
          "line": 43,
          "heading": "3. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "4. HOÀN CẢNH PHÁT HIỆN ĐÁI MÁU"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "7. XỬ TRÍ ĐÁI MÁU"
        },
        {
          "line": 222,
          "heading": "7.2. Xử trí nguyên nhân đái máu"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_3342369B65985F0228EC",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/30-soi-tiet-nieu.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "SỎI TIẾT NIỆU",
      "toc_title": "Sỏi tiết niệu",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "5409e9009daa12ccf1f1940bf400a18b00c7b6e3b98f3981b2cda9fe9e39d84e",
      "source_line_count": 190,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3342369B65985F0228EC_V5409E9009DAA12CCF1F1.md",
      "derived_body_sha256": "5409e9009daa12ccf1f1940bf400a18b00c7b6e3b98f3981b2cda9fe9e39d84e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3342369B65985F0228EC_V5409E9009DAA12CCF1F1.json",
      "ledger_sha256": "af4c2868fb9a3f0edfbd8f57982c24003db2c25f2e0176c5c1c0610be060c2af",
      "body_line_range": [
        1,
        190
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "354"
        },
        {
          "line": 26,
          "claimed_page": "355"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "356"
        },
        {
          "line": 50,
          "claimed_page": "357"
        },
        {
          "line": 58,
          "claimed_page": "358"
        },
        {
          "line": 68,
          "claimed_page": "359"
        },
        {
          "line": 72,
          "claimed_page": "360"
        },
        {
          "line": 88,
          "claimed_page": "361"
        },
        {
          "line": 106,
          "claimed_page": "362"
        },
        {
          "line": 118,
          "claimed_page": "363"
        },
        {
          "line": 141,
          "claimed_page": "364"
        },
        {
          "line": 164,
          "claimed_page": "365"
        },
        {
          "line": 176,
          "claimed_page": "366"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 39,
        "BLANK": 82,
        "PAGE_MARKER": 13,
        "TEXT": 29,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 165,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "SỎI TIẾT NIỆU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2. CÁC YẾU TỐ THUẬN LỢI CHO QUÁ TRÌNH TẠO SỎI"
        },
        {
          "line": 30,
          "heading": "2.2. Một số loại sỏi hay gặp và cơ chế hình thành sỏi"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "2.2.1. Sỏi calci Nguyên nhân chính là tình trạng nước tiểu bị quá bão hòa về muối calci do tăng hấp thu calci ở ruột hoặc tăng tái hấp thu calci ở ống thận. Xét nghiệm nước tiểu sẽ thấy calci niệu tăng rất cao. Bình thường thận đào thải khoảng 300 mg calci qua nước tiểu trong 1 ngày, trong trường hợp nước tiểu bị quá bão hòa về muối calci lượng calci đào thải qua nước tiểu có thể tăng lên 800-1000 mg/24h với chế độ ăn bình thường. Nguyên nhân thứ 2 là giảm citrat niệu. Citrat niệu có tác dụng ức chế kết tinh các muối calci. Khi có toan máu, nhiễm khuẩn tiết niệu, hạ kali máu thì thường citrat niệu giảm. Khi thiếu citrat nước tiểu sẽ bão hòa muối calci tạo điều kiện kết tinh sỏi. Nguyên nhân thứ 3 là nước tiểu quá bão hòa về Oxalat. Thức ăn chứa nhiều oxalat như rau chút chít, đại hoàng hoặc trong trường hợp ngộ độc vitamin C sẽ dẫn đến tình trạng này. Ở người bị viêm ruột, cắt một phần ruột non cũng thường thấy tăng oxalat niệu và có sỏi oxalat, những người có rối loạn hệ thống men chuyển hóa ở gan do di truyền gây tăng bài xuất acid oxalic để tạo thành oxalat cũng dễ có sỏi oxalat."
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2.2.3. Sỏi acid uric Nguyên nhân là do nước tiểu quá bão hòa acid uric tạo điều kiện gây sỏi urat và thường có tăng acid uric niệu đi kèm. Sỏi acid uric gặp trong tăng acid uric máu, bệnh gút, trong một số trường hợp di truyền."
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2.2.4. Sỏi struvit Sỏi struvit là do nhiễm khuẩn lâu dài đường tiết niệu, vi khuẩn giải phóng men urease, men này phân giải ure gây tổng hợp amoniac trong nước tiểu giảm, dẫn tới làm giảm hòa tan struvit (MgNH₄PO₄·6H₂O) tạo điều kiện hình thành sỏi."
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "2.3. Vị trí sỏi thường gặp Sỏi có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau của hệ tiết niệu, tùy theo vị trí của sỏi mà trên lâm sàng sẽ có các tên gọi khác nhau như: sỏi nhu mô thận, sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang (xem sơ đồ vị trí sỏi dưới đây). Khi phát hiện có sỏi tiết niệu thì các thông số về kích thước sỏi, vị trí sỏi, các biến chứng do sỏi gây ra cũng như những rối loạn về chuyển hóa là những thông tin hết sức quan trọng giúp người thầy thuốc quyết định phương pháp điều trị cũng như phòng ngừa sỏi tái phát sau khi can thiệp lấy sỏi."
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "3. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "3.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 54,
          "heading": "3.2.1. Xét nghiệm nước tiểu Kiểm tra và phân tích nước tiểu cho các bệnh nhân nghi ngờ có sỏi thận-tiết niệu. Ngoài dấu hiệu điển hình như đái máu, đo pH nước tiểu cũng như phát hiện những tinh thể trong nước tiểu có thể có ích trong việc nhận định sỏi thuộc loại sỏi gì. Những bệnh nhân mắc sỏi uric thì pH nước tiểu thường thấp (acid) và những bệnh nhân có sỏi được hình thành do hậu quả của quá trình nhiễm trùng thường có pH cao hơn (kiềm tính)."
        },
        {
          "line": 62,
          "heading": "3.2.2. Xét nghiệm máu Nhằm tìm biến chứng do sỏi gây ra. Tế bào máu: bạch cầu tăng, chủ yếu đa nhân tăng nếu có nhiễm khuẩn đi kèm. Cấy máu nếu sốt cao > 38°C kèm rét run, thường gặp vi khuẩn Gram (-) như E.coli hoặc Gram (+). Cần làm các xét nghiệm như: Urê, creatinin, điện giải, canxi, phosphate, bicarbonate hoặc carbon dioxide, hormon tuyến cận giáp, phosphatase kiềm, cholesterol nhằm đánh giá biến chứng do sỏi gây ra cho thận và một số yếu tố gợi ý nguyên nhân hình thành cũng như thành phần của sỏi."
        },
        {
          "line": 64,
          "heading": "3.2.3. Siêu âm hệ tiết niệu Siêu âm là biện pháp tiện lợi và nhanh chóng, nhưng khó phát hiện nếu là sỏi niệu quản. Tuy nhiên siêu âm gián tiếp đánh giá tình trạng tắc nghẽn do sỏi niệu quản. Siêu âm cũng cho biết tình trạng nhu mô thận và sỏi nhu mô, sỏi bể thận, phát hiện được sỏi cản quang và không cản quang ở vị trí nhu mô thận, đài bể thận, niệu quản 1/3 trên và 1/3 dưới. Phát hiện được tình trạng sỏi gây tắc nghẽn, thận to (hình ảnh ứ nước, ứ mủ bể thận, niệu quản giãn, máu cục bể thận)."
        },
        {
          "line": 66,
          "heading": "3.2.4. Chụp X-quang 3.2.4.1 Chụp X-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị Cho phép phát hiện vị trí, kích thước của sỏi cản quang mà thường gặp là sỏi calcium oxalate và calcium phosphate, tuy nhiên khó hoặc không phát hiện được sỏi ít hoặc không cản quang như sỏi acid uric đơn thuần hoặc một số sỏi mà thành phần chính là cystine hoặc magnesium ammonium phosphate. Ngay cả trong trường hợp sỏi cản quang chúng ta cũng có thể bỏ sót nếu như:"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "3.3. Chẩn đoán xác định sỏi thận tiết niệu"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "3.3.1. Một số thông tin và triệu chứng gợi ý Tiền sử bệnh. Các biểu hiện lâm sàng: cơn đau quặn thận điển hình hoặc đau vùng hông lưng. Đái máu. Các triệu chứng của biến chứng do sỏi gây nên như: ứ nước, ứ mủ bể thận, suy thận cấp, suy thận mạn."
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "3.3.2. Các triệu chứng để chẩn đoán xác định Thấy bệnh nhân đái ra sỏi, nhưng không phải bao giờ cũng gặp, chủ yếu chẩn đoán xác định sỏi dựa vào chẩn đoán hình ảnh các thăm dò cận lâm sàng như siêu âm, X-quang bụng, UIV, chụp bể thận ngược dòng, xuôi dòng, cắt lớp vi tính. Xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu có giá trị bổ sung."
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "3.4. Chẩn đoán phân biệt Phân biệt đái máu: do sỏi, khối u, lao tiết niệu, viêm bàng quang. Phân biệt trên X-quang: cản quang ngoài hệ thận tiết niệu, vôi hóa do lao, giãn đài bể thận do nguyên nhân không phải do sỏi tiết niệu. Phân biệt biến chứng: vô niệu và nhiễm trùng tiết niệu do nguyên nhân khác. Phân biệt đau: do sỏi thận tiết niệu, viêm túi mật, ruột thừa, viêm tụy, viêm buồng trứng, nang buồng trứng."
        },
        {
          "line": 84,
          "heading": "3.5. Chẩn đoán biến chứng"
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "3.5.1. Nhiễm khuẩn tại thận hoặc quanh thận 3.5.1.1. Nhiễm khuẩn tiết niệu thấp Thường gặp: đái buốt, đái rắt, đái ra máu, đái mủ cuối bãi là hội chứng bàng quang. Xét nghiệm có vi khuẩn niệu và bạch cầu niệu. 3.5.1.2. Viêm thận bể thận cấp Biểu hiện sốt cao, rét run, đau hông lưng một hoặc hai bên, đái buốt, đái rắt, đái mủ. Xét nghiệm có biểu hiện nhiễm khuẩn tiết niệu (bạch cầu niệu, vi khuẩn niệu), có protein niệu, có bạch cầu máu tăng chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính. Đôi khi gây nhiễm khuẩn huyết."
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "3.5.2. Đái máu: đái máu đại thể thường đi kèm cơn đau quặn thận. Có khi chỉ có đái máu vi thể."
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "3.5.3. Bí đái: do sỏi chít cổ bàng quang, sỏi niệu đạo."
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "3.5.4. Ứ nước bể thận niệu quản Là biến chứng cấp tính nặng, nếu tắc nghẽn hoàn toàn niệu quản, bể thận giãn to và sau 6 tuần nhu mô thận có thể không phục hồi. Hậu quả của ứ nước là hủy hoại về cấu trúc dẫn đến sự hủy hoại về chức năng."
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "3.5.5. Ứ mủ bể thận Là một cấp cứu nội khoa nặng có thể hủy hoại nhanh nhu mô thận nên cần được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực. Ứ mủ biểu hiện: đau vùng thận, đái buốt, đái rắt, sốt và nước tiểu bị đục. Siêu âm đài bể thận giãn, X-quang có sỏi niệu quản hoặc thận chỗ đổ vào niệu quản. Xét nghiệm nước tiểu biểu hiện viêm rõ (bạch cầu, vi khuẩn niệu)."
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "3.5.6. Suy thận cấp Suy thận cấp có thể do tình trạng tắc nghẽn nặng (hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn) cả hai bên niệu quản. Suy thận cấp cũng có thể xảy ra ở bệnh nhân chỉ có sỏi niệu quản một bên nhưng gây phản xạ co mạch cả hai bên gây vô niệu. Biểu hiện lâm sàng là vô niệu. Xét nghiệm urê, creatinin, kali máu tăng nhanh, toan máu chuyển hóa."
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "3.5.7. Suy thận mạn Là hậu quả của viêm thận bể thận mạn do sỏi thận hoặc ứ nước bể thận do sỏi bể thận hoặc niệu quản kéo dài không được điều trị."
        },
        {
          "line": 104,
          "heading": "3.6. Chẩn đoán nguyên nhân và thành phần của sỏi Phải dựa vào các yếu tố thuận lợi hình thành sỏi và các phương pháp lý hóa phân tích sỏi sau khi lấy sỏi như quang phổ kế v.v. (Xem thêm phần một số loại sỏi hay gặp và cơ chế hình thành sỏi). Tuy nhiên cần chú ý một số trường hợp sau: nếu người trẻ tuổi mắc sỏi thận 2 bên cần tìm nguyên nhân rối loạn chuyển hóa bẩm sinh, di truyền hoặc"
        },
        {
          "line": 110,
          "heading": "4. ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG"
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "4.1. Điều trị"
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "4.1.1. Các tình huống có tính chất cấp cứu Ứ mủ bể thận do sỏi bể thận hoặc niệu quản. Trong trường hợp này cần phải đặt dẫn lưu càng sớm càng tốt, có thể đặt qua da hoặc đặt stent qua niệu quản kết hợp với điều trị bằng kháng sinh để chống nhiễm trùng. Vô niệu suy thận do tắc nghẽn niệu quản 2 bên hoặc 1 bên ở thận duy nhất còn chức năng. Trong những trường hợp này không được dùng thuốc lợi tiểu vì có thể gây tăng tình trạng ứ nước và giãn đài bể thận. Cần theo dõi sát và cho nhập viện những bệnh nhân không có khả năng uống thuốc do bị nôn dai dẳng, suy kiệt, hoặc cao tuổi hay những bệnh nhân đau dữ dội nhưng không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường. Đái máu đại thể liên tục. Suy thận mạn giai đoạn cuối do sỏi."
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "4.1.2. Lựa chọn phương pháp điều trị sỏi tiết niệu Sau khi loại trừ các trường hợp khẩn cấp kể trên và khống chế được cơn đau do sỏi tiết niệu gây ra, bước tiếp theo là đưa ra được phương hướng điều trị cụ thể cho từng trường hợp. Phương hướng điều trị cũng như tiên lượng của sỏi tiết niệu nhất là sỏi niệu quản phụ thuộc vào 2 yếu tố chính: kích thước và vị trí của sỏi. Tham khảo mối liên quan giữa vị trí và kích thước của sỏi niệu quản với khả năng lọt xuống bàng quang của sỏi (xem bảng 8.1). a. Kích thước của sỏi Là đường kính lớn nhất đo được của sỏi. Khi sỏi < 5 mm thì cố gắng tác động để sỏi có thể rơi xuống bàng quang một cách tự nhiên. Trong những trường hợp này thì sỏi thường xuống trong vòng 2 tuần và khoảng 80% số bệnh nhân không cần can thiệp gì ngoài thuốc giảm đau và giãn cơ trơn niệu quản. Những bệnh nhân có sỏi cản quang mà chọn phương pháp điều trị bảo tồn này thì nên kiểm tra định kỳ chụp bụng không chuẩn bị 1-2 tuần/lần và nên uống nhiều nước để tăng lượng nước tiểu bài tiết. Cần để ý biến chứng nhiễm khuẩn trong thời gian này cũng như theo dõi sát chức năng thận. Bệnh nhân nên được gửi đến chuyên khoa tiết niệu khi kích thước của sỏi lớn hơn 5 mm hoặc kích thước tuy nhỏ hơn 5 mm nhưng sỏi không xuống được bàng quang sau 2-4 tuần điều trị bảo tồn để xem xét khả năng lấy sỏi."
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "4.1.3. Điều trị giảm đau Nhóm thuốc giảm đau chống viêm non-steroids như: Voltaren, Mobic, Felden... dùng đường uống hoặc đường tiêm. Nhóm giảm đau trung ương như: morphin, codein. Nhóm thuốc giãn cơ: Spasfon đường uống, Visceralgin đường tiêm. Chú ý các tác dụng phụ của thuốc và thận trọng trong trường hợp bệnh nhân đang có mất nước. Bảng"
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "4.1.4. Điều trị biến chứng"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "4.2. Điều trị theo nguyên nhân và dự phòng sỏi tái phát Với bất kỳ loại sỏi nào cũng cần: Uống nhiều nước, đảm bảo lượng nước tiểu khoảng >2,5 lít/ngày. Điều trị các đợt nhiễm khuẩn, viêm thận bể thận. Điều trị các biến chứng hay các yếu tố thuận lợi dễ gây hình thành sỏi. Khi biết được nguyên nhân hay thành phần của sỏi thì phải điều trị theo nguyên nhân."
        },
        {
          "line": 174,
          "heading": "4.2.1. Đối với sỏi calci Sỏi calci do tăng calci niệu: Dùng lợi tiểu thiazid liều 25-50 mg/ngày để tăng tái hấp thu calci ở ống thận ở người có calci niệu cao và giảm hấp thu calci từ ruột. Dùng citrat potassium để ức chế kết tinh sỏi, nhất là đối với người có citrat thấp trong nước tiểu. Indapamid là thuốc được lựa chọn cho những trường hợp sỏi thận do tăng calci niệu nguyên phát. Sỏi calci do tăng oxalate niệu: Cần uống nhiều nước và làm kiềm hóa nước tiểu, điều trị bệnh nguyên phát gây nên tình trạng tăng oxalate niệu, giảm lượng oxalate ăn vào và tăng lượng calci trong khẩu phần bởi vì chỉ cần có sự thay đổi rất ít về nồng độ oxalate niệu có thể dẫn đến tăng khả năng bão hòa tinh thể oxalate calci. Có thể dùng calcium carbonate viên 500 mg dùng 2-3 viên/ngày với bữa ăn, kèm thêm với potassium citrate viên 450 mg x2-3 lần/ngày và magnesium gluconate 0,5-1 g/ngày. Tăng oxalate niệu nguyên phát do thiếu hụt một loại men do gan sản xuất bệnh có tính"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "4.2.2. Sỏi acid uric Duy trì pH niệu kiềm cho uống Bicarbonate natri 5-10 g/ngày. Có thể kết hợp cho Allopurinol 100-300 mg/ngày nếu có tăng acid uric máu."
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "4.2.3. Sỏi struvite Cần nhiều nước, điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu ngay cả sau khi đã phẫu thuật lấy sỏi. Có thể cho uống thêm thuốc gắn với phosphate làm giảm sự gắn kết của phosphate vào sỏi struvite."
        },
        {
          "line": 186,
          "heading": "4.2.4. Sỏi cystin Uống nhiều nước > 2,5 l/ngày. Kiềm hóa nước tiểu bằng kali citrate hoặc natri bicarbonate 4-6 g/ngày chia 4 lần đảm bảo pH trên 7,4. Hoặc có thể dùng D-penicillamin hay tiopronin (2-mercaptopropionylglycine) để giảm nguy cơ sỏi, tuy nhiên hay gặp tác dụng phụ giảm tiểu cầu."
        },
        {
          "line": 188,
          "heading": "5. KẾT LUẬN"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_11EA2BC1B0B0A86EBB99",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/31-benh-than-lupus.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH THẬN LUPUS",
      "toc_title": "Bệnh thận lupus",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "b590c699c82ec1e801f9c727aad36b12aa394e05f2507fa129e09b495e963881",
      "source_line_count": 152,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_11EA2BC1B0B0A86EBB99_VB590C699C82EC1E801F9.md",
      "derived_body_sha256": "a1f551e427dc4295249ee88e30ee204e44904539e51a36a389a14bedb0464ac8",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_11EA2BC1B0B0A86EBB99_VB590C699C82EC1E801F9.json",
      "ledger_sha256": "b9781617caafe72c1beeda41cf15e7dadb8b69c83c45bc5ff780285c5fbff44c",
      "body_line_range": [
        1,
        152
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "367"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "368"
        },
        {
          "line": 36,
          "claimed_page": "369"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "370"
        },
        {
          "line": 54,
          "claimed_page": "371"
        },
        {
          "line": 65,
          "claimed_page": "372"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "373"
        },
        {
          "line": 111,
          "claimed_page": "374"
        },
        {
          "line": 123,
          "claimed_page": "375"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "376"
        },
        {
          "line": 131,
          "claimed_page": "377"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 25,
        "BLANK": 59,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TEXT": 28,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 125,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH THẬN LUPUS"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "3. CƠ CHẾ BỆNH SINH BỆNH THẬN LUPUS"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "4. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG LUPUS VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH THẬN LUPUS"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "4.1. Đặc điểm lâm sàng Lupus ban đỏ hệ thống có đặc điểm là đa dạng về lâm sàng. Biểu hiện ở nhiều cơ quan trước hết là ngoài da, khớp, thận, huyết học, tim, não. Kịch phát nặng từng đợt xen kẽ những đợt lui bệnh dài hoặc ngắn."
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán bệnh thận lupus Để chẩn đoán bệnh thận lupus, trước hết phải khẳng định bệnh nhân có 2 tiêu chuẩn sau: Đủ tiêu chuẩn của bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Có tổn thương thận."
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "4.2.1. Chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống Được dựa vào tiêu chuẩn của hội Khớp học Mỹ (ARA) đưa ra vào năm 1997 (Xem thêm bài lupus ban đỏ hệ thống). 11 tiêu chuẩn chẩn đoán của ARA 1997: Ban đỏ cánh bướm ở mặt. Ban đỏ dạng đĩa ở mặt và thân. Tăng cảm thụ với ánh nắng. Loét niêm mạc miệng họng. Viêm đa khớp không có hình bào mòn. Viêm màng: tràn dịch màng phổi và/hoặc tràn dịch màng ngoài tim. Biểu hiện thận: có protein niệu thường xuyên và/hoặc có trụ niệu (trụ hạt, trụ hồng cầu). Biểu hiện thần kinh tâm thần: co giật không rõ nguyên nhân cụ thể khác, rối loạn tâm thần không rõ nguyên nhân cụ thể khác. Huyết học: có một hoặc nhiều biểu hiện sau:"
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "4.2.2. Chẩn đoán xác định bệnh thận lupus Chẩn đoán xác định bệnh thận lupus thường phải dựa vào kết quả sinh thiết thận và cũng có thể phát hiện qua sinh thiết những bệnh nhân bị bệnh thận lupus nhưng không có biểu hiện lâm sàng của lupus. Tuy nhiên tại Việt Nam không phải lúc nào cũng có khả năng sinh thiết thận hàng loạt, do đó bệnh thận lupus thường được chẩn đoán dựa vào các tiêu chuẩn sau đây: Có biểu hiện viêm không đặc hiệu: Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân nhiễm khuẩn. Tốc độ máu lắng tăng. Gamma globulin máu tăng. Có 4/11 tiêu chuẩn chẩn đoán của lupus trong đó có 1 trong các tiêu chuẩn về miễn dịch học: Hoặc kháng thể kháng nhân dương tính hoặc kháng thể kháng DNA dương tính, hoặc tế bào LE dương tính. Càng có nhiều biểu hiện rối loạn miễn dịch thì càng khẳng định bệnh. Về biểu hiện thận: dựa trên kết quả sinh thiết thận là chắc chắn nhất, hoặc có protein niệu > 0,2 g/24 giờ, có thể kèm theo hồng cầu, trụ niệu hoặc suy thận."
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN MÔ BỆNH HỌC BỆNH THẬN LUPUS"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "5.1. Tổn thương cầu thận Tổn thương cầu thận có thể chia thành 3 loại:"
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "5.2. Các tổn thương mạch máu thận Rất thường gặp trong bệnh thận lupus, các biến chứng này làm lâm sàng nặng nề hơn và điều trị khó khăn hơn. Bệnh mạch máu thận trọng lupus bao gồm:"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "5.3. Tổn thương ống thận Thâm nhiễm tế bào bạch cầu vào ống thận, ít tế bào B, tương bào và tế bào T, tuy nhiên hay gặp trong thể lupus hoạt động. Ở thể mạn tính thấy có tăng lắng đọng collagen. Viêm kẽ thận có thể gây suy thận cấp mà không có tổn thương cầu thận."
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "5.4. Phân loại quốc tế năm 2003 về tổn thương thận trọng bệnh lupus: (The 2003 International Society of Nephrology (ISN)/Renal Pathology Society (RPS) Classification of lupus nephritis) Có 6 hình thái:"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "5.4.3. Hình thái (Class) III Viêm cầu thận cục bộ dạng ổ: như tên gọi đã chỉ rõ, đó là một tổn thương ổ gây tổn thương < 50% số cầu thận và chỉ ở một phần của mỗi cầu thận. Trong hình thái này cũng có thể chia nhỏ thêm dựa vào tổn thương hoạt động hay mạn tính."
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "5.4.4. Hình thái (Class) IV Viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa: là thể nặng của tổn thương thận trọng lupus ban đỏ hệ thống, đó là tổn thương ổ > 50% số cầu thận. Những thay đổi mô học nổi bật là tăng sinh tế bào nội mô, gian mạch lan tỏa đôi khi tạo nên hình ảnh móc thép. Trong hình thái này cũng có thể chia nhỏ thêm dựa vào tổn thương hoạt động hay mạn tính."
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "5.4.5. Hình thái (Class) V Viêm cầu thận màng lupus: tổn thương là dày không đều của màng đáy mao mạch cầu thận do lắng đọng các thành phần miễn dịch và có tổn thương xơ hóa."
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "5.4.6. Hình thái (Class) VI Xơ hóa toàn bộ cầu thận: tổn thương xơ hóa > 90% cầu thận và thận hầu như mất hoàn toàn chức năng."
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "5.4.7. Tiêu chuẩn đánh giá chỉ số hoạt động (activity index) và chỉ số mạn tính (chronicity index) Bên cạnh việc mô tả, đánh giá các tổn thương, phân loại tổn thương theo bảng phân loại của Tổ chức Y tế thế giới. Các nhà thận học đã đề ra các tiêu chuẩn đánh giá chỉ số hoạt động (activity index) và chỉ số mạn tính (chronicity index) của bệnh thận lupus nhằm giúp ích cho lựa chọn phương pháp điều trị và tiên lượng (bảng 9.1). Bảng"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN LUPUS"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "6.1. Mục tiêu Nhanh chóng phục hồi chức năng thận. Tránh gây tổn thương thêm cho thận. Hạn chế tiến triển đến suy thận mạn tính. Đạt được 3 mục tiêu trên bằng các liệu pháp miễn dịch với ít độc tính nhất."
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "6.2. Điều trị cụ thể bệnh thận lupus Phụ thuộc rất nhiều với thể tổn thương mô bệnh học, nếu phân loại được bệnh thận lupus dựa trên tổn thương mô bệnh học thận thì điều trị có thể tóm tắt như sau: Bệnh thận lupus class I: chỉ điều trị những biểu hiện ngoài thận. Bệnh thận lupus class II: điều trị những biểu hiện ngoài thận là chủ yếu. Khi có tình trạng lâm sàng nặng nên cần sinh thiết lại thận. Nếu có thay đổi về thể tổn thương mô bệnh học thận sẽ điều trị như thể tổn thương (class) mới. Bệnh thận lupus class III: tổn thương nhẹ chủ yếu điều trị bằng liệu pháp corticoids. Nếu tổn thương nặng điều trị như viêm cầu thận lupus type IV. Bệnh thận lupus class IV-V: là thể có tổn thương nặng, cần điều trị tích cực. Có nhiều thuốc ức chế miễn dịch có thể lựa chọn tùy thuộc vào bệnh nhân có chống chỉ định với nhóm nào (chọn một trong các thuốc sau): Prednisolon (hoặc cùng nhóm tính liều tương đương) 1 mg/kg/24h hoặc 2 mg/kg/cách ngày trong 3 đến 6 tháng, không quá 80 mg/ngày và không quá 120 mg cách ngày. Liều uống cyclophosphamid (Endoxan) hoặc azathioprin (Imurel) tấn công (3 mg/kg/24h) trong 2-3 tháng, liều cyclosporine A (3-4 mg/kg/24h) 3 tháng hoặc hơn."
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "6.3. Điều trị các biểu hiện ngoài thận và biến chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống"
        },
        {
          "line": 137,
          "heading": "7. TIÊN LƯỢNG BỆNH THẬN LUPUS"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "8. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_9E47E27C4107F0FAE1C6",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/32-suy-than-cap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "SUY THẬN CẤP",
      "toc_title": "Suy thận cấp",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "4705c8549642a1bd0d19fb0db970d30a904d8a91d0e3cafef8a95ff31e7d61da",
      "source_line_count": 232,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9E47E27C4107F0FAE1C6_V4705C8549642A1BD0D19.md",
      "derived_body_sha256": "4705c8549642a1bd0d19fb0db970d30a904d8a91d0e3cafef8a95ff31e7d61da",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9E47E27C4107F0FAE1C6_V4705C8549642A1BD0D19.json",
      "ledger_sha256": "1010f302104938a6fd2a2d17cc5b9a858a4bd15ec0e07667da1a1bb9fe58c1b9",
      "body_line_range": [
        1,
        232
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "378"
        },
        {
          "line": 20,
          "claimed_page": "379"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "380"
        },
        {
          "line": 58,
          "claimed_page": "381"
        },
        {
          "line": 66,
          "claimed_page": "382"
        },
        {
          "line": 72,
          "claimed_page": "383"
        },
        {
          "line": 83,
          "claimed_page": "384"
        },
        {
          "line": 96,
          "claimed_page": "385"
        },
        {
          "line": 116,
          "claimed_page": "386"
        },
        {
          "line": 147,
          "claimed_page": "387"
        },
        {
          "line": 157,
          "claimed_page": "388"
        },
        {
          "line": 175,
          "claimed_page": "389"
        },
        {
          "line": 185,
          "claimed_page": "390"
        },
        {
          "line": 197,
          "claimed_page": "391"
        },
        {
          "line": 205,
          "claimed_page": "392"
        },
        {
          "line": 209,
          "claimed_page": "393"
        },
        {
          "line": 214,
          "claimed_page": "394"
        },
        {
          "line": 222,
          "claimed_page": "395"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 38,
        "BLANK": 95,
        "PAGE_MARKER": 18,
        "TEXT": 41,
        "TABLE_CANDIDATE": 2,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 196,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "SUY THẬN CẤP"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC SUY THẬN CẤP"
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "3. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 56,
          "heading": "10.1. Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của suy thận cấp"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "4. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 62,
          "heading": "4.1. Dấu hiệu lâm sàng"
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "4.2.1. Một số thăm dò cận lâm sàng giúp chẩn đoán nguyên nhân 4.2.1.1 Nước tiểu Thường không đặc hiệu tuy nhiên có thể gợi ý nguyên nhân: Bình thường hoặc có ít hồng cầu hoặc bạch cầu gặp trong: suy thận do nguyên nhân trước thận, tắc động mạch thận, viêm mạch trước cầu thận, hội chứng tan máu có tăng ure máu hoặc gặp trong hội chứng huyết khối vi mạch có phát ban và giảm tiểu cầu, các nguyên nhân gây suy thận cấp sau thận như sỏi thận, sỏi niệu quản. Các loại tinh thể có thể gặp: do tăng urate cấp tính, do ngộ độc Acyclovir, Sulfonamides; các thuốc cản quang dùng đường tĩnh mạch. Có trụ hạt trong hoại tử ống thận cấp, gợi ý thiếu máu thận và ngộ độc. Protein niệu vết hoặc âm tính gợi ý nguyên nhân trước hoặc sau thận, protein niệu trên 1 g/ngày và/hoặc trụ hồng cầu: gợi ý bệnh lý cầu thận. Trụ bạch cầu: nhiễm khuẩn nhu mô thận như viêm thận bể thận cấp, viêm cầu thận thể xuất tiết. Bạch cầu ưa acid: viêm tổ chức ống kẽ thận dị ứng do kháng sinh, do thuốc giảm đau chống viêm non-steroids, bệnh lý nghẽn mạch do xơ vữa mạch hoặc một vài hình thái viêm cầu thận cấp. Hemoglobin niệu và myoglobin niệu: gợi ý tan máu hoặc tiêu cơ vân. 4.2.1.2 Máu Khi có tăng nhanh kali, phosphat, uric acid máu và creatinine kinase (CK), creatinin máu tăng nhiều hơn urê máu gợi ý tiêu cơ vân. Thiếu máu nặng khi không có xuất huyết gợi ý tan máu, đa u tủy xương, bệnh vi mạch do huyết khối (thrombotic microangiopathy). Tăng bạch cầu ái toan máu gợi ý viêm thận kẽ do dị ứng, hoặc viêm nút động mạch."
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "4.3. Diễn biến lâm sàng Suy thận cấp thể điển hình thường tiến triển qua 4 giai đoạn. Hoại tử ống thận cấp gây suy thận cấp là một thể điển hình."
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "4.3.1. Giai đoạn khởi phát Khởi phát, trong vòng 24h, là giai đoạn tấn công của tác nhân gây bệnh. Diễn biến tuỳ theo từng nguyên nhân. Ở bệnh nhân ngộ độc thì diễn biến nhanh có thể dẫn tới vô niệu ngay thường có số lượng nước tiểu giảm; nếu can thiệp kịp thời có thể tránh được chuyển sang giai đoạn 2."
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "4.3.2. Giai đoạn đái ít"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "4.3.3. Giai đoạn đái trở lại Kéo dài trung bình khoảng 5-7 ngày. Có lại nước tiểu, bắt đầu 200-300 ml/24h, có thể đái 4-5 lít/24h. Vẫn có các nguy cơ cao: tăng urê, creatinin; đái nhiều, mất nước, mất điện giải (K+ máu hạ, Na+ máu hạ)."
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "4.3.4. Giai đoạn hồi phục Tùy theo nguyên nhân suy thận cấp thời gian hồi phục rất khác nhau, trung bình khoảng 4 tuần. Các rối loạn về sinh hoá dần trở về bình thường: urê, creatinin máu giảm dần, urê, creatinin niệu tăng dần. Tuy nhiên khả năng cô đặc nước tiểu của ống thận có khi hàng năm mới hồi phục hoàn toàn. Mức lọc cầu thận hồi phục nhanh hơn, thường sau 2 tháng có thể trở về bình thường."
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN 5.1. Chẩn đoán xác định Chẩn đoán xác định dựa vào: Có nguyên nhân cấp tính dẫn đến như uống mật cá trắm, ngộ độc kim loại nặng, ỉa chảy mất nước, viêm cầu thận cấp. Xuất hiện: thiểu niệu, vô niệu. Urê, creatinin máu tăng nhanh trong vòng vài giờ đến vài ngày (xem phần định nghĩa suy thận cấp). K+ máu tăng dần. Có thể rối loạn thăng bằng kiềm toan đi kèm, thường gặp là toan chuyển hoá."
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "5.2.1. Một số trường hợp có tăng creatinin hoặc urê máu mà không có suy thận cấp Tăng urê do:"
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "5.2.2. Suy thận cấp với đợt cấp của suy thận mạn Có nghĩa là suy thận cấp xảy ra trên nền bệnh nhân đã có suy thận mạn từ trước đó. Cần chú ý chẩn đoán phân biệt bởi vì chúng ta có thể chỉ định nhầm cho bệnh nhân suy thận mạn ở mức độ nhẹ hoặc trung bình lựa chọn phương pháp điều trị thay thế thận suy mà trên thực tế có thể chỉ cần điều trị bảo tồn. Trong suy thận mạn:"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán phân biệt STC chức năng với STC thực thể Bảng"
        },
        {
          "line": 138,
          "heading": "5.4. Chẩn đoán nguyên nhân Suy thận cấp do rất nhiều nguyên nhân gây nên, có các nguyên nhân trước thận, tại thận và sau thận. Có thể tóm tắt bằng sơ đồ dưới đây:"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "5.4.2. Suy thận cấp tại thận (chiếm khoảng 35-40% tổng số ca suy thận cấp): Các bệnh lý cầu thận cấp: chiếm khoảng 3- 12% bệnh nhân suy thận cấp."
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "5.4.3. Suy thận cấp sau thận (chiếm khoảng dưới 5% tổng số ca suy thận cấp): Gồm các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường dẫn niệu: Sỏi bể thận, niệu quản. U chèn ép, tắc đường bài niệu. Nguyên nhân do viêm xơ, chít hẹp: lao thận tiết niệu, giang mai. Xơ hoá sau phúc mạc."
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "5.5. Chẩn đoán biến chứng"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "5.5.1. Tim mạch Tình trạng thừa dịch nặng cùng với tăng huyết áp có thể gây phù phổi cấp, suy tim, phù não trong giai đoạn thiểu niệu/vô niệu. Trong giai đoạn này cũng thường gặp tình trạng tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim, nếu nặng có thể gây ngừng tim. Có thể có tràn dịch màng tim, viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim."
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "5.5.2. Thần kinh Hội chứng tăng urê máu không chỉ gặp trong giai đoạn thiểu niệu/vô niệu mà vẫn có thể thấy ở giai đoạn bệnh nhân đái trở lại hoặc đái nhiều gây rối loạn thần kinh cơ, có thể co giật, hôn mê."
        },
        {
          "line": 169,
          "heading": "5.5.3. Tiêu hóa Viêm loét dạ dày ruột, viêm tụy cấp, xuất huyết đường tiêu hóa đây là một biến chứng rất nặng và làm tăng nguy cơ tử vong."
        },
        {
          "line": 171,
          "heading": "5.5.4. Rối loạn chuyển hóa Bệnh nhân rất dễ bị mất nước và rối loạn điện giải như tăng calci máu, tăng phospho, tăng acid uric, tăng magie máu. Giảm K+, natri máu trong giai đoạn đái nhiều và có thể tử vong nếu không được điều trị đúng và theo dõi chặt chẽ. Giảm chuyển hóa insulin, tăng hormon cận giáp và giảm hormon tuyến giáp T3-T4. Suy dinh dưỡng."
        },
        {
          "line": 173,
          "heading": "5.5.5. Nhiễm trùng Bội nhiễm phổi, đường tiết niệu, vết thương ngoài da, nhiễm khuẩn huyết."
        },
        {
          "line": 179,
          "heading": "6.2. Suy thận cấp trong một số bệnh lý về gan (hội chứng gan thận) Xảy ra ở bệnh nhân có bệnh lý gan ở giai đoạn nặng, nguyên nhân được cho là do co mạch và giảm tưới máu thận gây suy thận cấp trước thận. Giảm albumin máu cũng là một yếu tố góp phần làm nặng tình trạng suy thận. Một vài trường hợp có thể do mất khối lượng tuần hoàn thực sự do chảy máu đường tiêu hóa, lạm dụng lợi tiểu. Suy thận cấp trong hội chứng gan thận thì nồng độ urê và creatinin máu không phản ánh trung thực mức độ suy thận. Urê và creatinin máu không tăng quá nhiều mặc dù suy thận rất nặng bởi vì có sự suy giảm sản sinh urê và creatinin. Cần phân biệt hội chứng gan thận với tình trạng tổn thương thận do độc chất ở bệnh nhân đó có suy giảm chức năng gan như viêm gan, viêm tổ chức kẽ thận do thuốc hoặc vi khuẩn hoặc các viêm mạch có tổn thương gan."
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "6.3. Suy thận cấp và bệnh lý phổi (hội chứng thận phổi) Điển hình là hội chứng Goodpasture, bệnh u hạt Wegener và một vài tình trạng viêm mạch khác. Sự có mặt của các kháng thể như: kháng thể kháng màng đáy cầu thận, kháng thể kháng bào tương của bạch cầu đa nhân trung tính hoặc giảm bổ thể trong máu giúp chẩn đoán xác định. Một vài trường hợp suy thận cấp trước thận có thể gặp ở những bệnh nhân có tăng khối lượng tuần hoàn và phù phổi, hoặc bệnh phổi nặng gây giảm cung lượng tim và gây suy thận cấp trước thận."
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "6.4. Suy thận cấp do tiêu cơ vân (Rhabdomyolysis) Hay gặp trên lâm sàng, đây là suy thận cấp tại thận do Myoglobin. Có tăng cao creatine phosphokinase, phosphate, acid uric, kali và creatinin máu. Điều đặc trưng ở đây là creatinin máu tăng rất nhanh so với các thể lâm sàng khác của suy thận cấp. Tỷ lệ urê/creatinin máu thường < 10 và tăng kali máu thường gặp và xuất hiện sớm. Triệu chứng của hạ calci máu cũng rất hay gặp do tình trạng tăng phospho máu và lắng đọng calci ở cơ, calci máu sẽ tăng trở lại ở giai đoạn hồi phục. Về điều trị chú ý khi đã có nước tiểu cần tăng lượng dịch truyền và kiềm hóa nước tiểu nhằm mục đích pha loãng và làm tăng đào thải sắc tố cơ."
        },
        {
          "line": 189,
          "heading": "6.6. Suy thận cấp do thuốc cản quang Thường xảy ra ở những bệnh nhân có tình trạng không đủ dịch trong lòng mạch trước và trong khi chụp có thuốc cản quang, bệnh nhân đái tháo đường, bệnh nhân bị bệnh đa u tủy xương, suy tim v.v. Cơ chế là do có sự tăng chất co mạch tại chỗ và giảm chất giãn mạch điển hình là nitric oxide gây độc cho tế bào ống thận. Mức độ tổn thương thận phụ thuộc vào liều lượng và loại thuốc cản quang. Suy thận cấp thường xảy ra sau 24-48h dùng thuốc. Tuy nhiên chức năng thận có thể hồi phục trong vòng 1 tuần."
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP 7.1. Nguyên tắc điều trị Nhanh chóng loại bỏ ngay các nguyên nhân có thể gây suy thận (trước thận, sau thận, thuốc): ngừng sử dụng các thuốc độc thận hoặc gây dị ứng. Cố gắng hồi phục số lượng nước tiểu. Điều trị bảo tồn: cân bằng nguồn nước, điện giải, nguồn nitơ (protid, acid amin) vào và ra, đảm bảo dinh dưỡng hợp lý, điều chỉnh thuốc điều trị, theo dõi chặt chẽ bệnh nhân, ngăn ngừa, phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng. Điều trị phù hợp với từng giai đoạn của bệnh, lựa chọn đúng thời điểm và đúng phương pháp điều trị thay thế thận suy hoặc kịp thời chuyển bệnh nhân đến nơi có đủ điều kiện chẩn đoán và điều trị."
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "7.2. Điều trị cụ thể"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "7.2.1. Suy thận cấp trước thận Mục tiêu: Nâng áp lực tưới máu thận, tránh làm giảm mức lọc cầu thận. Chú ý các yếu tố nguy cơ khác gây suy thận."
        },
        {
          "line": 201,
          "heading": "7.2.2. Suy thận cấp sau thận Loại bỏ tắc nghẽn (phối hợp điều trị triệu chứng): nếu có cầu bàng quang cần đặt xông tiểu và tìm nguyên nhân gây tắc đường tiết niệu thấp (tại cổ bàng quang, tuyến tiền liệt, niệu đạo). Trường hợp có tắc đường tiết niệu cao (tại niệu quản, bể thận) cần xem xét chỉ định phẫu thuật (lấy khối u, sỏi) hoặc tán sỏi khi có chỉ định. Có thể phải đặt dẫn lưu bể thận/bàng quang tạm thời. Nếu bệnh nhân đái nhiều sau khi nguyên nhân gây tắc đó được giải quyết gây mất nước điện giải nhiều cần bù nước và điện giải."
        },
        {
          "line": 203,
          "heading": "7.2.3. Suy thận cấp tại thận (thực tổn) Nguyên tắc điều trị cơ bản: Đối với suy thận cấp thực tổn cần điều trị nguyên nhân gây tổn thương thận phối hợp điều trị triệu chứng và hỗ trợ và theo dõi tiến triển của suy thận cấp. Điều trị triệu chứng trong khi chờ thận phục hồi chức năng. Điều trị nguyên nhân gây suy thận cấp. Lựa chọn các biện pháp điều trị thay thế thận. Thuốc và một số biện pháp điều trị mới nhằm tăng khả năng hồi phục thận. 7.2.3.1. Giai đoạn hình thành tổn thương (tấn công của các tác nhân gây bệnh) Loại bỏ hoặc điều trị nguyên nhân."
        },
        {
          "line": 218,
          "heading": "7.3. Một số phương pháp điều trị thay thế thận trọng suy thận cấp Các kỹ thuật lọc máu liên tục dùng để loại bỏ dịch và các độc chất hoà tan, nhất là những bệnh nhân suy thận cấp do ngộ độc mà có tình trạng huyết động không ổn định, tăng dị hoá nhiều. Lọc máu ngắt quãng hàng ngày có thể sử dụng thay thế cho lọc máu liên tục đối với các bệnh nhân tăng dị hoá có tình trạng huyết động tương đối ổn định. Lọc máu ngắt quãng thường quy có tác dụng loại bỏ dịch và các độc chất hoà tan, được chỉ định cho những bệnh nhân không có rối loạn về huyết động và giúp chuẩn bị cho các phẫu thuật giải quyết nguyên nhân suy thận cấp sau thận. Lọc màng bụng cấp có thể áp dụng cho các trường hợp suy thận cấp do ngộ độc, có huyết động không ổn định, suy tim nặng, và nhất là áp dụng cho các cơ sở không có điều kiện lọc máu. Siêu lọc chậm có thể áp dụng cho bệnh nhân có tình trạng thừa dịch là chủ yếu mà không có rối loạn về chuyển hóa nhiều. Lọc huyết tương hoặc thay huyết tương (Plasma exchange/Plasmapheresis) áp dụng cho các bệnh nhân có nhiễm trùng, nhiễm độc, hoặc một số bệnh tự miễn gây nên suy thận cấp, có tác dụng loại bỏ các phức hợp kháng nguyên kháng thể, các kháng thể lưu hành trong máu, các cytokines và các chất trung gian hóa học."
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "7.4. Dinh dưỡng cho bệnh nhân suy thận cấp Ưu tiên dinh dưỡng đường miệng nếu bệnh nhân có thể tự ăn và uống được hoặc bệnh nhân không có tình trạng nôn nhiều. Tùy theo từng trường hợp cụ thể và ở từng giai đoạn của suy thận cấp sẽ áp dụng chế độ ăn khác nhau."
        },
        {
          "line": 226,
          "heading": "8. TIÊN LƯỢNG"
        },
        {
          "line": 230,
          "heading": "9. DỰ PHÒNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_805700984BFF5E054C3C",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/33-benh-than-man-tinh-dinh-nghia-va-chan-doan.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH THẬN MẠN TÍNH — ĐỊNH NGHĨA VÀ CHẨN ĐOÁN",
      "toc_title": "Bệnh thận mạn tính — Định nghĩa và chẩn đoán",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "589d58c404962b2074b08448d15ba62c08f90b4968795a369e4e669c0585c437",
      "source_line_count": 172,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_805700984BFF5E054C3C_V589D58C404962B2074B0.md",
      "derived_body_sha256": "f344bea3fd41911e152aa642c41a694d8fa63f7b14d95d25575b3d8844122f91",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_805700984BFF5E054C3C_V589D58C404962B2074B0.json",
      "ledger_sha256": "ff44ab0e87943811eafb94c27b878d6b7baa4d8b6cf85f4568c387a619bf3ec3",
      "body_line_range": [
        1,
        172
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "396"
        },
        {
          "line": 32,
          "claimed_page": "397"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "398"
        },
        {
          "line": 54,
          "claimed_page": "399"
        },
        {
          "line": 62,
          "claimed_page": "400"
        },
        {
          "line": 72,
          "claimed_page": "401"
        },
        {
          "line": 82,
          "claimed_page": "402"
        },
        {
          "line": 88,
          "claimed_page": "403"
        },
        {
          "line": 108,
          "claimed_page": "404"
        },
        {
          "line": 114,
          "claimed_page": "405"
        },
        {
          "line": 126,
          "claimed_page": "406"
        },
        {
          "line": 138,
          "claimed_page": "407"
        },
        {
          "line": 152,
          "claimed_page": "408"
        },
        {
          "line": 166,
          "claimed_page": "409"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 37,
        "BLANK": 81,
        "PAGE_MARKER": 14,
        "TEXT": 28,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 163,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH THẬN MẠN TÍNH — ĐỊNH NGHĨA VÀ CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. MỘT SỐ THUẬT NGỮ VÀ ĐỊNH NGHĨA"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "1.1. Bệnh thận mạn tính (Chronic Kidney Disease - CKD)"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "1.3. Bệnh thận giai đoạn cuối (End-Stage Renal Disease - ESRD)"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "1.4. Hội chứng urê máu cao (Uremic Syndrome) Là một hội chứng hay gặp trên lâm sàng khi mà lọc máu ngoài thận còn chưa phát triển. Ngày nay vẫn gặp bệnh nhân có hội chứng ure máu cao đặc biệt khi bệnh nhân đến ở giai đoạn suy thận nặng. Về định nghĩa: Hội chứng urê máu cao là một hội chứng lâm sàng và cận lâm sàng, phản ánh tình trạng rối loạn chức năng của tất cả các cơ quan liên quan khi chức năng thận bị suy giảm cấp hoặc mạn. Tuy nhiên, hội chứng urê máu cao không đồng nghĩa với chỉ urê huyết thanh và creatinine huyết thanh tăng, mà còn tăng cả những sản phẩm có nguồn gốc nitrogen khác nữa như: aminoacid, urê, acid uric, amoniac, hippurates, protein, peptide, sản phẩm thoái hóa của các acid nhân, polyamine, myoinositol, phenols, benzoates, và indoles. Tuy nhiên không phải mọi sản phẩm có nguồn gốc nitrogen đều có thể định lượng được trên lâm sàng, nên urê máu và creatinine huyết thanh được dùng trong việc theo dõi suy thận."
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC BỆNH THẬN MẠN VÀ SUY THẬN MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3. CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA BỆNH THẬN MẠN VÀ SUY THẬN MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "3.3. Cường cận giáp trạng thứ phát Cường cận giáp trạng thứ phát trong suy thận mạn tính phát sinh do: Giảm sản xuất 1,25 dihydroxycholecalciferol của ống thận gây nên biến loạn chính đó là: Giảm calci và tăng phospho máu, có trường hợp phải phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến cận giáp trạng mới hồi phục được rối loạn chuyển hoá calci phospho. Ngoài ra một số yếu tố khác góp phần gây nên tình trạng cường cận giáp trạng thứ phát như: Giảm khả năng đáp ứng của xương với parathyroid hormone (PTH). Thay đổi quá trình chuyển hóa vitamin D và tình trạng kháng với calcitriol. Tăng sinh các tế bào của tuyến cận giáp. Thay đổi quá trình giáng hóa PTH trong suy thận mạn. Những bất thường trong quá trình điều hòa bài tiết PTH bởi calci ion hóa."
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "3.4. Tổn thương xương Nguyên nhân gây loãng xương trong suy thận mạn chủ yếu là do chậm quá trình tạo xương và khiếm khuyết trong quá trình muối khoáng hóa của xương."
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3.6. Tăng tiết và tăng hoạt tính renin Ngoài hậu quả chủ yếu của tăng nồng độ renin và hoạt tính của renin gây tăng huyết áp ra, quá trình tăng tiết renin còn dẫn đến: Tăng Angiotensin I và II trong máu tác động trực tiếp lên cầu thận, gian mạch thận và làm nặng thêm tình trạng tổn thương nhu mô thận sẵn có. Tăng Aldosterone máu gây giữ muối và nước, tăng aldosteron còn gây tăng nhanh xơ hóa cầu thận, phì đại thất trái."
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "3.7. Tăng huyết áp (THA) trong bệnh thận mạn Thận là thủ phạm gây ra THA nhưng cũng lại là nạn nhân của THA cao. THA là một yếu tố thúc đẩy nhanh quá trình suy thận mạn. Mặt khác THA lại có thể gây thêm biến chứng suy tim, tai biến mạch máu não. Thường rất khó khống chế huyết áp ở những bệnh nhân suy thận mạn. Những yếu tố góp phần vào cơ chế bệnh sinh của THA ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn và suy thận mạn bao gồm: Thừa dịch ngoại bào dẫn tới tăng thể tích tuần hoàn. Sự thay đổi của hệ Renin-Angiotensin-Aldosteron. Tăng hoạt tính của hệ thần kinh giao cảm. Suy giảm chức năng nội mạch dẫn đến giảm khả năng đáp ứng giãn mạch đối với các tác nhân giãn mạch. Tăng nồng độ các độc tố do hậu quả của suy thận mạn tính. Điều trị thiếu máu bằng Erythropoietin tái tổ hợp."
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN BỆNH THẬN MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định bệnh thận mạn tính Bệnh thận mạn thường được phát hiện qua khám định kỳ để theo dõi bệnh lý thận tiết niệu mạn tính, hay khi tìm kiếm nguyên nhân thiếu máu, tăng huyết áp hoặc đến cơ sở y tế vì các biến chứng của suy thận mạn. Bệnh nhân cần được chẩn đoán mắc bệnh thận mạn tính dựa theo các tiêu chuẩn đã được nêu trên (Hội Thận học Hoa Kỳ, 2002). Tuy nhiên khi tiến hành chẩn đoán giai đoạn chúng ta cần cân nhắc kỹ nhiều yếu tố, đặc biệt là loại trừ các nguyên nhân cấp tính gây suy giảm chức năng thận ở thời điểm đánh giá."
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt suy thận mạn với suy thận cấp hoặc đợt cấp của suy thận mạn Trước mọi bệnh nhân có tăng creatinin huyết thanh, cần phân biệt suy thận cấp với suy thận mạn vì suy thận cấp hoặc suy thận tiến triển nhanh khả năng hồi phục chức năng thận là rất cao nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng. Khi đó một số yếu tố cần xem xét tới bao gồm: Creatinin huyết thanh nền của bệnh nhân (nồng độ creatinin đã được xét nghiệm trước đó): Nếu creatinin huyết thanh bình thường trong vài tháng hoặc vài năm trước đó, thì nồng độ creatinin huyết thanh ở thời điểm hiện tại có thể là do suy thận cấp và có khả năng hồi phục. Nếu creatinin huyết thanh nền đã tăng trong nhiều tháng trước đó, đây sẽ là dấu hiệu quan trọng phản ánh tình trạng suy thận mạn của người bệnh. Tuy nhiên cần loại trừ đợt cấp của suy thận mạn (do giảm thể tích tuần hoàn hiệu dụng, do nhiễm trùng, dùng thuốc cản quang đường tĩnh mạch, thuốc kháng viêm nonsteroids, aminoglycosid, tắc nghẽn sau thận) xuất hiện trên nền suy thận mạn đã sẵn có. Khi đó, việc theo dõi, kiểm tra lại creatinine huyết thanh liên tục sau đó và so sánh với creatinin nền của người bệnh hoặc kết hợp đi tìm các dấu hiệu của bệnh thận mạn tính khác qua các xét nghiệm cận lâm sàng khác để giúp chẩn đoán suy thận mạn. Một số dấu ấn khác của suy thận mạn cần tìm bao gồm: Xuất hiện trụ niệu có đường kính lớn (trụ to) trong nước tiểu là bằng chứng của sự phì đại các nephron còn lại. Dấu ấn của bệnh thận mạn do rối loạn chuyển hóa chất khoáng và xương mạn tính: như tăng phospho máu, giảm calci máu, tình trạng cường cận giáp trạng thứ phát biểu hiện bằng tăng PTH, tăng alkaline phosphatase (phosphatase kiềm)."
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "4.3. Chẩn đoán giai đoạn bệnh thận mạn tính Chẩn đoán giai đoạn bệnh thận mạn một cách chính xác và rõ ràng giúp các bác sĩ lâm sàng đánh giá và theo dõi quá trình tiến triển bệnh thận mạn trên cơ sở đó tư vấn cho người bệnh về mức độ bệnh trong đó quan trọng hơn cả là xác định chức năng thận của bệnh nhân; từ đó đưa ra kế hoạch điều trị tùy theo giai đoạn của bệnh. Việc chẩn đoán giai đoạn bệnh thận mạn tính nên được tiến hành khi chức năng thận đã ổn định (không hoặc thay đổi ít trong 3 tháng). Theo Hội Thận học Hoa Kỳ (2002), bệnh thận mạn tính được phân thành 5 giai đoạn dựa vào mức lọc cầu thận. Mức lọc cầu thận (MLCT) có thể được tính bằng nhiều phương pháp khác nhau. Tuy nhiên công thức tính ước lượng của MDRD hoặc tính MLCT qua nồng độ creatinin huyết thanh (tính bằng công thức Cockcroft Gault):"
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "4.4. Đánh giá tiến triển bệnh thận mạn tính"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "4.4.1. Nhóm các yếu tố nguy cơ không thay đổi được Giới tính: theo nhiều nghiên cứu nam giới tiến triển bệnh thận nhanh hơn nữ giới. Tuổi: theo quy luật của tự nhiên quá trình lão hóa sẽ làm cho số nephron chức năng giảm dần theo tuổi: ở tuổi 70 số nephron bị xơ hóa chiếm khoảng 12%- 13%, ở tuổi 80 thì tỷ lệ này vào khoảng 30%. Trong khi đó ở lứa tuổi thanh niên thì tỷ lệ này chỉ khoảng 1%. Quá trình này dẫn đến làm giảm số lượng nephron chức năng."
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "4.4.2. Nhóm yếu tố nguy cơ có thể tác động và làm thay đổi được Protein niệu là một trong những dấu ấn thường gặp và quan trọng trong việc xác định có tổn thương thận trọng thực hành lâm sàng. Nếu protein niệu cao > 1 g/24 h thường là có tổn thương cầu thận có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Đây là một trong các yếu tố có thể tác động và làm thay đổi được. Trên lâm sàng qua nhiều nghiên cứu thấy rằng những bệnh nhân có lượng protein niệu càng cao thì thời gian dẫn đến suy thận càng ngắn: Nếu lượng protein niệu < 1 g/24h, thì tốc độ giảm MLCT tương ứng vào khoảng 1,7 ml/ph/1,73 m²/năm, nhưng nếu lượng protein niệu > 3 g/24h, tốc độ giảm MLCT tương ứng vào khoảng 8,8 ml/ph/1,73 m²/năm. Mặt khác nếu bệnh nhân mắc bệnh cầu thận kèm theo có tổn thương ống kẽ thận sẽ làm tiến triển của suy thận nhanh hơn: những bệnh nhân có tổn thương ống kẽ thận sẽ góp phần dần dần gây giảm chức năng lọc của cầu thận. Cơ chế ở đây được giải thích như sau: protein niệu thoát ra từ cầu thận kéo dài và liên tục sẽ dẫn đến tổn thương ống thận do ống thận phải tăng tái hấp thu các protein. Những protein này có tác dụng gây hoạt hóa và giải phóng các cytokine từ tế bào ống thận gây nên tình trạng viêm ống thận, quá trình này dẫn đến xơ hóa ống thận và mô kẽ xung quanh gây giảm và mất dần chức năng lọc của cả đơn vị thận (nephron). Điều này cho thấy việc làm giảm protein niệu của bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính có vai trò quan trọng như thế nào trong việc làm chậm tiến triển của suy thận mạn. Nguyên nhân gây bệnh thận mạn tính: bệnh nhân đái tháo đường khống chế đường huyết không tốt, bệnh cầu thận, thường dẫn đến suy thận mạn nhanh hơn một số nguyên nhân khác như: tăng huyết áp, bệnh ống thận kẽ do thuốc, hóa chất, và do vi khuẩn. Như vậy khống chế đường huyết tốt, làm giảm protein niệu ở bệnh nhân tiểu đường, tránh dùng các thuốc độc cho thận và duy trì huyết áp ổn định sẽ có vai trò làm chậm tiến triển của bệnh thận mạn tính. Tăng lipid máu góp phần gây nên xơ vữa mạch máu nói chung và mạch thận nói riêng. Hút thuốc lá gây tổn thương thận qua một số cơ chế trực tiếp và gián tiếp tác nhân chủ yếu ở đây là do tác dụng của nicotin có trong thuốc lá gây nên."
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "5.2. Bệnh ống kẽ thận mạn tính Viêm thận bể thận mạn do nhiễm khuẩn tiết niệu mạn tính có nguyên nhân thuận lợi hoặc không (như do sỏi, dị dạng đường niệu...) Viêm thận kẽ do dùng thuốc giảm đau lâu dài như phenylbutazon, hoặc do tăng acid uric máu."
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "5.3. Bệnh mạch thận Huyết khối vi mạch thận. Tắc tĩnh mạch thận. Hẹp động mạch thận. Viêm nút quanh động mạch. Viêm mạch dị ứng. Bệnh u hạt Wegener."
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "5.4. Bệnh thận bẩm sinh, di truyền Thận đa nang. Thận nhiều nang đơn. Hội chứng Alport (viêm cầu thận có điếc)."
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "5.5. Không tìm thấy nguyên nhân Một số trường hợp khi bệnh nhân đến ở giai đoạn muộn rất khó tìm nguyên nhân ban đầu gây nên bệnh thận mạn."
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "5.6. Chẩn đoán biến chứng Bệnh thận mạn tính tùy theo từng giai đoạn mà các biến chứng gặp có thể khác nhau. Suy thận càng nặng thì tần suất các biến chứng càng nhiều và mức độ nặng của biến chứng cũng thay đổi theo MLCT. Có thể gặp những biến chứng liên quan trực tiếp hay gián tiếp đến sự giảm sút chức năng thận hoặc do điều trị. Hơn thế nữa các biến chứng sẽ vẫn tiếp tục xuất hiện ngay cả khi các biện pháp điều trị thay thế thận suy được tiến hành bởi vì điều trị thay thế thận suy chỉ thay thế được chức năng ngoại tiết của thận, mặt khác các biến chứng có thể phát sinh do chính các biện pháp điều trị thay thế này. Các biến chứng bao gồm: 5.6.1. Biến chứng tim mạch Những biến chứng trên hệ tim mạch ở bệnh nhân suy thận chiếm tỷ lệ cao và là một trong những nguyên nhân tử vong chính (40-60%). Các biến chứng gồm có: Tăng huyết áp gặp ở 80-90% trong số bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối và thường dẫn đến hàng loạt các biến chứng nặng nề ở tim não, mắt làm tăng tỷ lệ tử vong. Viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim do tăng ure máu. Phì đại thất trái và suy tim trái là một trong những nguyên nhân tử vong của bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ. Suy mạch vành, bệnh lý van tim; rối loạn nhịp tim do rối loạn điện giải (tăng kali máu), suy tim, bệnh mạch vành."
        },
        {
          "line": 134,
          "heading": "5.6.2. Biến chứng ở phổi Phù phổi, viêm phế quản, viêm phổi và tràn dịch màng phổi là những biến chứng cũng thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn. Ở những bệnh nhân nặng hay những bệnh nhân lọc máu thường hay gặp những cơn phù phổi cấp. Phù phổi cấp ở suy thận mạn chủ yếu là do tình trạng giữ muối và nước, do tăng huyết áp, suy tim, tình trạng lọc máu không đầy đủ, không duy trì tốt trọng lượng khô."
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "5.6.3. Rối loạn nước điện giải và thăng bằng kiềm toan Rối loạn nước điện giải như natri, kali, calci rất thường gặp trong suy thận mạn. Hay gặp nhất và cũng là biến chứng nguy hiểm nhất là tăng kali máu, nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn tới tử vong."
        },
        {
          "line": 142,
          "heading": "5.6.4. Thay đổi về huyết học Thiếu máu là một biểu hiện thường xuyên của suy thận mạn và là một trong các yếu tố góp phần làm gia tăng tình trạng suy tim. Theo WHO, thiếu máu khi Hb < 130 g/L ở nam và < 120 g/L ở nữ. Các yếu tố tham gia vào cơ chế bệnh sinh của thiếu máu trong suy thận mạn chủ yếu do giảm đời sống hồng cầu, thiếu hụt Erythropoietin, mất máu trong quá trình điều trị thay thế thận suy."
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "5.6.5. Rối loạn lipid máu Ngay từ giai đoạn suy thận nhẹ có thể thấy thành phần của apoprotein thay đổi. Tăng lipid máu chủ yếu là tăng triglycerid. Rối loạn lipid máu thường làm gia tăng tình trạng xơ vữa động mạch, gây thiếu máu não, nguy hiểm nhất là thiếu máu cơ tim và nhồi máu cơ tim."
        },
        {
          "line": 146,
          "heading": "5.6.6. Loạn dưỡng xương Tổn thương loãng xương xuất hiện ở giai đoạn sớm của suy thận mạn. Ở giai đoạn thận nhân tạo chu kỳ hầu hết các bệnh nhân đều có tổn thương về xương. Tổn thương xương xuất hiện ngay cả khi suy thận giai đoạn sớm. Vì vậy việc điều trị dự phòng là rất cần thiết, duy trì phospho và canxi máu trong giới hạn bình thường."
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "5.6.7. Biến chứng thần kinh Tổn thương thần kinh trung ương: Bệnh não do ure máu cao: xảy ra khi bệnh nhân ở giai đoạn suy thận nặng. Rối loạn thần kinh trung ương ở bệnh nhân lọc máu nhân tạo: do hội chứng mất cân bằng gặp ở lần chạy thận nhân tạo đầu tiên, biểu hiện là buồn nôn, đau đầu, rối loạn thị giác, mất thăng bằng, run rẩy và co giật rồi lú lẫn và hôn mê. Tổn thương thần kinh ngoại biên. Viêm đa thần kinh xuất hiện khi suy thận đã nặng, gặp ở một số ít bệnh nhân lọc máu chu kỳ, biểu hiện bằng giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh vận động và cảm giác."
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "5.6.8. Biến chứng tiêu hoá Vào giai đoạn cuối chán ăn là triệu chứng phổ biến, nhất là đối với thức ăn chứa nhiều protein. Có thể có biểu hiện đau bụng do viêm hoặc loét dạ dày, viêm loét dạ dày có xuất huyết chiếm tỷ lệ khá cao."
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "5.6.10. Rối loạn về nội tiết Nam giới có những rối loạn về chức năng sinh dục như bất thường về tạo tinh trùng. Nồng độ testosterone huyết tương toàn phần hay tự do giảm vừa phải. Bệnh nhân nữ bị suy thận, suy thận giai đoạn cuối có thể gặp rong kinh hoặc mất kinh."
        },
        {
          "line": 158,
          "heading": "6. ĐỐI TƯỢNG CẦN TẦM SOÁT BỆNH THẬN MẠN TÍNH 6.1. Những bệnh có nguy cơ cao Đái tháo đường. Tăng huyết áp. Xơ vữa mạch. Suy tim."
        },
        {
          "line": 160,
          "heading": "6.2. Bệnh tiết niệu Bệnh thận niệu tắc nghẽn. Bàng quang thần kinh. Các bệnh dị dạng đường tiết niệu cần phẫu thuật."
        },
        {
          "line": 162,
          "heading": "6.3. Bệnh hệ thống gây tổn thương thận Lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Viêm mạch. Viêm khớp dạng thấp. Đa u tủy xương (Myeloma hay Kahler). Thoái giáng dạng bột (Amyloidosis)."
        },
        {
          "line": 164,
          "heading": "6.4. Những người dùng kéo dài những thuốc sau Giảm đau chống viêm Thuốc ức chế calcineurin Lithium carbonate Aminosalicylates"
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "7. KẾT LUẬN"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_F87FBEFD5B4D63E4CF83",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/34-benh-than-man-va-suy-than-giai-doan-cuoi-dieu-tri-bao-ton-ha.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH THẬN MẠN VÀ SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI — ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN HOẶC THAY THẾ THẬN",
      "toc_title": "Bệnh thận mạn và suy thận giai đoạn cuối — Điều trị bảo tồn",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "1f95d5f7ae15eb8d1c7402dd618c3ca81a8e6a3be016f9e0663cc86b80f4df15",
      "source_line_count": 311,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_F87FBEFD5B4D63E4CF83_V1F95D5F7AE15EB8D1C74.md",
      "derived_body_sha256": "1f95d5f7ae15eb8d1c7402dd618c3ca81a8e6a3be016f9e0663cc86b80f4df15",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_F87FBEFD5B4D63E4CF83_V1F95D5F7AE15EB8D1C74.json",
      "ledger_sha256": "0bddc377e5b99feb0a84d0d3958caba79bccc690819aea945ee95b9394eaee5b",
      "body_line_range": [
        1,
        311
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "410"
        },
        {
          "line": 30,
          "claimed_page": "411"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "412"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "413"
        },
        {
          "line": 71,
          "claimed_page": "414"
        },
        {
          "line": 98,
          "claimed_page": "415"
        },
        {
          "line": 109,
          "claimed_page": "416"
        },
        {
          "line": 119,
          "claimed_page": "417"
        },
        {
          "line": 124,
          "claimed_page": "418"
        },
        {
          "line": 135,
          "claimed_page": "419"
        },
        {
          "line": 147,
          "claimed_page": "420"
        },
        {
          "line": 157,
          "claimed_page": "421"
        },
        {
          "line": 167,
          "claimed_page": "422"
        },
        {
          "line": 177,
          "claimed_page": "423"
        },
        {
          "line": 187,
          "claimed_page": "424"
        },
        {
          "line": 234,
          "claimed_page": "425"
        },
        {
          "line": 273,
          "claimed_page": "426"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 20,
        "BLANK": 132,
        "PAGE_MARKER": 17,
        "TEXT": 89,
        "TABLE_CANDIDATE": 4,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 4
      },
      "block_count": 266,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH THẬN MẠN VÀ SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI — ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN HOẶC THAY THẾ THẬN"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2. ĐIỀU TRỊ BẢO TỔN"
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "2.1. Chỉ định và mục đích của điều trị"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2.2.1. Nguyên tắc chung Chế độ ăn để điều trị suy thận mạn là một chế độ ăn nhằm hạn chế tăng urê máu và làm chậm bước tiến của quá trình suy thận mạn. Chế độ ăn này thường được gọi là chế độ ăn giảm đạm. Chế độ ăn giảm đạm được chế biến tuỳ theo từng bệnh nhân và từng giai đoạn của suy thận mạn và được dựa trên nguyên tắc: Giảm protein (đạm): dùng protein có giá trị sinh học cao, nghĩa là đủ acid amin cơ bản thiết yếu và tỷ lệ hấp thu cao. Giàu năng lượng, đảm bảo đủ nhu cầu dinh dưỡng và hạn chế quá trình giáng hóa protein trong cơ thể. Đủ vitamin, yếu tố vi lượng, yếu tố chống thiếu máu. Đảm bảo cân bằng nước, muối, ít toan, đủ calci, ít phosphat. Chế độ ăn ít đạm sẽ làm giảm gánh nặng quá tải đào thải acid, urê, các nitơ protein khác cho thận và giảm quá trình xơ hóa cầu thận do đó sẽ hạn chế được sự gia tăng urê máu, làm giảm nhẹ được hội chứng urê máu cao và làm giảm quá trình tiến triển của suy thận mạn."
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2.2.2. Các thành phần chủ yếu 2.2.2.1. Protein Tùy theo giai đoạn của bệnh thận mạn mà lượng protein trong khẩu phần ăn là khác nhau. Bệnh nhân có MLCT càng thấp, lượng protein trong khẩu phần ăn càng phải giảm. Ngày nay nhiều nhà thận học cho rằng không nên giảm đạm quá nhiều. Lượng đạm trong khẩu phần ăn ở bệnh nhân có MLCT <25 ml/phút nên duy trì khoảng 0,6 - 0,75 g/kg/ngày để tránh tình trạng suy dinh dưỡng. Đây là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng và thời gian sống của bệnh nhân khi được lọc máu. Khi bệnh nhân đã điều trị bằng phương pháp lọc máu ngoài cơ thể rồi thì chế độ ăn sẽ không còn áp dụng như khi chưa lọc máu nữa. 2.2.2.2. Năng lượng Cần cung cấp đủ năng lượng: bệnh nhân có MLCT <25 ml/phút, tuổi <60 cần khoảng đủ 35 cal/kg/ngày; nếu >60 tuổi nên duy trì từ 30-35 cal/kg/ngày. Bổ sung các acid amin kết hợp với chế độ ăn giảm protein: Ketosteril liều 600 mg/5 kg thể trọng, hay các dung dịch Nephrosteril, Kidmin. Thức ăn cung cấp năng lượng nên sử dụng như sau: tăng chất bột ít protein; chủ yếu là các loại khoai như khoai tây, khoai lang, khoai sọ, sắn, bột sắn, miến dong. Chất béo (dầu, mỡ, bơ) chiếm 15-25% năng lượng khẩu phần ăn."
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "2.3. Điều chỉnh huyết áp Tăng huyết áp ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính thường khó khống chế. Mặt khác nếu HA không được điều chỉnh tốt sẽ làm cho chức năng thận tiến triển xấu đi nhanh chóng. Chính vì vậy việc kiểm soát HA tốt đóng vai trò quan trọng. Mục đích nên duy trì HA ở mức < 130/80 mmHg."
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "2.3.1. Kiểm soát THA bằng sử dụng thuốc hạ áp 2.3.1.1. Nguyên tắc điều trị THA ở bệnh nhân suy thận mạn (Theo NKF K/DOQI) Bệnh nhân có bệnh thận mạn tính cần coi như nhóm nguy cơ cao với nguy cơ tim mạch để hướng cho điều trị. Trong điều trị tăng HA bằng thuốc ở nhóm bệnh nhân này thì việc phối hợp nhiều nhóm thuốc có tác dụng khống chế HA tốt hơn là chỉ chọn một nhóm thuốc có tác dụng kéo dài hoặc tăng số lần sử dụng thuốc trong ngày. Qua nhiều nghiên cứu người ta thấy việc đánh giá hiệu quả của thuốc hạ áp ngoài con số HA thì sự thay đổi độ dày và cải thiện chức năng của thất trái được coi là một tiêu chuẩn và các tác giả đều thống nhất rằng điều chỉnh HA tốt cùng với cải thiện chức năng thất trái đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân suy thận mạn. Hầu hết tất cả các nhóm thuốc hạ áp đều có thể được sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh thận mạn và suy thận mạn. Bệnh nhân có nguyên nhân gây bệnh đặc biệt và có nguy cơ tim mạch (CVD) cần phải điều trị nhóm thuốc đặc trị. Các nhóm thuốc hạ áp cần được kê như sau nếu có thể: Thuốc lợi tiểu cần được sử dụng như một loại thuốc điều trị hạ áp ở hầu hết bệnh nhân. Cần lựa chọn các loại thuốc phối hợp dựa trên những chỉ định đặc biệt về bệnh lý tim mạch đi kèm để đạt hiệu quả điều trị và mục đích phòng, tránh các tác dụng phụ và tương tác bất lợi về thuốc."
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "2.4. Điều trị rối loạn điện giải Chủ yếu là điều trị tăng kali máu (xem thêm bài suy thận cấp)."
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "2.5. Điều trị toan máu Xét nghiệm khí máu đánh giá cân bằng kiềm toan: Toan máu nặng khi pH < 7,2 và/hoặc Bicarbonat < 10 mmol/l. Dung dịch bù: Bicarbonate 1,4%, 4,2% hoặc 8,4% tuỳ trường hợp cụ thể tình trạng tim mạch và tăng huyết áp, có thể bù bằng bicarbonate natri 3-6 g/24h dạng bột uống."
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "2.6. Điều trị thiếu máu Chẩn đoán xác định thiếu máu khi: Hb < 110 g/l (Hct < 33%) ở nữ. Hb < 120 g/l (Hct < 37%) ở nam. Tầm quan trọng của việc điều trị thiếu máu: Điều trị thiếu máu là một vấn đề mà nếu can thiệp kịp thời ở bệnh nhân suy thận mạn có thể cải thiện rất nhiều tiên lượng của họ, cả ở đối tượng điều trị bảo tồn lẫn đối tượng điều trị thay thế. Ngày nay Erythropoietin tái tổ hợp đã được sử dụng rộng rãi. Mục đích sử dụng EPO trong bệnh thận mạn: Cải thiện tình trạng thiếu máu. Kéo dài thời gian tiến triển suy thận mạn đến giai đoạn cuối phải lọc máu ngoài thận."
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "2.8. Chống nhiễm khuẩn và giải quyết các ổ hoại tử hoặc xuất huyết Sử dụng kháng sinh trong suy thận mạn cần chú ý dùng các kháng sinh ít độc cho thận, cần giảm liều theo mức lọc cầu thận."
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "2.9. Không dùng các chất độc cho thận Thuốc có thủy ngân, có kim loại nặng, lợi tiểu hypothiazid. Kháng sinh các nhóm (aminosid, gentamicin, amikacin, tetracyclin, cephalosporin) phải giảm liều. Các thuốc giảm miễn dịch như cyclosporin. Thuốc giảm đau như indometacin."
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "2.10. Điều trị bệnh là nguyên nhân của bệnh thận mạn hoặc các bệnh phối hợp Duy trì HbA1c dưới 7% đối với bệnh nhân đái tháo đường. Duy trì lipid máu ở mức cho phép, đặc biệt LDL cholesterol < 100 mg/dl. Bỏ hút thuốc."
        },
        {
          "line": 139,
          "heading": "3. ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "3.1. Lọc máu ngoài thận"
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "3.1.1. Thận nhân tạo chu kỳ Chạy thận nhân tạo là dùng máy thận nhân tạo (TNT) và màng lọc nhân tạo để lọc bớt nước và các sản phẩm chuyển hoá từ trong máu ra ngoài cơ thể (xem hình 12.2). Đào thải nhanh các chất độc và các sản phẩm chuyển hoá (như urê, creatinin, kali, các chất có trọng lượng phân tử nhỏ và trung bình). Nguyên lý của lọc máu thận nhân tạo: Các chất hoà tan có thể đi qua màng lọc theo hai cơ chế: khuếch tán và siêu lọc. Theo cơ chế khuếch tán, các phân tử vận động ngẫu nhiên theo các chiều khác nhau. Khi các phân tử này tiếp cận với màng lọc và nếu kích thước phân tử nhỏ hơn các lỗ của màng lọc thì chúng có thể đi qua màng lọc. Tốc độ trao đổi của một chất nhất định phụ thuộc vào trọng lượng phân tử chất đó, trọng lượng phân tử càng nhỏ trao đổi càng nhanh. Mức độ đi xuyên qua màng của một chất hoà tan phụ thuộc vào sự chênh lệch nồng độ của chất đó ở 2 bên màng lọc. Các chất đi từ nơi có nồng độ cao sang nơi có nồng độ thấp hơn. Sự lọc sạch các chất cặn bã, độc hại như urê, creatinin, gardenal... được thực hiện chủ yếu theo cơ chế này. Cơ chế di chuyển thứ hai qua màng bán thấm của các chất hoà tan là cơ chế siêu lọc. Các phân tử nước có kích thước nhỏ, có thể đi qua màng bán thấm. Hiện tượng siêu lọc xảy ra khi nước bị đẩy qua màng bởi áp lực thuỷ tĩnh. Các"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "3.1.2. Lọc màng bụng (PD: Peritoneal Dialysis) Sử dụng chính màng bụng của bệnh nhân làm màng lọc để đào thải các sản phẩm chuyển hoá ra ngoài hàng ngày thông qua dịch lọc. Một catheter được đưa vào khoang phúc mạc (Hình 12.3). Tồn tại một ống thông trong ổ bụng (Catheter). Đưa vào trong ổ bụng từ 1 đến 3 lít dung dịch thẩm phân chứa các chất điện giải và chất tạo áp lực thẩm thấu (Dextrose). Các chất chuyển hoá và nước dư thừa sẽ đi qua màng bụng của bệnh nhân và thải ra ngoài khi thay dịch."
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "3.2. Ghép thận Đây là biện pháp có nhiều hứa hẹn và cho hiệu quả cao nếu ghép thành công. Tuy nhiên vấn đề hạn chế của ghép thận hiện nay là nguồn thận cho còn rất hiếm. Người cho thận: Người sống cùng huyết thống hoặc không cùng huyết thống, người cho cùng huyết thống có tỷ lệ ghép thành công cao. Người mất não, chết lâm sàng. Ưu điểm của ghép thận: Sau khi ghép thận, bệnh nhân suy thận mạn trước đây cảm thấy khỏe mạnh gần như bình thường. Người bệnh có thể sinh hoạt, làm việc gần như bình thường. Ăn uống không phải kiêng nhiều như khi chưa ghép. Hạn chế của ghép thận bao gồm: Phụ thuộc vào nguồn thận và người cho thận có phù hợp hay không (phù hợp tổ chức). Sau khi ghép thận, người bệnh vẫn phải uống thuốc chống thải ghép, chi phí ghép và điều trị chống thải ghép còn cao."
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "4. KẾT LUẬN"
        },
        {
          "line": 189,
          "heading": "TÀI LIỆU THAM KHẢO CHƯƠNG THẬN - TIẾT NIỆU"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_ADF53402C1373D43BD42",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/35-kham-benh-o-nguoi-cao-tuoi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "KHÁM BỆNH Ở NGƯỜI CAO TUỔI",
      "toc_title": "Khám bệnh ở người cao tuổi",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "31f820c5fa35628e7af362d84519726a47fc24c9d5f2370240d9637a1150aff1",
      "source_line_count": 191,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_ADF53402C1373D43BD42_V31F820C5FA35628E7AF3.md",
      "derived_body_sha256": "31f820c5fa35628e7af362d84519726a47fc24c9d5f2370240d9637a1150aff1",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_ADF53402C1373D43BD42_V31F820C5FA35628E7AF3.json",
      "ledger_sha256": "0995df1ac1bd0fb24dcc9fbfb5791277edbdbadd4000480df0eaf451a56b36d3",
      "body_line_range": [
        1,
        191
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "427"
        },
        {
          "line": 18,
          "claimed_page": "428"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "429"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "430"
        },
        {
          "line": 60,
          "claimed_page": "431"
        },
        {
          "line": 83,
          "claimed_page": "432"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "433"
        },
        {
          "line": 107,
          "claimed_page": "434"
        },
        {
          "line": 115,
          "claimed_page": "435"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "436"
        },
        {
          "line": 137,
          "claimed_page": "437"
        },
        {
          "line": 147,
          "claimed_page": "438"
        },
        {
          "line": 153,
          "claimed_page": "439"
        },
        {
          "line": 165,
          "claimed_page": "440"
        },
        {
          "line": 175,
          "claimed_page": "441"
        },
        {
          "line": 181,
          "claimed_page": "442"
        },
        {
          "line": 189,
          "claimed_page": "443"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 28,
        "BLANK": 72,
        "PAGE_MARKER": 17,
        "TEXT": 26,
        "TABLE_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 146,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "KHÁM BỆNH Ở NGƯỜI CAO TUỔI"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "1.4. Tiền sử hút thuốc lá, uống rượu và các chất gây nghiện khác Hỏi kỹ tiền sử hút thuốc lá và nghiện rượu. Nếu bệnh nhân hút thuốc cần khuyên họ bỏ thuốc. Phải cảnh báo cho họ biết không được hút thuốc tại giường, vì người già có thể ngủ thiếp đi trong khi hút. Phải kiểm tra xem họ có các dấu hiệu nghiện rượu: lú lẫn, cáu kỉnh, thái độ thù địch, hơi thở có mùi rượu, mất thăng bằng, run, bệnh thần kinh ngoại vi, tình trạng suy dinh dưỡng. Các bộ câu hỏi sàng lọc (ví dụ bộ câu hỏi CAGE) là phương tiện hữu ích để xác định những người nghiện rượu. Khi cần thiết, sử dụng các bộ câu hỏi sàng lọc các chất gây nghiện khác."
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "1.5. Dinh dưỡng Xác định loại thức ăn, số lượng và số bữa ăn. Những người ăn < 2 bữa mỗi ngày có nguy cơ suy dinh dưỡng. Cần ghi lại các chế độ ăn đặc biệt (ví dụ chế độ ăn hạn chế muối, hạn chế carbohydrate). Cần hỏi xem bệnh nhân có ăn chế độ giàu chất xơ không, có dùng các thuốc vitamin theo đơn hoặc không đơn không?"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "1.6. Sức khỏe tâm thần"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "1.7. Tình trạng chức năng"
        },
        {
          "line": 103,
          "heading": "1.8. Các vấn đề xã hội"
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "2. KHÁM THỰC THỂ Ở NGƯỜI CAO TUỔI"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "5. Nếu HA tối đa tụt quá 20 mmHg, thì coi là có tụt HA tư thế đứng. Cần thận trọng khi đo HA tư thế đứng ở các bệnh nhân có giảm thể tích. Bình thường, nhịp thở ở người già có thể nhanh tới 25 lần/phút. Nhịp thở > 25 lần/phút có thể là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng đường hô hấp dưới, suy tim hoặc các rối loạn khác."
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "2.2. Da Đầu tiên cần nhận xét xem da có màu sắc bình thường hay xanh tái, tím. Chú ý tìm các tổn thương ác tính trên da, tình trạng thiếu máu cục bộ tổ chức, và các vết loét do tỳ đè. Những vết tím trên da gợi ý bệnh nhân bị ngược đãi. Da của người già mỏng, nên dễ bị bầm tím khi va chạm, nhất là ở cánh tay. Các chỗ xạm trên da có thể là bình thường vì các tế bào melanocyte bị mất dần trong quá trình già hoá. Ở người già, móng tay thường dài và mất độ cong bình thường. Bản của móng tay mỏng và dễ gãy. Các chấm xuất huyết màu đen ở giữa và 1/3 ngoài của móng tay thường là do chấn thương hơn là nhiễm khuẩn. Móng dày và vàng chứng tỏ bị nấm. Móng tay có thể mọc quặp vào trong gây đau. Móng tay trắng, dễ bong vẩy, đôi khi bề mặt có hõm, gặp trong bệnh vẩy nến."
        },
        {
          "line": 123,
          "heading": "2.3. Khám vùng đầu cổ"
        },
        {
          "line": 125,
          "heading": "2.3.1. Mặt Những biểu hiện liên quan đến lão hoá bình thường bao gồm lông mày rủ xuống dưới bờ trên hốc mắt, cằm xệ, mất góc giữa đường dưới hàm và cổ, da nhiều nếp nhăn và khô. Lông cứng phát triển nhiều ở lỗ tai, lỗ mũi, trên môi và cằm. Phải khám động mạch thái dương. Động mạch thái dương nổi to, cứng, ngoằn ngoèo gặp trong bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ."
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "2.3.4. Mắt Giảm mỡ trong hốc mắt là biểu hiện già hoá bình thường, làm cho con ngươi có xu hướng lõm dần vào hốc mắt. Do vậy, ở người già, dấu hiệu mắt trũng không nhất thiết chứng tỏ sự mất nước. Mắt trũng làm cho bờ mi trên tụt xuống, gây hạn chế tầm nhìn xa. Các biểu hiện bình thường khác bao gồm giả sụp mi, lộn mi dưới vào trong hay ra ngoài, vòng già. Cùng với tuổi già sẽ xuất hiện viễn thị, thủy tinh thể sẽ kém đàn hồi, khả năng biến dạng giảm khi tập trung vào những vật ở gần. Cần kiểm tra thị lực (dùng bảng Snellen) và thị trường. Có thể kiểm tra thị trường ngay tại giường bằng cách ngồi đối diện với bệnh nhân. Đề nghị bệnh nhân nhìn thẳng vào người khám để đánh giá sự khác nhau giữa thị trường của bệnh nhân và người khám. Tuy nhiên cách khám này không đủ nhạy và chỉ nên dùng khi không có điều kiện. Tốt nhất là được bác sĩ chuyên khoa mắt khám định kỳ, hoặc khi lâm sàng nghi ngờ thiên đầu thống. Cần soi đáy mắt để kiểm tra đục thuỷ tinh thể, thoái hoá thần kinh thị hoặc hoàng điểm, và các biểu hiện đáy mắt của thiên đầu thống, tăng huyết áp, đái tháo đường. Hình ảnh đáy mắt không thay đổi nhiều trong quá trình lão hoá. Tăng áp lực nội sọ mức độ nhẹ và trung bình có thể không gây phù gai thị vì ở người già thường có tình trạng teo vỏ não. Phù gai thị chỉ rõ khi có tăng áp lực nội sọ nhiều. Những điểm màu đen hoặc xuất huyết trong và xung quanh hoàng điểm chứng tỏ thoái hoá hoàng điểm. Đối với người già, nên đi khám mắt hoặc đo thị lực cứ 1 đến 2 năm một lần, để phát hiện những bệnh như thiên đầu thống, đục thuỷ tinh thể, các rối loạn ở võng mạc."
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "2.3.5. Tai Có thể thấy hạt tophi, một biểu hiện lão hóa bình thường. Cần khám ống tai ngoài để xem có ráy tai không, nhất là khi bệnh nhân nghe không rõ. Nếu bệnh nhân dùng máy trợ thính, cần tháo ra để kiểm tra. Dụng cụ có thể bị ráy tai bít tắc, hoặc hết pin. Để đánh giá khả năng nghe, người khám đọc 3-6 từ bất kỳ vào từng tai bệnh nhân. Nếu bệnh nhân nhắc lại được một nửa số từ này thì coi như thính lực của họ đủ để hội thoại. Bệnh nhân lão thính (giảm dần khả năng nghe các âm thanh có tần số cao, cả hai tai) thường cho là không hiểu lời nói chứ không phải do tai kém."
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "2.3.6. Miệng Khám miệng xem lợi có bị chảy máu hoặc sưng không; răng rung hoặc gẫy, nhiễm nấm ở miệng, và các dấu hiệu của ung thư (ví dụ bạch sản, hồng sản, loét,"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "2.3.7. Khớp thái dương hàm Cần khám khớp thái dương hàm xem có bị thoái hoá, một tình trạng thường gặp ở người già. Các khớp này có thể bị thoái hoá khi các răng rụng hết và các lực ép lên khớp mạnh hơn. Thoái hoá có thể biểu hiện bằng tiếng lạo xạo khớp ở đầu của lồi cầu khi bệnh nhân mở hoặc ngậm miệng, hoặc đau khi cử động khớp hàm, hoặc cả hai."
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "2.3.8. Cổ Ở người già, tuyến giáp thường nằm thấp hơn, ẩn sau xương ức. Khám tuyến giáp xem có to không, có nhân không. Tìm tiếng thổi ở động mạch cảnh, cần phân biệt tiếng thổi do hẹp động mạch cảnh với tiếng thổi từ tim lan lên. Tiếng thổi từ tim thường nhẹ và khu trú ở nền cổ. Nếu ở nền cổ không nghe thấy nhưng khi lên cao lại thấy thì thường là do hẹp động mạch cảnh. Tiếng thổi do hẹp động mạch cảnh thường mạnh. Tiếng thổi mạch cảnh gợi ý một tình trạng vữa xơ động mạch toàn thân. Cần thăm dò và can thiệp nếu cần để phòng tránh tai biến mạch não. Kiểm tra các động tác cổ. Kháng lại các động tác gấp, duỗi thụ động, quay hai bên chứng tỏ bệnh của tuỷ cổ. Hạn chế động tác gấp duỗi cổ cũng có thể gặp trong viêm màng não, nhưng trong trường hợp này cổ vẫn có thể quay bên này sang bên kia mà không có sự kháng cự lại."
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "2.4. Khám vùng ngực và lưng Cần gõ và nghe tất cả các vùng của phổi. Ở người già bình thường có thể nghe thấy tiếng ran ở đáy phổi nhưng sẽ mất đi khi bảo bệnh nhân hít thở sâu"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "2.5. Khám bụng Sờ nắn bụng để kiểm tra trương lực cơ bụng. Ở người già, cơ bụng thường yếu và là nguyên nhân gây thoát vị. Có thể phát hiện hầu hết các phình động mạch chủ bụng. Tuy nhiên chỉ xác định được đường kính ngang của khối phình. Một khối đập nằm trước động mạch chủ thì không phình ra hai bên khi đập."
        },
        {
          "line": 157,
          "heading": "2.6. Khám hệ sinh dục nam Thăm trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt. Xác định kích thước tuyến tiền liệt qua thăm trực tràng thường không chính xác. Hơn nữa kích thước tuyến tiền liệt không tương xứng với mức độ tắc nghẽn. Tuy nhiên thăm trực tràng cho phép đánh giá sơ bộ, xem tuyến tiền liệt có đau không, có nhân cứng lổn nhổn hay không."
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "2.7. Khám hệ sinh dục nữ Cần khám tiểu khung định kỳ, làm xét nghiệm Papanicolaou (Pap) 2-3 năm một lần cho đến tuổi"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "70. Sau tuổi 70 có thể ngừng, nếu kết quả xét nghiệm của hai lần liên tiếp bình thường. Nếu trước đó chưa làm xét nghiệm này thì phải có ít nhất hai lần xét nghiệm âm tính trong vòng một năm trước khi dừng. Sau khi đã dừng chỉ làm lại xét nghiệm này nếu xuất hiện các triệu chứng và dấu hiệu mới. Nếu bệnh nhân đã cắt tử cung, chỉ làm xét nghiệm Pap nếu còn tổ chức cổ tử cung. Với những bệnh nhân không cử động được khớp háng, có thể khám tiểu khung bằng cách cho bệnh nhân nằm nghiêng trái. Giảm sản xuất estrogen sau mãn kinh sẽ gây teo niêm mạc âm đạo và niệu đạo, niêm mạc âm đạo trở nên khô. Bình thường không sờ thấy buồng trứng, nếu sờ thấy nghi ngờ ung thư buồng trứng. Cần khám kỹ xem có bị sa niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung và tử cung. Yêu cầu bệnh nhân ho để kiểm tra xem có dò nước tiểu không."
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "2.8. Khám hệ cơ xương Khám khớp xem có sưng nề, nóng đỏ, trật khớp, tiếng lạo xạo. Tìm các hạt Heberden (xương phát triển quá mức ở các khớp liên đốt xa) hoặc hạt Bouchard (xương phát triển quá mức ở các khớp liên đốt gần), thấy ở các bệnh nhân thoái hóa khớp. Trật khớp bàn ngón với lệch trục của các ngón về phía trụ có thể chứng tỏ có viêm khớp dạng thấp. Biến dạng này có thể ảnh hưởng đến hoạt động chức năng của bệnh nhân. Cần xác định các giới hạn động tác chủ động và thụ động của các khớp. Ở người già có thể gặp hiện tượng kháng cự lại những động tác thụ động của chi, tình trạng co cứng cơ. Bàn chân: chẩn đoán và điều trị các vấn đề ở bàn chân, thường rất phổ biến ở người già, sẽ giúp cho họ duy trì được tính độc lập. Các biểu hiện liên quan đến tuổi già thường gặp nhất bao gồm ngoẹo ngón chân cái ra ngoài"
        },
        {
          "line": 169,
          "heading": "2.9. Khám hệ thần kinh Khám thần kinh ở người già cũng tương tự như ở người trưởng thành, bao gồm khám thần kinh sọ, chức năng vận động, cảm giác và tình trạng tâm thần. Tuy nhiên nhiều rối loạn không phải thần kinh, rất hay gặp ở người già, có thể làm phức tạp việc khám này. Ví dụ, giảm thính giác, thị giác có thể cản trở việc khám thần kinh sọ. Viêm quanh khớp, đặc biệt là khớp vai và khớp háng có thể gây khó khăn cho việc đánh giá chức năng vận động. Khi phát hiện một dấu hiệu bất thường nào đó, cần cân nhắc với tuổi của bệnh nhân, tiền sử và các triệu chứng khác. Ở người già có thể gặp các dấu hiệu toàn thể, không phối hợp với suy giảm chức năng và các dấu hiệu hoặc triệu chứng thần kinh khác. Thầy thuốc phải quyết định xem có tiến hành thăm dò sâu hơn để tìm các tổn thương thần kinh hay không. Phải khám lại bệnh nhân khi có những thay đổi về chức năng, không cân xứng, và các triệu chứng mới."
        },
        {
          "line": 171,
          "heading": "2.9.1. Các dây thần kinh sọ Khám các thần kinh sọ ở người già có thể phức tạp. Người già thường có đồng tử nhỏ, phản xạ đồng tử ánh sáng của họ có thể chậm và đáp ứng đồng tử của họ với thị lực gần có thể suy giảm. Nhìn lên bị hạn chế nhẹ. Nhìn xuống cũng bị hạn chế nhưng ít hơn. Khi khám chuyển động mắt, yêu cầu bệnh nhân nhìn theo ngón tay thầy thuốc, có thể xuất hiện các động tác giật, không đều. Đôi khi không có dấu hiệu Bell. Ở nhiều người già, khả năng ngửi giảm dần vì số lượng tế bào thần kinh khứu giác giảm, do đã nhiều lần bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, hoặc do viêm xoang mạn tính. Tuy nhiên nếu mất khứu giác ở một bên mũi thì đó là bất thường. Vị giác có thể thay đổi bởi vì khứu giác giảm hoặc do người già dùng các thuốc làm giảm lượng nước bọt. Giảm thị lực và thính lực thường do các bất thường ở mắt và tai hơn là do các đường thần kinh."
        },
        {
          "line": 173,
          "heading": "2.9.2. Chức năng vận động Phải đánh giá cơ lực, sự phối hợp động tác, tư thế và phản xạ. Ở nhiều người già, nhất là những người không luyện tập thường xuyên các động tác kháng cự, khi khám sẽ thấy cơ lực của họ có vẻ như yếu. Ví dụ khi khám, thầy thuốc có thể dễ dàng duỗi tay bệnh nhân ra mặc dù họ đã cố co lại. Nếu yếu đều cả hai bên, thì không có ý nghĩa trên lâm sàng không nên làm bệnh nhân lo lắng. Điều đó thường cũng không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động hàng ngày của họ. Trương lực cơ thường tăng; khám bằng cách gấp, duỗi khuỷu tay, đầu gối, là biểu"
        },
        {
          "line": 179,
          "heading": "2.9.3. Cảm giác Đánh giá cảm giác bao gồm xúc giác, chức năng cảm giác vỏ, cảm giác nhiệt, cảm giác bản thể (cảm giác vị trí khớp), và cảm giác rung. Tuổi già ít ảnh hưởng đến cảm giác. Nhiều người già có cảm giác tê bì, đặc biệt ở bàn chân. Điều này có thể do giảm kích thước của các sợi thần kinh ngoại biên, đặc biệt là các sợi lớn. Tuy nhiên, những bệnh nhân có cảm giác kiến bò cần phải được kiểm tra xem có bệnh thần kinh ngoại vi không. Ở nhiều người già, không thể tìm ra nguyên nhân gây cảm giác kiến bò. Nhiều người già mất cảm giác rung ở dưới đầu gối, do các mạch nhỏ trong cột sau của tuỷ sống thay đổi. Tuy nhiên cảm thụ bản thể, được coi là cũng dùng các đường tương tự lại không bị tác động."
        },
        {
          "line": 185,
          "heading": "2.11. Khám tình trạng dinh dưỡng Tuổi già làm thay đổi những phép đo phản ánh tình trạng dinh dưỡng ở người trẻ. Ví dụ tuổi già có thể làm thay đổi chiều cao. Sự thay đổi về cân nặng có thể phản ánh những thay đổi về dinh dưỡng, cân bằng dịch, hoặc cả hai. Tỷ lệ giữa khối nạc và lượng mỡ trong cơ thể cũng thay đổi. Cho dù có một số thay đổi như vậy, chỉ số khối cơ thể vẫn hữu ích ở người già. Khi bệnh nhân có tiền sử về dinh dưỡng bất thường (ví dụ sụt cân, nghi ngờ có thiếu các chất dinh dưỡng thiết yếu), hoặc thay đổi về chỉ số khối cơ thể, cần đánh giá toàn diện về dinh dưỡng, kể cả cho làm các xét nghiệm sinh hoá."
        },
        {
          "line": 187,
          "heading": "2.12. Một số cách biểu hiện bất thường ở người già Ở người già, một số bệnh có biểu hiện không giống như ở người trẻ: Cường giáp có thể không gây những dấu hiệu cổ điển (mắt lồi, tuyến giáp to). Các triệu chứng và dấu hiệu có thể không rõ ràng, bao gồm nhịp nhanh, sụt cân, mệt, yếu, hồi hộp đánh trống ngực, run, rung nhĩ và suy tim. Suy giáp có thể âm thầm ở người già. Các triệu chứng hay gặp nhất lại không đặc hiệu (mệt, yếu, ngã). Có thể thấy chán ăn, sụt cân, và đau khớp. Sợ lạnh, tăng cân, trầm cảm, tê bì, rụng tóc, và chuột rút ít gặp hơn so với nhóm tuổi trẻ. Ngược lại hay có rối loạn về nhận thức. Dấu hiệu đặc hiệu nhất, kéo dài thời gian nghỉ sau khi co cơ, có thể không phát hiện được ở người già vì các phản xạ mất hoặc giảm biên độ. Cường cận giáp có thể chỉ biểu hiện bằng các triệu chứng không đặc hiệu: mệt, rối loạn nhận thức, thay đổi cảm xúc, chán ăn, táo bón và tăng huyết áp. Các triệu chứng đặc trưng lại thường không có."
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-08-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/THE_NHAP.json",
          "locator": "L16-L16",
          "printed_page_claim": "427",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_03"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-08-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/THE_NHAP.json",
          "locator": "L16-L16",
          "printed_page_claim": "427",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-08-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/THE_NHAP.json",
          "locator": "L113-L113",
          "printed_page_claim": "434",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_01",
            "GC_FRAIL_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-08-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/THE_NHAP.json",
          "locator": "L117-L117",
          "printed_page_claim": "435",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01",
            "GC_INF_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-08-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/THE_NHAP.json",
          "locator": "L173-L177",
          "printed_page_claim": "440",
          "support_assessment": "HOLD_CONTEXT_AND_SAFETY_REVIEW",
          "proposed_action": "HOLD_FOR_REVIEW",
          "related_new_claims": [
            "GC_SARC_01",
            "GC_FRAIL_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-08-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L16-L16",
          "printed_page_claim": "427",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_03"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-08-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L16-L16",
          "printed_page_claim": "427",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-08-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L113-L113",
          "printed_page_claim": "434",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_01",
            "GC_FRAIL_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-08-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L117-L117",
          "printed_page_claim": "435",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01",
            "GC_INF_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-08-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_08/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L173-L177",
          "printed_page_claim": "440",
          "support_assessment": "HOLD_CONTEXT_AND_SAFETY_REVIEW",
          "proposed_action": "HOLD_FOR_REVIEW",
          "related_new_claims": [
            "GC_SARC_01",
            "GC_FRAIL_01"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_94DE6999DB286AED7084",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/36-sa-sut-tri-tue.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "SA SÚT TRÍ TUỆ",
      "toc_title": "Sa sút trí tuệ",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "589c0ac0d8bb02e361742c7c6a1c4140f6be46933dc47d69d7ae1e25f9f05fd3",
      "source_line_count": 253,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_94DE6999DB286AED7084_V589C0AC0D8BB02E36174.md",
      "derived_body_sha256": "589c0ac0d8bb02e361742c7c6a1c4140f6be46933dc47d69d7ae1e25f9f05fd3",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_94DE6999DB286AED7084_V589C0AC0D8BB02E36174.json",
      "ledger_sha256": "a9076391d99e2fb62b2d27adf1ad6470a3e19fbb89e99e17e70fe18c61467901",
      "body_line_range": [
        1,
        253
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "444"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "445"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "446"
        },
        {
          "line": 63,
          "claimed_page": "447"
        },
        {
          "line": 79,
          "claimed_page": "448"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "449"
        },
        {
          "line": 109,
          "claimed_page": "450"
        },
        {
          "line": 121,
          "claimed_page": "451"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "452"
        },
        {
          "line": 153,
          "claimed_page": "453"
        },
        {
          "line": 165,
          "claimed_page": "454"
        },
        {
          "line": 171,
          "claimed_page": "455"
        },
        {
          "line": 189,
          "claimed_page": "456"
        },
        {
          "line": 213,
          "claimed_page": "457"
        },
        {
          "line": 229,
          "claimed_page": "458"
        },
        {
          "line": 243,
          "claimed_page": "459"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 63,
        "BLANK": 104,
        "PAGE_MARKER": 16,
        "TEXT": 32,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 219,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "SA SÚT TRÍ TUỆ"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "SA SÚT TRÍ TUỆ"
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Trình bày được các biểu hiện lâm sàng của sa sút trí tuệ"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "3. Chẩn đoán xác định sa sút trí tuệ"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "4. Trình bày được các nguyên tắc điều trị bệnh nhân sa sút trí tuệ"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "85."
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "2. CĂN NGUYÊN SSTT là một hội chứng lâm sàng do nhiều nguyên nhân gây nên"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2.1. Các thể sa sút trí tuệ thường gặp Bệnh Alzheimer và SSTT thể Lewy (50-75%). SSTT do mạch máu (16-20%). SSTT liên quan đến rượu. Ở người dưới 65 tuổi, SSTT thuỳ trán-thái dương có thể chiếm 50% tất cả các SSTT. SSTT do HIV là thể SSTT thường gặp nhất ở người <55 tuổi."
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2.2. Các thể sa sút trí tuệ ít gặp SSTT do thoái hoá tiền phát:"
        },
        {
          "line": 51,
          "heading": "2.3. Sa sút trí tuệ tiến triển nhanh Viêm não Hashimoto (có thể điều trị bằng steroid). Các hội chứng thoái hoá tiểu não. Bệnh não dạng xốp. Hội chứng cận ung thư. Viêm não do virus. Một số rất ít bệnh Alzheimer, SSTT thể Lewy, SSTT thuỳ trán-thái dương."
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "3. GIẢI PHẪU BỆNH"
        },
        {
          "line": 57,
          "heading": "3.2. Các bệnh thể Lewy Thể Lewy có dạng hình cầu đồng tâm, nằm trong các không bào (các chất vùi trong bào tương bắt màu acid). Các thể Lewy thấy trong các tế bào thần kinh ở vỏ não, não giữa và thân ở những bệnh nhân Parkinson vô căn, bệnh Alzheimer và đặc biệt là SSTT thể Lewy. Thành phần cấu trúc chính là alpha-synuclein."
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "4. YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA SA SÚT TRÍ TUỆ"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "4.1. Yếu tố nguy cơ của bệnh Alzheimer Tuổi. Tiền sử gia đình. Hội chứng Down (ba nhiễm sắc thể 21)."
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "4.2. Các yếu tố nguy cơ khác của sa sút trí tuệ Bệnh mạch não (và các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp) phối hợp với tăng nguy cơ SSTT do mạch máu. Trầm cảm nặng tái phát nhiều lần làm tăng nguy cơ SSTT nói chung. Cường giáp tiền lâm sàng (đặc biệt khi có kháng thể kháng giáp)."
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "4.3. Yếu tố di truyền Nhiễm sắc thể 19: tính trạng lặn Apolipoprotein E-4 allele gây SSTT khởi phát muộn (thường liên quan với người không phải là da trắng). Nhiễm sắc thể 1, 14, 21: đột biến trội phối hợp với các trường hợp SSTT khởi phát sớm/có tính chất gia đình, liên quan đến gen sinh amyloid."
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "4.4. Yếu tố bảo vệ chống lại bệnh Alzheimer Học vấn. Các thuốc chống viêm (làm giảm sản xuất amyloid). Điều trị thay thế Estrogen (+/-). APO E-3. Vitamin E và các chất antioxidant khác. Giảm homocysteine máu. Sử dụng các thuốc nhóm statin."
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "5. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 77,
          "heading": "5.1. Giảm trí nhớ Giảm khả năng học và lưu giữ thông tin mới (lặp đi lặp lại các hội thoại). Giảm khả năng lấy lại thông tin (không thể nhớ tên, nhớ danh sách từ)."
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "5.2. Giảm ngôn ngữ Không nhớ được danh sách từ (đặc biệt trong bệnh Alzheimer). Khó khăn khi tìm từ (định danh). Giảm nói lưu loát từ. Không nói được những câu phức tạp. Khả năng hiểu khi nghe người khác nói còn tương đối tốt (có thể hiểu được những hướng dẫn)."
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "5.3. Giảm thị giác không gian (Visuospatial impairments) Giảm nhận biết hình ảnh (không nhận ra khuôn mặt người quen). Giảm khả năng định hướng không gian (lạc ở những nơi quen thuộc, không vẽ được các hình theo không gian 3 chiều)."
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "5.4. Giảm chức năng điều hành Giảm khả năng lên kế hoạch, dự đoán, liên hệ, trừu tượng hoá, trắc nghiệm thuỳ trán. Tiếp nhận và xử lý nhiều thông tin để đưa ra quyết định (trắc nghiệm nối điểm phần B). Giảm chức năng điều hành thường là biểu hiện đầu tiên được ghi nhận ở những người thông minh, có học vấn cao. Giảm rõ chức năng điều hành thường thấy trong SSTT thuỳ trán-thái dương trước khi xuất hiện suy giảm trí nhớ."
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "5.5. Giảm hoạt động chức năng Thường bắt đầu bằng các hoạt động hàng ngày có sử dụng công cụ, dụng cụ (IADLs) (quản lý chi tiêu, lái xe, mua bán, làm việc, sử dụng thuốc, lên lịch hẹn). Giai đoạn muộn có giảm các hoạt động cơ bản hàng ngày (ăn, chải chuốt, mặc quần áo, đi vệ sinh). Tần suất và kiểu biểu hiện giảm hoạt động chức năng thay đổi tuỳ từng cá nhân và thể bệnh. Lưu ý: trong giai đoạn đầu của SSTT, không có sự tương quan rõ giữa giảm hoạt động hàng ngày và suy giảm nhận thức trên các trắc nghiệm có thể không tương quan rõ."
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "5.6.1. Thay đổi nhân cách xuất hiện sớm Thụ động (thờ ơ, cách ly xã hội). Mất kiềm chế (hành vi tình dục bất thường hoặc nói năng lung tung). Tự cho mình là trung tâm (tính trẻ con, thiếu sự đại lượng). Kích động rất thường gặp và thường nặng lên khi bệnh tiến triển. Kích động về lời nói (25%). Kích động về hành động (30%)."
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "5.6.2. Trầm cảm (40-50%) Đặc biệt trong bệnh Alzheimer và SSTT do mạch máu."
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "5.6.3. Biểu hiện tâm thần Hoang tưởng (30-60%) (mất trộm, không chung thưỷ). Rối loạn về tiếp nhận (20-40%) + thường là ảo giác thị giác, hay gặp trong SSTT thể Lewy."
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "5.6.4. Rối loạn giấc ngủ (55%) Mất ngủ, rối loạn chu kỳ thức"
        },
        {
          "line": 105,
          "heading": "6. TIẾN TRIỂN CỦA SA SÚT TRÍ TUỆ"
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "7. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "8. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "8.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "2.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán SSTT của DSM-IV-TR A. Suy giảm nhiều lĩnh vực nhận thức, biểu hiện bằng hai tiêu chí sau: (1) Giảm trí nhớ (giảm khả năng học thông tin mới và nhớ lại các thông tin đã được học từ trước). (a) Có thể đánh giá trí nhớ làm việc bằng trắc nghiệm đọc xuôi và đọc ngược dãy số, khác nhau 2-3 chữ số gợi ý suy giảm. Có thể kiểm tra trí nhớ ngắn hạn bằng cách đọc cho bệnh nhân nghe ba từ, sau khoảng 5 phút, yêu cầu bệnh nhân nhắc. Cũng có thể kiểm tra trí nhớ ngắn hạn bằng cách cho bệnh nhân xem ba đồ vật (nhưng không đọc tên) sau đó giấu đi, 5 phút sau yêu cầu bệnh nhân đọc tên ba đồ vật đó. Một trắc nghiệm đánh giá trí nhớ ngắn hạn khác là đọc cho bệnh nhân nghe một đoạn văn ngắn, sau đó yêu cầu bệnh nhân kể lại. (b) Kiểm tra trí nhớ dài hạn bằng cách hỏi bệnh nhân những thông tin cá nhân có thể kiểm chứng được qua người nhà (ví dụ: ngày sinh, học phổ thông ở trường nào, cưới năm nào...) và hỏi về những kiến thức chung phù hợp trình độ học vấn và nền tảng văn hoá của bệnh nhân (ví dụ tên của chủ tịch nước, tên tổng bí thư nhiệm kỳ trước, hoặc Tháp rùa ở đâu...). (2) Có một (hoặc nhiều) rối loạn nhận thức sau đây: (a) Mất ngôn (rối loạn ngôn ngữ) bao gồm, ngoài thất ngôn cổ điển, khó tìm từ và gọi nhầm tên. Khó tìm từ thấy rõ trong SSTT giai đoạn muộn, thể hiện bằng các câu nói trống rỗng không có danh từ và động từ, bệnh nhân vẫn nói được các câu giao tiếp thông thường như \"anh khoẻ không?\". Ở giai đoạn đầu, có thể đánh giá bằng cách yêu cầu bệnh nhân nói càng nhiều tên con vật càng tốt trong vòng một phút. Bệnh nhân Alzheimer điển hình sẽ không nói được quá 10 tên con vật và thường nói trùng lặp. Họ cũng khó gọi tên các bộ phận của đồng hồ (dây đeo, núm lên giây, mặt sau, mặt kính) thường nói không chính xác (ví"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "8.3. Khám thực thể, bao gồm khám thần kinh Khám thực thể một cách toàn diện, bao gồm cả khám thần kinh tìm các dấu hiệu của tai biến mạch máu não, Parkinson..."
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "8.4. Các trắc nghiệm thần kinh tâm lý Các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cung cấp các bằng chứng khách quan giúp chẩn đoán SSTT, giúp phân biệt các thể SSTT cũng như theo dõi tiến triển của bệnh."
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "8.4.1. Các trắc nghiệm sàng lọc Trắc nghiệm đánh giá trạng thái tâm thần tối thiểu (MMSE: Mini- Mental State Examination (Folstein và CS. 1975): là trắc nghiệm sàng lọc SSTT được sử dụng rộng rãi nhất. Thời gian để làm trắc nghiệm này khoảng 9 phút. MMSE bao gồm các nhiệm vụ sau:"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "3."
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "8.4.2. Các trắc nghiệm đánh giá nhận thức toàn diện Khi các trắc nghiệm sàng lọc nghi ngờ SSTT, cần tiến hành các trắc nghiệm đánh giá sâu từng lĩnh vực nhận thức. 8.4.2.1. Sự chú ý Trắc nghiệm đọc xuôi dãy số (digit span forward). Trắc nghiệm nối dãy số-chữ (ví dụ Trail making Test - phần B)."
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "8.4.2.2. Chức năng điều hành Sử dụng các trắc nghiệm thần kinh tâm lý liên quan đến kỹ năng giải quyết vấn đề mới, ví dụ như trắc nghiệm xếp quân bài của Wisconsin, bộ trắc nghiệm thuỳ trán... 8.4.2.3. Trí nhớ Trí nhớ là lĩnh vực nhận thức bị ảnh hưởng nhiều nhất trong SSTT. Có ba loại trí nhớ: nhớ tức thì (immediate memory), trí nhớ gần (recent memory) và trí nhớ xa (remote memory). Trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer, bệnh nhân thường có giảm trí nhớ gần, tức là khả năng học thông tin mới. Để đánh giá trí nhớ, có thể sử dụng các trắc nghiệm thần kinh tâm lý như: Nhớ danh sách từ: đọc 10 từ yêu cầu bệnh nhân nhắc lại ngay và nhắc lại sau năm phút. Nhớ lại câu chuyện: đọc một đoạn, yêu cầu bệnh nhân nhắc lại những ý chính (nhắc lại ngay và nhắc lại sau 5 phút)."
        },
        {
          "line": 173,
          "heading": "8.4.2.8. Đánh giá khả năng hoạt động chức năng hàng ngày"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "9. CÁC THĂM DÒ VÀ XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "10. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "10.1. Các thuốc làm chậm tiến triển của bệnh"
        },
        {
          "line": 185,
          "heading": "10.1.1. Thuốc ức chế acetylcholinesterase Các thuốc kháng cholinesterase (bảng 2.2) có tác dụng cải thiện tốt nhất khả năng nhận thức trong bệnh Alzheimer. Các thuốc trong nhóm này gồm: donepezil (Aricept) năm 1997, rivastigmin (Exelon) năm 2000 và galantamine (Reminyl) năm"
        },
        {
          "line": 187,
          "heading": "2001. Cả bốn thuốc trên đều ức chế có hồi phục acetylcholinesterase. Rivastigmin còn ức chế có hồi phục butyrylcholinesterase; galantamin còn có tác dụng trong việc điều biến các thụ thể nicotinic. Tác dụng điều trị cũng như tác dụng phụ của tất cả các thuốc này rất giống nhau. Mặc dù hệ cholinergic đóng vai trò chính trong việc mã hoá trí nhớ, tác dụng của các thuốc kháng"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "2.2. Thuốc ức chế acetylcholinesterase | | Donepezil (ARICEPT) | Rivastigmine (EXELON) | Galantamine (REMINYL) |"
        },
        {
          "line": 203,
          "heading": "10.1.2. Memantin"
        },
        {
          "line": 207,
          "heading": "1990. Trong thực hành lâm sàng, memantine được chỉ định cho các trường hợp giai đoạn từ trung bình đến nặng với liều khởi đầu là 5 mg/ngày, mỗi tuần điều chỉnh liều 5 mg/ngày cho đến khi đạt liều 10 mg, hai lần mỗi ngày. Có thể gặp hiện tượng lú lẫn thoáng qua hoặc cảm giác ngây ngất trong quá trình điều chỉnh liều nhưng nhìn chung memantine có ít tác dụng phụ hơn các thuốc kháng cholinesterase."
        },
        {
          "line": 209,
          "heading": "10.2. Điều trị các rối loạn về hành vi"
        },
        {
          "line": 211,
          "heading": "10.2.1. Thay đổi môi trường sống Xác định các yếu tố khởi phát. Chiến lược tái định hướng. Đảm bảo tiếp nhận thông tin (ví dụ dùng kính, máy trợ thính). Các chiến lược quản lý hành vi nhưng vẫn tôn trọng nhu cầu kiểm soát của bệnh nhân cũng như đảm bảo sự không bị phụ thuộc (công bố cho bệnh nhân biết ý định, hướng dẫn bước đơn...). Tăng cường hoạt động thể lực, xã hội, hồi tưởng. Giảm nỗi đau đớn của bệnh nhân."
        },
        {
          "line": 217,
          "heading": "10.2.2. Điều trị trầm cảm Nhận biết các biểu hiện của trầm cảm như kích thích, hoặc thờ ơ, cách ly mọi người. Cho phép bệnh nhân lựa chọn và kiểm soát. Phát hiện những hoạt động ưa thích của bệnh nhân (hát những bài ca cũ, thú nuôi...). Tăng cường nhận thức (ví dụ dùng Aricept). Cân nhắc Ritalin với các trường hợp thờ ơ, chán ăn."
        },
        {
          "line": 219,
          "heading": "10.2.3. Điều trị tình trạng kích động, bạo lực Xác định các yếu tố khởi phát nếu được. Tối ưu hoá giao tiếp với bệnh nhân. Thay đổi môi trường sống. Điều trị thuốc nhằm vào các nguyên nhân (thuốc chống động kinh, chống trầm cảm, thuốc bình ổn khí sắc, chẹn beta, buspirone, trazodone)."
        },
        {
          "line": 221,
          "heading": "10.2.4. Điều trị loạn thần Phát hiện các triệu chứng hoang tưởng. Cho các thuốc chống loạn thần cổ điển như chlorpromazine, haloperidol. Hoặc các thuốc thế hệ mới như olanzapine, quetiapine, risperidone."
        },
        {
          "line": 223,
          "heading": "10.2.5. Điều trị mất ngủ Vệ sinh giấc ngủ (tránh cà phê). Điều trị các rối loạn tâm thần hoặc bệnh nội khoa. Các biện pháp sinh lý: melatonin, sữa ấm, dầu lavender. Các thuốc: benadryl, benzos, thuốc chống trầm cảm an thần, thuốc chống loạn thần (lưu ý tất cả các thuốc này có thể làm nặng thêm giảm trí nhớ và lú lẫn). Điều trị bằng ánh sáng (Light therapy): nhằm lập lại nhịp ngày đêm một cách tự nhiên."
        },
        {
          "line": 225,
          "heading": "10.3. Các thuốc bảo vệ thần kinh"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "10.3.1. Chiến lược về dinh dưỡng Vitamin E (chống gốc tự do)."
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "10.3.2. Estrogen Nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị thay thế hormone có tác dụng không rõ ràng trong việc làm chậm sự khởi phát bệnh Alzheimer ở một số phụ nữ. Điều trị sớm thì kết quả tốt hơn. Progesteron có thể có hại."
        },
        {
          "line": 235,
          "heading": "10.3.3. Statins Lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor). Có thể có tác dụng ngăn ngừa sự lắng đọng amyloid trong não thông qua việc ngăn chặn hình thành cholesterol. Các bằng chứng về hiệu quả còn tranh cãi, tuy nhiên mới chỉ có các nghiên cứu sử dụng statin trong thời gian ngắn. Không chắc tất cả các statin có tác dụng như nhau."
        },
        {
          "line": 237,
          "heading": "10.3.4. Tăng cường hoạt động thể lực và hoạt động xã hội"
        },
        {
          "line": 239,
          "heading": "10.4. Hướng điều trị trong tương lai"
        },
        {
          "line": 241,
          "heading": "10.4.1. Chiến lược ngăn cản hình thành amyloid bất thường Hầu hết các đột biến gen gây bệnh Alzheimer đều tác động đến quá trình sinh amyloid. Các mảng lão hoá chứa các đoạn beta amyloid bất thường. Can thiệp vào các con đường enzyme gây sản xuất các loại amyloid bất thường (ức chế beta hoặc gamma secretase). Tăng cường hệ thống alpha secretase để sản xuất các amyloid bình thường. Ngăn cản sự lắng đọng amyloid (các thuốc chống viêm không steroid có thể tác động qua khâu này). Thay đổi biểu hiện của các gen bất thường. Tác dụng giống AGA (glycosaminoglycans) Alzhemed ngăn cản sự hình thành các đoạn amyloid không hoà tan."
        },
        {
          "line": 247,
          "heading": "10.4.3. Tạo tổ chức mới Sinh tế bào thần kinh (Stem cell). Cấy ghép thần kinh."
        },
        {
          "line": 249,
          "heading": "10.5. Vấn đề người chăm sóc Người chăm sóc bệnh nhân Alzheimer trung bình dành từ 69-100 giờ một tuần để chăm sóc bệnh nhân. Những người chăm sóc bệnh nhân SSTT hay bị ốm hơn so với người khác: đi khám bệnh tăng 46%, dùng nhiều thuốc hơn (70%), thường phải nhập bệnh viện hơn. Hơn 50% có nguy cơ bị trầm cảm biểu hiện lâm sàng. Giáo dục và hỗ trợ người chăm sóc. Người chăm sóc phải:"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_C5E23D172AF51F2E423A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/37-suy-tinh-mach-man-tinh.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH",
      "toc_title": "Suy tĩnh mạch mạn tính",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "a77c9d5c56c5d8f37d1eb64ce8ae23577ac9a8c255afc7ab9af0999768200687",
      "source_line_count": 200,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C5E23D172AF51F2E423A_VA77C9D5C56C5D8F37D1E.md",
      "derived_body_sha256": "a77c9d5c56c5d8f37d1eb64ce8ae23577ac9a8c255afc7ab9af0999768200687",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C5E23D172AF51F2E423A_VA77C9D5C56C5D8F37D1E.json",
      "ledger_sha256": "6c4b1ed74acda1f10d4d2bb778c538988dd428c39987c1732cb7da814f234194",
      "body_line_range": [
        1,
        200
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "460"
        },
        {
          "line": 20,
          "claimed_page": "461"
        },
        {
          "line": 28,
          "claimed_page": "462"
        },
        {
          "line": 36,
          "claimed_page": "463"
        },
        {
          "line": 52,
          "claimed_page": "464"
        },
        {
          "line": 65,
          "claimed_page": "465"
        },
        {
          "line": 75,
          "claimed_page": "466"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "467"
        },
        {
          "line": 96,
          "claimed_page": "468"
        },
        {
          "line": 109,
          "claimed_page": "469"
        },
        {
          "line": 124,
          "claimed_page": "470"
        },
        {
          "line": 134,
          "claimed_page": "471"
        },
        {
          "line": 142,
          "claimed_page": "472"
        },
        {
          "line": 152,
          "claimed_page": "473"
        },
        {
          "line": 162,
          "claimed_page": "474"
        },
        {
          "line": 166,
          "claimed_page": "475"
        },
        {
          "line": 189,
          "claimed_page": "476"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 19,
        "BLANK": 73,
        "PAGE_MARKER": 17,
        "TEXT": 31,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 9
      },
      "block_count": 149,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Kể tên các nguyên nhân gây suy tĩnh mạch."
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "3. Trình bày được các biện pháp điều trị suy tĩnh mạch."
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2. SỰ THƯỜNG GẶP"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "3. SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "4. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "4.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "4.2. Khám thực thể"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "5. NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "6. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "6.2. Thăm dò hình ảnh Siêu âm Duplex là thăm dò được lựa chọn để đánh giá hội chứng suy tĩnh mạch. Kỹ thuật này cho hình ảnh siêu âm 2 bình diện, trên đó có thêm Doppler liên tục. Nhờ vậy người ta có thể nghe thấy âm thanh hoặc ghi lại được phổ doppler của dòng chảy ở bất cứ vùng nào mà họ quan tâm."
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "6.3. Các xét nghiệm khác Nếu có điều kiện, cần tiến hành các thăm dò chức năng sinh lý hệ tĩnh mạch để đánh giá nguyên nhân và mức độ nặng của suy tĩnh mạch. Các thông số sinh lý thường được đo là thời gian tái đổ đầy tĩnh mạch, dòng thoát máu tĩnh mạch tối đa, và chỉ số tống máu bơm cơ bắp chân."
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "7.1. Điều trị nội khoa Suy tĩnh mạch không phải là bệnh hiếm gặp, cũng không phải bệnh lành tính. Điều trị nhằm cải thiện các triệu chứng và sửa chữa những bất thường cơ bản nếu có thể. Suy tĩnh mạch nông có thể điều trị bằng cách loại bỏ những tĩnh mạch có dòng chảy ngược. Có thể cắt bỏ các tĩnh mạch có dòng chảy ngược mà không để lại hậu quả gì. Một tĩnh mạch đã có dòng chảy ngược thì cũng không còn tác dụng gì nữa vì dòng máu chảy theo hướng ngược lại."
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "7.2. Điều trị ngoại khoa Mục tiêu chính của phẫu thuật là cải thiện tuần hoàn tĩnh mạch bằng cách lấy bỏ những đường chảy ngược lớn."
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "8. BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "9. TIÊN LƯỢNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_97C14C6AEE1EAF586303",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/38-tai-bien-mach-nao.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO",
      "toc_title": "Tai biến mạch não",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "916ce05e2a3bf85280a601a08ef3e2dd0e34f3cd5b224aea8bfffdb7c1cde8b0",
      "source_line_count": 222,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_97C14C6AEE1EAF586303_V916CE05E2A3BF85280A6.md",
      "derived_body_sha256": "916ce05e2a3bf85280a601a08ef3e2dd0e34f3cd5b224aea8bfffdb7c1cde8b0",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_97C14C6AEE1EAF586303_V916CE05E2A3BF85280A6.json",
      "ledger_sha256": "f531e6e13214f6ceff1a899aa3d2950e74540abcb44a299aebc49f2fb69e9aa7",
      "body_line_range": [
        1,
        222
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "477"
        },
        {
          "line": 19,
          "claimed_page": "478"
        },
        {
          "line": 35,
          "claimed_page": "479"
        },
        {
          "line": 55,
          "claimed_page": "480"
        },
        {
          "line": 68,
          "claimed_page": "481"
        },
        {
          "line": 82,
          "claimed_page": "482"
        },
        {
          "line": 103,
          "claimed_page": "483"
        },
        {
          "line": 121,
          "claimed_page": "484"
        },
        {
          "line": 138,
          "claimed_page": "485"
        },
        {
          "line": 162,
          "claimed_page": "486"
        },
        {
          "line": 177,
          "claimed_page": "487"
        },
        {
          "line": 207,
          "claimed_page": "488"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 50,
        "BLANK": 103,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "TEXT": 44,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 211,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO"
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "2. Trình bày được các nguyên tắc điều trị bệnh nhân nhồi máu não/xuất huyết não giai đoạn cấp"
        },
        {
          "line": 23,
          "heading": "2. Khám bệnh cần chú ý 5 vấn đề chính Đánh giá ABC: A = (airway) đường thở, B = (breath) nhịp thở, C = (circulation) tim mạch Đánh giá mức độ tổn thương hệ thần kinh Tìm nguyên nhân gây đột quỵ Đánh giá các yếu tố làm bệnh nặng thêm Đánh giá các bệnh lý đi kèm"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "2. SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "2.1. Lưu lượng tuần hoàn não"
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "2.2. Điều hòa tuần hoàn não Cơ chế tự điều hòa: Hiệu ứng Bayliss: lưu lượng máu não được đảm bảo ổn định do cơ chế tự điều hòa của hệ thống thần kinh tự động và khả năng tự co giãn mạch khi huyết áp thay đổi. Với huyết áp trung bình 80-150 mmHg, khi huyết áp tăng các mạch máu tự co nhỏ lại, và khi huyết áp giảm các mạch máu tự động giãn ra. Nếu huyết áp trung bình >150 mmHg hoặc < 50 mmHg thì hiệu ứng này mất tác dụng. Ảnh hưởng của các yếu tố thể dịch và chuyển hóa:"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "2.4. Hiện tượng tranh tối tranh sáng Khi một mạch não bị tắc nghẽn làm giảm hoặc mất tưới máu cho vùng não, các tế bào não được cấp máu bởi động mạch đó sẽ bị tổn thương và chết sau ít phút. Các tế bào não xung quanh được nuôi dưỡng bằng thẩm thấu sẽ tạo thành một vùng giới hạn. Các tế bào này có khả năng hồi phục chức năng nếu nhanh chóng được tái tưới máu. Chính vì vậy nhiệm vụ của các bác sĩ là nhanh chóng bảo vệ và giúp tái tưới máu cho vùng tế bào tranh tối tranh sáng này. Chiến lược tái tưới máu, bao gồm can thiệp động mạch hoặc truyền tĩnh mạch rt-PA, giúp tái thông dòng máu nhanh chóng, trước khi các tế bào não bị tổn thương không hồi phục. Các chất bảo vệ thần kinh giúp làm tăng cửa sổ cần tái thông mạch máu, đồng thời bảo vệ các tế bào não, làm giảm mức độ tổn thương đang được nghiên cứu. Cho đến nay chưa có chất bảo vệ thần kinh nào được công bố có đầy đủ các tác dụng trên."
        },
        {
          "line": 41,
          "heading": "3. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ GÂY TBMN"
        },
        {
          "line": 57,
          "heading": "3.1. Nhồi máu não do cục máu đông"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "3.2. Nhồi máu não do nghẽn mạch Có thể gây tắc mạch lớn, nhỡ hoặc nhỏ. Chủ yếu là do vữa xơ mạch cảnh, mạch não. Các mảng vữa xơ gây tắc mạch tại chỗ hoặc nứt, bong mảng vữa xơ, tổn thương nội mạc làm lộ lớp dưới nội mạc, kích hoạt quá trình đông máu (đầu tiên là tiểu cầu rồi đến các yếu tố khác) tạo cục máu đông và gây tắc mạch. Cũng có thể tắc mạch do các nguyên nhân khác như bệnh lý tăng đông (thiếu protein C, thiếu protein S, có kháng thể kháng phospholipid...), phình động mạch, tăng sinh xơ cơ động mạch."
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "3.3. Nhồi máu não do các nguyên nhân khác Các thuốc tránh thai: nguy cơ tăng gấp 9 lần so với người bình thường. Bóc tách động mạch não: chiếm 5% các tai biến thiếu máu não, thường ở người trẻ 25-45 tuổi. Loạn sản xơ cơ thành mạch. Viêm động mạch: trong bệnh tạo keo, viêm động mạch tế bào khổng lồ, viêm động mạch ở người nghiện ma túy hoặc viêm động mạch do nhiễm trùng... Bệnh Takayasu: viêm tắc các động mạch lớn, thường gặp ở phụ nữ trẻ châu Á Moya-Moya. Các bệnh máu: đa hồng cầu, rối loạn đông máu."
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "3.4. Xuất huyết não Tăng huyết áp động mạch: chiếm 70-80% nguyên nhân xuất huyết não, đặc biệt ở người cao tuổi. Dị dạng mạch não:"
        },
        {
          "line": 72,
          "heading": "3.5. Các yếu tố nguy cơ Tăng huyết áp: tăng nguy cơ mắc TBMN lên 4 lần. Hút thuốc: nguy cơ so với lứa tuổi là 1,5. Rối loạn lipid máu: tăng nguy cơ mắc 1,8 - 2,9 lần. Bệnh tim: rung nhĩ, NMCT, bệnh van tim... Đái tháo đường: tăng nguy cơ mắc 1,5 - 2 lần. Rượu. Thuốc tránh thai. Vữa xơ động mạch. Thiếu máu não thoáng qua. Một số các yếu tố khác: đa hồng cầu, béo phì, tiền sử gia đình."
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "4.1. Nhồi máu não"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "4.2. Xuất huyết não Khởi phát: thường đột ngột, đau đầu dữ dội, nôn, rối loạn ý thức (có thể hôn mê). Các triệu chứng thần kinh khu trú xuất hiện nhanh, rầm rộ như liệt nửa người, liệt dây thần kinh sọ não. Cơn động kinh cục bộ hoặc toàn thể (chiếm 10-20% các trường hợp). Hội chứng màng não: có thể có nếu kèm xuất huyết màng não."
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "4.3. Các thể giải phẫu lâm sàng"
        },
        {
          "line": 88,
          "heading": "4.3.1. Chảy máu bán cầu: chiếm 85% các bệnh nhân chảy máu não. Thể chảy máu lớn: máu tụ lớn gây ngập não thất, bệnh nhân hôn mê sâu, tử vong nhanh chóng. Chảy máu vùng bao trong-nhân đậu: bệnh nhân có liệt nửa người đối bên, quay mắt quay đầu về bên tổn thương, thất vận ngôn khi tổn thương bán cầu não ưu thế, thường kèm rối loạn ý thức (các mức độ). Chảy máu thùy não: chiếm tỉ lệ 3,9% của TBMN nói chung và 35,9% của xuất huyết não nói riêng. Vị trí thường ở vùng chất trắng dưới vỏ, ở một thùy hoặc lan rộng hơn. Vị trí máu tụ có thể ở thùy trán, đỉnh, thái dương hoặc chẩm."
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "4.3.2. Chảy máu thân não: chiếm 5% các trường hợp chảy máu não, hay gặp ở vùng cầu não. Các triệu chứng thần kinh khu trú tùy theo vị trí tổn thương, tiến triển thường tốt nếu được chẩn đoán, điều trị kịp thời."
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "4.3.3. Chảy máu tiểu não: chiếm 10% các bệnh nhân TBMN, biểu hiện lâm sàng nhức đầu, nôn, chóng mặt, rối loạn thăng bằng và có hội chứng tiểu não. Trên phim chụp CT scan sọ não có hình tăng tỷ trọng ở vùng tiểu não."
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "4.3.4. Nhồi máu não ổ khuyết Do tắc các mạch nhỏ đường kính 0,2 mm. Đường kính ổ nhồi máu < 1,5 - 2 cm. Trên lâm sàng bệnh nhân thường biểu hiện một trong các hội chứng sau: Liệt nửa người vận động đơn thuần. Liệt nửa người vận động và cảm giác phối hợp. Tai biến về cảm giác đơn thuần. Liệt nhẹ nửa người thất điều. Hội chứng loạn vận ngôn"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "5. CÁC XÉT NGHIỆM, THĂM DÒ CẦN LÀM"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "5.1.1. Định lượng glucose, ure, creatinin và điện giải đồ Chú ý tăng hoặc hạ glucose máu có thể gây triệu chứng giống TBMN do đó cần được chẩn đoán xác định. Các nguyên nhân này khi được điều chỉnh kịp thời sẽ cứu sống bệnh nhân. Cần phân biệt bệnh não do tăng ure máu hoặc rối loạn điện giải."
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "5.1.2. Công thức máu Có thể thiếu máu gây thiếu máu não toàn thể? Có đa hồng cầu, là nguyên nhân gây tắc mạch không? Số lượng bạch cầu? Có bệnh máu ác tính không? Có tăng bạch cầu do nhiễm trùng không? Số lượng tiểu cầu? Có tăng hay giảm tiểu cầu (nguyên nhân thuận lợi gây xuất huyết hay tắc mạch không?)."
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "5.1.3. Đông máu cơ bản: xác định xem bệnh nhân có đang dùng thuốc chống đông máu nào không? Các chỉ số đông máu có rối loạn không? Có nguy cơ bị xuất huyết không? Đặc biệt những bệnh nhân đang có rối loạn đông máu, INR tăng sẽ không được lựa chọn vào nhóm điều trị bằng thuốc chống đông hay tiêu huyết khối."
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "5.1.4. Điện tâm đồ và men tim: nếu nghi ngờ bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim. Điện tim còn giúp đánh giá các tình trạng rối loạn nhịp tim, dày nhĩ thất, suy vành."
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "5.1.5. Các xét nghiệm khác chỉ định thêm tùy thuộc vào từng bệnh nhân."
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán hình ảnh"
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "5.2.1. Chụp cắt lớp vi tính sọ não Chụp cắt lớp vi tính sọ não (không tiêm thuốc cản quang) phải được thực hiện nhanh chóng vì giúp phân biệt một cách chính xác nhồi máu não và chảy máu não. Tổn thương nhồi máu não thể hiện bằng hình ảnh vùng giảm tỉ trọng ở nhu mô não thuộc khu vực của động mạch bị tổn thương chi phối."
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "5.2.2. Chụp cộng hưởng từ sọ não Độ nhạy cao hơn chụp CT scanner sọ não. Thấy hình ảnh nhồi máu não là hình giảm tín hiệu thì T1, tăng tín hiệu thì T2. Hình xuất huyết não là hình tăng tín hiệu thì T1."
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "5.3. Các thăm dò khác Siêu âm tim. Siêu âm mạch, X-quang tim phổi: nếu có chỉ định. Siêu âm bụng tổng quát. Chọc dò dịch não tủy: chỉ làm khi có chỉ định, lâm sàng nghi ngờ có xuất huyết dưới nhện mà phim chụp CT scanner sọ não không thấy."
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "6.1. Chấn thương sọ não"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "6.2. Viêm nhiễm trong não: viêm màng não, áp xe não Có hội chứng nhiễm trùng. Có hội chứng tăng áp lực nội sọ. Có hội chứng màng não."
        },
        {
          "line": 142,
          "heading": "6.3. U não, di căn não"
        },
        {
          "line": 146,
          "heading": "6.4. Tăng hoặc hạ đường máu Bệnh nhân thường hôn mê, không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Là nguyên nhân thường gặp cần được loại trừ ngay tại phòng khám cấp cứu. Cách phát hiện rất đơn giản, thử đường máu mao mạch. Bệnh có thể hồi phục nhanh nếu tìm đúng nguyên nhân và xử trí kịp thời."
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "7.1. Nguyên tắc Điều trị triệu chứng: đảm bảo chức năng sống. Thuốc: chống đông, tái tưới máu, ức chế ngưng tập tiểu cầu và bảo vệ tế bào thần kinh. Phục hồi chức năng và phòng bệnh."
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "7.2. Điều trị nhồi máu não"
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "7.2.1. Điều trị triệu chứng chung"
        },
        {
          "line": 197,
          "heading": "7.2.2. Các thuốc bảo vệ tế bào thần kinh như ức chế glutamate, ức chế canxi, ức chế thụ thể NMDA về lý thuyết nên sử dụng sớm trong 24 giờ đầu, nhưng chưa có bằng chứng lâm sàng nào được cho vào khuyến cáo. Hiện còn đang thử nghiệm."
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "7.3. Điều trị thuốc ức chế tiểu cầu trong giai đoạn nhồi máu não cấp Các nghiên cứu gần đây cho thấy dùng các thuốc ức chế kết tập tiểu cầu (ức chế men cyclooxygenase) Aspirin 50-325 mg/ngày, trong giai đoạn cấp có giá trị làm giảm tỷ lệ tử vong và tái phát do nhồi máu não. Dùng Aspirin sớm trong 48h đầu. Những trường hợp vừa truyền rt-PA cần trì hoãn aspirin tối thiểu 24h. Phối hợp aspirin với Dipyridamole phóng thích chậm được khuyến cáo sử dụng để phòng bệnh cấp 2 cho các đối tượng có nguy cơ cao nhằm giảm tỉ lệ TBMN, NMCT và tử vong."
        },
        {
          "line": 201,
          "heading": "7.3.1. Thuốc tiêu huyết khối Hiện nay lợi ích do dùng thuốc tiêu huyết khối chỉ thấy với rt-PA (Recombinant Tissue Plasminogen Activator). Chỉ định điều trị trong thời gian 3 giờ sau khi bị đột quỵ. Chống chỉ định với các bệnh nhân lớn tuổi, có rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông, vừa phẫu thuật."
        },
        {
          "line": 203,
          "heading": "7.3.2. Điều trị chống đông Heparin chỉ được chỉ định trong các trường hợp có nguyên nhân huyết khối rõ ràng từ tim hoặc mạch máu như rung nhĩ, nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch não, viêm tắc tĩnh mạch não. Tuy nhiên luôn chú ý các chống chỉ định khi dùng thuốc chống đông đặc biệt ở người có tuổi. Vẫn có 1 tỉ lệ không nhỏ chảy máu não thứ phát sau nhồi máu não."
        },
        {
          "line": 205,
          "heading": "7.4. Điều trị các bệnh lý kèm theo"
        },
        {
          "line": 211,
          "heading": "7.6. Điều trị dự phòng Kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ: huyết áp, đường máu, lipid máu. Bỏ thuốc lá, thay đổi lối sống: ăn nhạt, giảm lượng rượu... Phẫu thuật bóc tách mảng vữa xơ mạch cảnh: chỉ định khi hẹp khít > 70% diện tích lòng mạch. Đối với các bệnh tim mạch cần điều trị thuốc chống đông: theo dõi các thông số đông máu chặt chẽ. Khám sức khỏe định kỳ."
        },
        {
          "line": 213,
          "heading": "8. ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO"
        },
        {
          "line": 215,
          "heading": "8.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 219,
          "heading": "8.2. Điều trị phẫu thuật Phẫu thuật dẫn lưu khối máu tụ nếu:"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_4D0B8875ACC16DCC812D",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP1",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/39-phi-dai-lanh-tinh-tuyen-tien-liet.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT",
      "toc_title": "Phì đại lành tính tuyến tiền liệt",
      "volume": "tap1",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "d624ea7d109e6e6340ec231e08deaa0bc47ba7585f765bccbe41cae27b666e1d",
      "source_line_count": 200,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4D0B8875ACC16DCC812D_VD624EA7D109E6E6340EC.md",
      "derived_body_sha256": "d624ea7d109e6e6340ec231e08deaa0bc47ba7585f765bccbe41cae27b666e1d",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4D0B8875ACC16DCC812D_VD624EA7D109E6E6340EC.json",
      "ledger_sha256": "b7740381b220f4b2befc6ace4bf066abe91b904e92c42286f73d5a8f91bc760a",
      "body_line_range": [
        1,
        200
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "489"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "490"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "491"
        },
        {
          "line": 53,
          "claimed_page": "492"
        },
        {
          "line": 69,
          "claimed_page": "493"
        },
        {
          "line": 81,
          "claimed_page": "494"
        },
        {
          "line": 103,
          "claimed_page": "495"
        },
        {
          "line": 130,
          "claimed_page": "496"
        },
        {
          "line": 168,
          "claimed_page": "497"
        },
        {
          "line": 188,
          "claimed_page": "498"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 60,
        "BLANK": 92,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "TEXT": 25,
        "TABLE_CANDIDATE": 1,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 189,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT"
        },
        {
          "line": 5,
          "heading": "PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "2. Nêu được các biến chứng thường gặp."
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "3. Trình bày được các phương pháp điều trị."
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "4. Trình bày được các thuốc điều trị bệnh phì đại tuyến tiền liệt."
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "1.1. Vùng đệm xơ-cơ trước Chất đệm xơ-cơ trước là một lớp dày đặc phủ toàn bộ mặt trước của tuyến tiền liệt. Nó gồm có những cơ trơn bao quanh niệu đạo gần chỗ thắt hẹp lại của bàng quang. Chất đệm xơ-cơ chiếm tới một phần ba tổng khối lượng của tuyến tiền liệt nhưng lại không chứa các phần tử tuyến."
        },
        {
          "line": 23,
          "heading": "1.2. Vùng ngoại vi Vùng này chứa gần như toàn bộ (75%) các mô tuyến của tuyến tiền liệt và là nơi xuất hiện phần lớn những ung thư tuyến tiền liệt. Đây chính là vùng sinh thiết trúng để chẩn đoán mô học trong ung thư tuyến này."
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "1.4. Mô trước tuyến tiền liệt Đây là vùng nhỏ nhất và phức tạp nhất với sự xếp đặt kế nhau những phần tử vừa là tuyến, vừa không phải là tuyến. Đó là khối cơ trơn hình trụ nằm quanh niệu đạo gần và kéo lên tận phía trên của ụ núi và những tuyến nhỏ xíu quanh niệu đạo chiếm chưa đến 1% toàn bộ khối lượng tuyến. Nó có vai trò của một cơ thắt vào thời điểm phóng tinh nhằm ngăn cản tinh dịch trào ngược lên bàng quang."
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "1.5. Vùng chuyển tiếp Vùng này gồm có một nhóm nhỏ những ống tập hợp lại với nhau ở điểm nối của các đoạn gần và xa của niệu đạo. Bình thường, các ống tuyến ở vùng này chỉ chiếm dưới 5% khối lượng tuyến của tuyến tiền liệt. Đây là vùng mà những đường ống rất bị phân chia và sự tăng sinh của các chùm tuyến là quan trọng nhất. Mặc dù nhỏ bé và ít quan trọng về mặt chức năng, nhưng đây là vùng tăng sinh mạnh nhất khi tuyến tiền liệt phì đại lành tính."
        },
        {
          "line": 33,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "3. SINH BỆNH HỌC TTL và vỏ TTL có cấu tạo gồm tổ chức đệm và tổ chức tuyến. Bình thường có sự cân bằng giữa 2 tổ chức này. Khi có sự thắng thế của tổ chức sợi và tổ chức liên kết sẽ phát triển thành các u lành. Phân tích hình thể cho thấy PĐLTTTL tiên phát là phì đại tổ chức đệm, quá sản tổ chức sợi và tổ chức liên kết, giảm chức năng tuyến nên còn gọi là u xơ TTL. Trong tổ chức tuyến có hệ thống thần kinh tự động gây co thắt khi bị kích thích. TTL còn là nơi tập trung rất nhiều thụ cảm alpha adrenergic và một số nhỏ beta adrenergic, không thấy sự có mặt các cảm thụ quan cholinergic. Sự co thắt cơ trơn TTL phụ thuộc chủ yếu vào cảm thụ quan alpha"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "1. Chính vì vậy nên tồn tại 2 cơ chế gây tắc nghẽn đường tiểu trong PĐLTTTL:"
        },
        {
          "line": 45,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 47,
          "heading": "4.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 51,
          "heading": "4.2. Thăm trực tràng Thăm trực tràng là một phương pháp đơn giản nhất, nhanh nhất và ít tốn kém nhất, chỉ phụ thuộc vào những ngón tay và kinh nghiệm. TTL bình thường hình quả tim, to bằng một quả táo, nền tương ứng với cổ bàng quang và đỉnh tựa lên vách ngăn tiết niệu sinh dục. Ở phần lớn bệnh nhân, có thể sờ thấy đường chu vi của tuyến tiền liệt qua thành trước trực tràng. Sờ nắn bằng đầu ngón tay thường có thể xác định được giới hạn nền của TTL khi thấy tới một rãnh lõm nằm ngang. Có thể xác định hai bờ bên của tuyến khi thấy chỗ đường tuyến tiếp xúc với các cơ nâng hậu môn. Thông thường nhất là thấy có một đường rãnh giữa ngăn cách hai thuỳ trái và phải của tuyến. Trong PĐLTTTL, thăm trực tràng có thể ước lượng được kích thước TTL, hình dáng khối u, mật độ chắc hay mềm, mặt nhẵn hay có u cục, còn hay đã mất rãnh giữa, khi sờ vào khối u có đau hay không."
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "4.3. Siêu âm TTL"
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "4.4. Soi bàng quang Soi bàng quang cũng được thực hiện để đánh giá sự tắc nghẽn đường niệu, nhưng phương pháp này ít có giá trị vì khó quan sát được cổ bàng quang và niệu đạo TTL. Trên thực tế, kích thước PĐLTTTL to hay nhỏ không liên quan chặt chẽ với sự tắc nghẽn đường tiểu. Có khi TTL nhỏ nhưng gây tắc nghẽn đường tiểu rõ rệt trong khi đó TTL to lại ảnh hưởng rất ít hoặc thậm chí không gây một chút ảnh hưởng nào tới đường tiểu."
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "4.5. Chẩn đoán phân biệt ung thư TTL Ung thư TTL: chưa có bằng chứng rõ về mối liên quan giữa phì đại lành tính và ung thư TTL. Ung thư TTL có thể phát hiện được qua thăm trực tràng nếu u phát triển thành nhân cứng ở sau bên của vùng TTL ngoại vi, rất khó phát hiện nếu u ở phía trước bên vùng ngoại vi hoặc vùng chuyển tiếp. Cần làm thêm xét nghiệm PSA (Prostatic Specific Antigen) > 4 ng/ml huyết thanh và sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm để xác định chẩn đoán."
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "5.1. Tiến triển"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "5.2. Biến chứng Bí đái: triệu chứng tắc nghẽn đường tiểu có thể cấp tính hoặc mạn tính, có thể gây bí đái. Bí đái có khi do bệnh nhân dùng thuốc kích thích alpha adrenergic để điều trị viêm mũi, dùng anticholinergic để điều trị bệnh dạ dày ruột hoặc bệnh về mắt. Chẩn đoán dựa vào cầu bàng quang và phải đặt xông dẫn lưu bàng quang. Sỏi tiết niệu: chẩn đoán dựa vào X-quang, siêu âm. Túi thừa bàng quang: chẩn đoán bằng siêu âm và UIV. Nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm TTL: điều trị khỏi bằng kháng sinh. Đái máu: cần phải phân biệt với đái máu do các nguyên nhân khác: sỏi, u bàng quang, ung thư thận, lao thận. Suy thận: ứ nước bể thận lâu ngày kèm theo nhiễm trùng tiết niệu có thể dẫn đến suy thận. Ung thư TTL: chưa có bằng chứng rõ về mối liên quan giữa phì đại lành tính và ung thư TTL. Ung thư TTL có thể phát hiện được qua thăm trực tràng nếu u phát triển thành nhân cứng ở sau bên của vùng TTL ngoại vi, rất khó phát hiện nếu u ở phía trước bên vùng ngoại vi hoặc vùng chuyển tiếp. Cần làm thêm xét nghiệm PSA (Prostatic Specific Antigen) và sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm để xác định chẩn đoán."
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 77,
          "heading": "6.1. Điều trị nội khoa Chỉ định điều trị nội khoa, đây là phương pháp lựa chọn an toàn. Các rối loạn tiểu tiện ở mức độ trung bình đến nặng. Điều trị nội có hiệu quả. Không có chỉ định bắt buộc ngoại khoa (sỏi thận, túi thừa bàng quang, ung thư TTL). Trọng lượng tuyến tiền liệt dưới 60 g."
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "6.1.1. Các thuốc ức chế alpha 1: Alfuzosin (Xatral), YM 12617, Indoracin, Terazosin hydrochloride (Hytrin), Doxazosin mesylate (Carduran) Cơ chế tác dụng: giảm áp lực cơ trơn trong tuyến tiền liệt, vỏ tuyến và cổ bàng quang. Kết quả: cải thiện nhanh các triệu chứng nhưng không hoàn toàn. Tác dụng phụ: chóng mặt, đau đầu, mệt nhẹ, hạ huyết áp tư thế. Uống thuốc trước khi đi ngủ sẽ làm giảm những tác dụng phụ này. Liều dùng: carduran tuần đầu 1 mg/ngày, tuần thứ 2 trở đi 2 mg/ngày. Xatral: 10 mg/ngày."
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "6.1.2. Chiết xuất từ thảo dược (Permixon, Tadenan, Prostamol)"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "6.1.3. Các thuốc ức chế hoạt động 5 alpha reductase (Finasterid, dutasterid) Cơ chế hoạt động: giảm phì đại TTL do giảm hoạt động nội tiết của androgen với mục tiêu làm giảm thể tích tuyến, do đó giảm sự chèn ép vào niệu đạo. Thuốc có tác dụng rõ rệt làm giảm thể tích tuyến và giảm tỷ lệ DHT. Liều dùng: Finasterid 5 mg x 1 viên/ngày. Dutasterid (Avodart) 0,5 mg x 1 viên/ngày."
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "6.1.4. Điều trị phối hợp 2 trong 3 nhóm thuốc trên góp phần tăng hiệu quả điều trị rõ rệt."
        },
        {
          "line": 91,
          "heading": "6.1.5. Điều trị kháng sinh khi có nhiễm khuẩn tiết niệu phối hợp."
        },
        {
          "line": 93,
          "heading": "6.2. Bóng làm giãn niệu đạo TTL: kỹ thuật giãn niệu đạo tuyến tiền liệt phát triển trước khi có các chất dược lý và kỹ thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua nội soi trong điều trị PĐLTTTL. Hiện nay kỹ thuật này ít được dùng."
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "6.3. Điều trị bằng vi sóng áp nhiệt tại vùng TTL qua trực tràng: dùng máy phát điện tạo vi sóng 915 MHz, 100 W gây tăng nhiệt tại chỗ qua trực tràng đã đem lại một số kết quả nhất định nhưng vẫn chưa tác động trực tiếp chính vào TTL."
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "6.4. Điều trị bằng laser: kỹ thuật được chỉ định rộng rãi cho hầu hết tất cả các đối tượng bệnh nhân, trừ trường hợp ung thư TTL."
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "6.5. Phương pháp cắt nội soi"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "6.6. Phương pháp phẫu thuật đường trên"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "TÀI LIỆU THAM KHẢO CHƯƠNG LÃO KHOA"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "2. Phạm Thắng. Chẩn đoán và điều trị bệnh Alzheimer. Cẩm nang chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, p. 151-172. NXB Y học (2007)."
        },
        {
          "line": 138,
          "heading": "3. Trần Đức Thọ, Đỗ Thị Khánh Hỷ (2003) \"Bệnh u lành tuyến tiền liệt\". NXB Y học."
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "4. Tạ Thành Văn và Phạm Thắng. Cơ chế phân tử của hội chứng sa sút trí tuệ và các phương pháp chẩn đoán. Tạp chí nghiên cứu Y học 1, 117-121, (2005)."
        },
        {
          "line": 142,
          "heading": "5. Andersen, G., Froelich, S., et al. Tau protein in cerebrospinal fluid from semantic dementia patients. Neuroscience letter 294, 155-158, (2000)."
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "6. Biessels GJ, Staekenborg S, Brunner E, et al. Risk of dementia in diabetes mellitus: a systematic review. Lancet Neurol 2006; 5:64-74."
        },
        {
          "line": 146,
          "heading": "7. Bonnetblanc JM: Leg ulcerations: a clinical appraisal. Eur J Dermatol 2005 May-Jun; 15(3): 127-32."
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "8. Catherine E. DuBeau (2009). \"Benign Prostate Disorders\" Geriatric Medicine and Gerontology. Pp607-617."
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "9. Chiesa R, Marone EM, Limoni C, et al: Chronic Venous Insufficiency in Italy: The 24-cities Cohort Study. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005 Jul"
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "8."
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "11. Diehm C, Allenberg JR: Color Atlas of Vascular Diseases. New York, NY: Springer Publishing; 1999:1-396."
        },
        {
          "line": 157,
          "heading": "12. David B. Reuben and Sonja Rosen (2009). \"Principles of Geriatric Assessment\" Geriatric Medicine and Gerontology. pp 141-153."
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "13. Feied CF: Peripheral venous disease. In: Rosen and Barkin, eds, Emergency Medicine Principles and Practice. Vol"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "3. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 1998: Chap"
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "107."
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "15. Goldman MP: Sclerotherapy: Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins. 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 1995: 1-619."
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "17. Lalit Kalra (2009). \"Stroke: clinical presentation and management\", Geriatric Medicine and Gerontology. pp 601-632."
        },
        {
          "line": 174,
          "heading": "18. Louise C. Walter (2009). \"Principles of screening in Older Adults\" Geriatric Medicine and Gerontology. pp 177-185."
        },
        {
          "line": 176,
          "heading": "19. Nestor P. J., Scheltens P., Hodges J. R. Advances in the early detection of Alzheimer's disease. Nature Reviews Neuroscience 834-841, (2004)."
        },
        {
          "line": 178,
          "heading": "20. Racette S, Sauvageau A: Unusual sudden death: two case reports of hemorrhage by rupture of varicose veins. Am J Forensic Med Pathol 2005 Sep; 26(3): 294-6."
        },
        {
          "line": 180,
          "heading": "21. Weiss RA, Feied CF, Weiss MA: Vein Diagnosis & Treatment: A Comprehensive Approach. New York, NY: McGraw-Hill; 2001: 1-304."
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "22. Zimmet SE: Venous leg ulcers: modern evaluation and management. Dermatol Surg 1999 Mar; 25(3): 236-41."
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "23. S. Ebrahim, A. Lammie (2009). \"Stroke: pathology and epidemiology\", Geriatric Medicine and Gerontology. pp 587-599."
        },
        {
          "line": 186,
          "heading": "24. Wade S. Smith, Stephen L. Hauser, J. Donald Easton (2010) \"Cerebrovascular diseases\" Harrison, pp 2369-2391."
        },
        {
          "line": 190,
          "heading": "NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC"
        },
        {
          "line": 192,
          "heading": "BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 1"
        },
        {
          "line": 198,
          "heading": "GIÁ: 125.000 Đ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_16D5F3FD2452E64627BB",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/00-gioi-thieu.md",
      "document_role": "contents_and_preface",
      "title": "BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 2",
      "toc_title": null,
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": false,
      "source_sha256": "8adfa57d550ff5392e196b9431a5e598c261dbcce9c2a37d0793f7c06397b63e",
      "source_line_count": 143,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_16D5F3FD2452E64627BB_V8ADFA57D550FF5392E19.md",
      "derived_body_sha256": "32583b16fd5784595e8d77ece6005faa5819041ca2c2517fee184cb26e1b0e3f",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_16D5F3FD2452E64627BB_V8ADFA57D550FF5392E19.json",
      "ledger_sha256": "bf08ca4d45a242e8b1f541e99ee3637e3fca63e1f0b7982d296d05c0db7d1b54",
      "body_line_range": [
        1,
        143
      ],
      "printed_page_claims": [],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 8,
        "BLANK": 34,
        "TEXT": 21,
        "TABLE_CANDIDATE": 5
      },
      "block_count": 68,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 2"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "LỜI NÓI ĐẦU"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "MỤC LỤC"
        },
        {
          "line": 54,
          "heading": "Chương 5. Tiêu hóa"
        },
        {
          "line": 72,
          "heading": "Chương 6. Cơ - Xương - Khớp"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "Chương 7. Nội tiết"
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "Chương 8. Huyết học"
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "Chương 9. Hồi sức cấp cứu"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_METADATA",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Mục lục và lời đầu; dùng đối soát định danh/cấu trúc.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_69809A910529EC6E4B65",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/01-xo-gan.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "XƠ GAN",
      "toc_title": "Xơ gan",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "e05dfeb8c9f2a34f5a7b79b102a4e632c5af198196a1c800ae1eb47babb61873",
      "source_line_count": 275,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_69809A910529EC6E4B65_VE05DFEB8C9F2A34F5A7B.md",
      "derived_body_sha256": "e05dfeb8c9f2a34f5a7b79b102a4e632c5af198196a1c800ae1eb47babb61873",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_69809A910529EC6E4B65_VE05DFEB8C9F2A34F5A7B.json",
      "ledger_sha256": "d3517ebefa9435847db4c08fbcfbdd6cab0ce12b57cb259a2de4ebbff2f1f292",
      "body_line_range": [
        1,
        275
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "9"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "10"
        },
        {
          "line": 77,
          "claimed_page": "11"
        },
        {
          "line": 114,
          "claimed_page": "12"
        },
        {
          "line": 150,
          "claimed_page": "13"
        },
        {
          "line": 192,
          "claimed_page": "14"
        },
        {
          "line": 217,
          "claimed_page": "15"
        },
        {
          "line": 245,
          "claimed_page": "16"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 1,
        "BLANK": 41,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "TEXT": 34,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 86,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "XƠ GAN"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_A8A2E7DCC5B8B2D4262E",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/02-ung-thu-bieu-mo-te-bao-gan.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN",
      "toc_title": "Ung thư biểu mô tế bào gan",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "fd050c6ae9dc766066bf23d14975d21c7f623758299c444f1e88447522d3e680",
      "source_line_count": 208,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_A8A2E7DCC5B8B2D4262E_VFD050C6AE9DC766066BF.md",
      "derived_body_sha256": "fd050c6ae9dc766066bf23d14975d21c7f623758299c444f1e88447522d3e680",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_A8A2E7DCC5B8B2D4262E_VFD050C6AE9DC766066BF.json",
      "ledger_sha256": "422a38c0d237cff299fb8490cee96fbae8908e1b141aeffe3b436bd32f5e651d",
      "body_line_range": [
        1,
        208
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "17"
        },
        {
          "line": 33,
          "claimed_page": "18"
        },
        {
          "line": 60,
          "claimed_page": "19"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "20"
        },
        {
          "line": 114,
          "claimed_page": "21"
        },
        {
          "line": 151,
          "claimed_page": "22"
        },
        {
          "line": 188,
          "claimed_page": "23"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 1,
        "BLANK": 38,
        "PAGE_MARKER": 7,
        "TEXT": 30,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 77,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_25E19FA640AB753F0949",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/03-loet-da-day-ta-trang.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG",
      "toc_title": "Loét dạ dày tá tràng",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "7ccd5b1329f003bc93a2c15220589a99422468fb3078ba0afd23b2b9a2b84565",
      "source_line_count": 235,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_25E19FA640AB753F0949_V7CCD5B1329F003BC93A2.md",
      "derived_body_sha256": "7ccd5b1329f003bc93a2c15220589a99422468fb3078ba0afd23b2b9a2b84565",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_25E19FA640AB753F0949_V7CCD5B1329F003BC93A2.json",
      "ledger_sha256": "070db809698f0d3149a000304c24ef2229dba22326da0c7ae5f104bd64456243",
      "body_line_range": [
        1,
        235
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 4,
          "claimed_page": "24"
        },
        {
          "line": 45,
          "claimed_page": "25"
        },
        {
          "line": 75,
          "claimed_page": "26"
        },
        {
          "line": 100,
          "claimed_page": "27"
        },
        {
          "line": 129,
          "claimed_page": "28"
        },
        {
          "line": 173,
          "claimed_page": "29"
        },
        {
          "line": 192,
          "claimed_page": "30"
        },
        {
          "line": 225,
          "claimed_page": "31"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 1,
        "BLANK": 45,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "TEXT": 37
      },
      "block_count": 91,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_3D2C0E11FE3DA3284151",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/04-xuat-huyet-tieu-hoa-tren-tang-ap-luc.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA",
      "toc_title": "Xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp lực tĩnh mạch cửa",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "0892dc92a5d29f2f7ca3e40b544ee582e63115d3c5d3482b09bd5a43873a1c47",
      "source_line_count": 241,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3D2C0E11FE3DA3284151_V0892DC92A5D29F2F7CA3.md",
      "derived_body_sha256": "54c85f768bcaf996f7de1156f8ce892dc57aa9e372c21da972f2e1095e0abe75",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3D2C0E11FE3DA3284151_V0892DC92A5D29F2F7CA3.json",
      "ledger_sha256": "2e61ca4ebb89c3fa68e63978302a667873812af4a0561a3d89c4e770352f2e87",
      "body_line_range": [
        1,
        241
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "32"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "33"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "34"
        },
        {
          "line": 128,
          "claimed_page": "35"
        },
        {
          "line": 171,
          "claimed_page": "36"
        },
        {
          "line": 217,
          "claimed_page": "37"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 23,
        "BLANK": 44,
        "TEXT": 20,
        "PAGE_MARKER": 6,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 94,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "2. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 28,
          "heading": "2.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 30,
          "heading": "2.1.1 Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "2.1.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 49,
          "heading": "2.2. Chẩn đoán mức độ XHTH"
        },
        {
          "line": 64,
          "heading": "2.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "3. TIÊN LƯỢNG"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "4. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "4.1. Hồi sức"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "4.2. Các thủ thuật cầm máu"
        },
        {
          "line": 123,
          "heading": "4.2.1. Sử dụng các bóng chèn"
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "4.2.2. Sử dụng nội soi"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "4.2.3. Nối thông hai hệ tĩnh mạch cửa chủ (TIPS)"
        },
        {
          "line": 158,
          "heading": "4.3. Sử dụng các thuốc vận mạch để làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa"
        },
        {
          "line": 160,
          "heading": "4.3.1. Các thuốc thường dùng gồm: vasopressin; terlipressin; somatostatin; "
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "4.3.2. Cách thức điều trị"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "4.4. Điều trị ngoại khoa: một số trường hợp chảy máu cấp mức độ nặng không"
        },
        {
          "line": 196,
          "heading": "4.5. Điều trị dự phòng biến chứng hôn mê gan"
        },
        {
          "line": 204,
          "heading": "4.6. Điều trị dự phòng chảy máu"
        },
        {
          "line": 206,
          "heading": "4.6.1. trường hợp đã XHTH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_C23224F301ABEE462510",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/05-xuat-huyet-tieu-hoa-loet.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG",
      "toc_title": "Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "6fc74acc0f1c0ab02905233663dd1de2b813f18eb29b631975421c1dfed317b9",
      "source_line_count": 320,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C23224F301ABEE462510_V6FC74ACC0F1C0AB02905.md",
      "derived_body_sha256": "c4a9b6a1889c25de209a7c94ba14c59cbff33eea4b2ba8547ef20c0bf1fac711",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C23224F301ABEE462510_V6FC74ACC0F1C0AB02905.json",
      "ledger_sha256": "6ef5d83ac02639168d5692beb4c45b07126360d7087f442430475335de3f14ce",
      "body_line_range": [
        1,
        320
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "38"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "39"
        },
        {
          "line": 81,
          "claimed_page": "40"
        },
        {
          "line": 120,
          "claimed_page": "41"
        },
        {
          "line": 164,
          "claimed_page": "42"
        },
        {
          "line": 206,
          "claimed_page": "43"
        },
        {
          "line": 251,
          "claimed_page": "44"
        },
        {
          "line": 296,
          "claimed_page": "45"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 17,
        "BLANK": 39,
        "TEXT": 22,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "FORMULA_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 89,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 28,
          "heading": "2. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 30,
          "heading": "2.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "2.1.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "2.1.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "2.2. Chẩn đoán mức độ xuất huyết và nguy cơ chảy máu tái phát"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "2.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "3. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 157,
          "heading": "3.1. Nguyên tắc: hồi sức tích cực; nội soi cầm máu và điều trị liền ổ loét. "
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "3.2. Điều trị cụ thể"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "3.2.1. Hồi sức"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "3.2.2. Điều trị cầm máu bằng nội soi ống mềm"
        },
        {
          "line": 267,
          "heading": "3.2.3. Thuốc"
        },
        {
          "line": 289,
          "heading": "3.2.4. Điều trị ngoại khoa: khi sử dụng các phương pháp cầm máu nội soi và"
        },
        {
          "line": 294,
          "heading": "3.2.5. Nếu có HP phải tiệt trừ sau khi XHTH đã ổn định"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_FE88E4C7CC5A9DB9553A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/06-apxe-gan-do-amip.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ÁP XE GAN DO AMIP",
      "toc_title": "Áp xe gan do amip",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "03f3e3cdb6a8169754bc1fc6cc4274b6317654617fd3ab15eb76b5aa86a25713",
      "source_line_count": 284,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_FE88E4C7CC5A9DB9553A_V03F3E3CDB6A8169754BC.md",
      "derived_body_sha256": "b27615b8ed96c72c5a92d30b958023ea0a2e487f2ad00e0f0f6c0b04cdb26277",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_FE88E4C7CC5A9DB9553A_V03F3E3CDB6A8169754BC.json",
      "ledger_sha256": "224d18240cb07e17befde0fe5e903a8fd1f69ff7a16221e9865a2bcf4562c971",
      "body_line_range": [
        1,
        284
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "46"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "47"
        },
        {
          "line": 78,
          "claimed_page": "48"
        },
        {
          "line": 121,
          "claimed_page": "49"
        },
        {
          "line": 163,
          "claimed_page": "50"
        },
        {
          "line": 200,
          "claimed_page": "51"
        },
        {
          "line": 236,
          "claimed_page": "52"
        },
        {
          "line": 265,
          "claimed_page": "53"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 9,
        "BLANK": 26,
        "TEXT": 19,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 63,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ÁP XE GAN DO AMIP"
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ SINH BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 47,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng thể điển hình"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "3.2. Thể lâm sàng không điển hình"
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "3.3. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 147,
          "heading": "3.4. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 207,
          "heading": "3.5. Biến chứng"
        },
        {
          "line": 242,
          "heading": "3.6. Điều trị"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_66EFC7FE45BD5198A55A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/07-viem-tuy-cap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM TỤY CẤP",
      "toc_title": "Viêm tụy cấp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "78fad3bb759f0010b003e4aab724a7895be73f2b3c0318192475f6b44f6d4dbd",
      "source_line_count": 349,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_66EFC7FE45BD5198A55A_V78FAD3BB759F0010B003.md",
      "derived_body_sha256": "a97bd49ae95fc2993918abdbac4e90d16daad1e9055789cedc0967a9a5daf590",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_66EFC7FE45BD5198A55A_V78FAD3BB759F0010B003.json",
      "ledger_sha256": "60c01a52a4e82559733c408c314f4d509eb66264da5a7023497c1c97e4bd739b",
      "body_line_range": [
        1,
        349
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "54"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "55"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "56"
        },
        {
          "line": 131,
          "claimed_page": "57"
        },
        {
          "line": 168,
          "claimed_page": "58"
        },
        {
          "line": 211,
          "claimed_page": "59"
        },
        {
          "line": 247,
          "claimed_page": "60"
        },
        {
          "line": 289,
          "claimed_page": "61"
        },
        {
          "line": 331,
          "claimed_page": "62"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 20,
        "BLANK": 46,
        "TEXT": 29,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "FORMULA_CANDIDATE": 3,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 108,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM TỤY CẤP"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "2.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "2.2. Thăm khám lâm sàng: "
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "2.2.1. Tiền sử"
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "2.2.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 137,
          "heading": "2.3. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 138,
          "heading": "2.3.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "2.3.2. Chẩn đoán mức độ viêm tụy cấp"
        },
        {
          "line": 217,
          "heading": "2.3.3. Chẩn đoán nguyên nhân viêm tụy cấp"
        },
        {
          "line": 232,
          "heading": "2.3.4. Chẩn đoán biến chứng"
        },
        {
          "line": 240,
          "heading": "2.3.5. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "2.4. Điều trị"
        },
        {
          "line": 259,
          "heading": "2.4.1. Điều trị chung"
        },
        {
          "line": 295,
          "heading": "2.4.2. Điều trị viêm tụy cấp nặng tại khoa điều trị tích cực"
        },
        {
          "line": 313,
          "heading": "2.4.3. Điều trị viêm tụy cấp hoại tử nhiễm khuẩn: "
        },
        {
          "line": 325,
          "heading": "2.4.4. Điều trị viêm tụy cấp có tình trạng tụ dịch trong ổ bụng: thời điểm"
        },
        {
          "line": 337,
          "heading": "2.4.5. Điều trị theo nguyên nhân; định hướng được nguyên nhân viêm tụy"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_3F706CA7EC9704FB68CA",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/08-viem-gan-virus-b-man.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM GAN VIRUS B MẠN TÍNH",
      "toc_title": "Viêm gan virus B mạn tính",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "377693863f6997e6cff055361f54a67277e316bb809e9d9394edbc1316b2e676",
      "source_line_count": 312,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3F706CA7EC9704FB68CA_V377693863F6997E6CFF0.md",
      "derived_body_sha256": "346c80c2abb6d42f760978f87862af415c5458bafd84586525034f27f538efdd",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3F706CA7EC9704FB68CA_V377693863F6997E6CFF0.json",
      "ledger_sha256": "fdf043f50a50b924fdbb36bb6b6990f9488948d801066de429dff675de2bea22",
      "body_line_range": [
        1,
        312
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "63"
        },
        {
          "line": 42,
          "claimed_page": "64"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "65"
        },
        {
          "line": 128,
          "claimed_page": "66"
        },
        {
          "line": 166,
          "claimed_page": "67"
        },
        {
          "line": 207,
          "claimed_page": "68"
        },
        {
          "line": 251,
          "claimed_page": "69"
        },
        {
          "line": 296,
          "claimed_page": "70"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 12,
        "BLANK": 36,
        "TEXT": 22,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 81,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM GAN VIRUS B MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "3.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 162,
          "heading": "3.4. Chẩn đoán đồng nhiễm HIV, HDV, HCV, HAV, HEV: xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "4.2. Các thuốc điều trị virus: gồm có hai nhóm chính"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "4.2.1. Nhóm điều hoà miễn dịch: tác dụng ức chế sự tổng hợp protein của"
        },
        {
          "line": 230,
          "heading": "4.2.2. Nhóm đồng đẳng nucleoside/nucleotide"
        },
        {
          "line": 271,
          "heading": "4.2.3. Các phác đồ dùng thuốc"
        },
        {
          "line": 278,
          "heading": "4.2.4. Điều trị thể đồng nhiễm HBV với các virus khác"
        },
        {
          "line": 286,
          "heading": "4.2.5. Điều trị trường hợp kháng thuốc"
        },
        {
          "line": 308,
          "heading": "4.3. Phòng bệnh"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_13B2B619830EB87B131E",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/09-viem-gan-virus-c.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM GAN VIRUS C",
      "toc_title": "Viêm gan virus C",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "1001e594767f19d1aa76ed4e64e4a2841564f0b9ca113814d3020095938bdd01",
      "source_line_count": 307,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_13B2B619830EB87B131E_V1001E594767F19D1AA76.md",
      "derived_body_sha256": "1b15a6c0251e014ba8f286383ad43459fdba732ff8cb11b79f78c906de7bb993",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_13B2B619830EB87B131E_V1001E594767F19D1AA76.json",
      "ledger_sha256": "8f341f2e7940f0263d145725ef15f76d261667b9ac5079dceeca039ef65b9c13",
      "body_line_range": [
        1,
        307
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "71"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "72"
        },
        {
          "line": 81,
          "claimed_page": "73"
        },
        {
          "line": 117,
          "claimed_page": "74"
        },
        {
          "line": 155,
          "claimed_page": "75"
        },
        {
          "line": 196,
          "claimed_page": "76"
        },
        {
          "line": 235,
          "claimed_page": "77"
        },
        {
          "line": 277,
          "claimed_page": "78"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 17,
        "BLANK": 31,
        "TEXT": 25,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "TABLE_CANDIDATE": 1,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 83,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM GAN VIRUS C"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 23,
          "heading": "2.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "2.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "3.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "3.3. Đồng nhiễm HCV và các virus khác"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "4. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 162,
          "heading": "4.1. Chỉ định điều trị"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "4.2. Các khái niệm về đáp ứng trong quá trình điều trị"
        },
        {
          "line": 189,
          "heading": "4.3. Các thuốc điều trị"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "4.4. Công thức điều trị"
        },
        {
          "line": 240,
          "heading": "4.5. Theo dõi trong quá trình điều trị"
        },
        {
          "line": 254,
          "heading": "4.6. Điều trị một số trường hợp đặc biệt"
        },
        {
          "line": 294,
          "heading": "4.7. Điều trị chung"
        },
        {
          "line": 301,
          "heading": "5. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_B6E2DCFEF89C3C5A6C0E",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/10-benh-gan-do-ruou.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH GAN DO RƯỢU",
      "toc_title": "Bệnh gan do rượu",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "945126e59820b05ceba80fbdd3662a46e6a325b43e745910a3e9be74c2caa013",
      "source_line_count": 321,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B6E2DCFEF89C3C5A6C0E_V945126E59820B05CEBA8.md",
      "derived_body_sha256": "ef4be1d340657e3371c44d2cf4bfb9e528230f08f6875bc628ac241efc784426",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B6E2DCFEF89C3C5A6C0E_V945126E59820B05CEBA8.json",
      "ledger_sha256": "a3fde4088a631245016c99f50bfabf81f98a58215fab1e3d2759838b3b1ade24",
      "body_line_range": [
        1,
        321
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "79"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "80"
        },
        {
          "line": 71,
          "claimed_page": "81"
        },
        {
          "line": 107,
          "claimed_page": "82"
        },
        {
          "line": 153,
          "claimed_page": "83"
        },
        {
          "line": 193,
          "claimed_page": "84"
        },
        {
          "line": 239,
          "claimed_page": "85"
        },
        {
          "line": 280,
          "claimed_page": "86"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 23,
        "BLANK": 46,
        "TEXT": 29,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "TABLE_CANDIDATE": 4,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 112,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH GAN DO RƯỢU"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU: 1. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương gan rượu. "
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "2. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "2.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "Bộ câu hỏi AUDIT"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "2.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 103,
          "heading": "2.3. Mô bệnh học"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "3. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "3.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "4. CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG BỆNH GAN RƯỢU"
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "4.1. Chỉ số Maddrey"
        },
        {
          "line": 168,
          "heading": "4.2. Chỉ số MELD"
        },
        {
          "line": 180,
          "heading": "4.3. Bảng điểm Glasgow tính điểm viêm gan rượu"
        },
        {
          "line": 198,
          "heading": "4.4. Bảng điểm Child-Pugh"
        },
        {
          "line": 221,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 223,
          "heading": "5.1. Ngừng rượu: đây là phương pháp điều trị chính và quyết định thành công; "
        },
        {
          "line": 231,
          "heading": "5.2. Chế độ dinh dưỡng: cần cung cấp chế độ ăn giàu calo, giàu dinh dưỡng; "
        },
        {
          "line": 251,
          "heading": "5.3. Liệu pháp corticoid"
        },
        {
          "line": 285,
          "heading": "5.4. Liệu pháp anticytokin"
        },
        {
          "line": 305,
          "heading": "5.5. Điều trị lọc máu (gan nhân tạo)"
        },
        {
          "line": 312,
          "heading": "5.6. Ghép gan"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_B29103E3BA3718D941F7",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/11-benh-tri.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH TRĨ",
      "toc_title": "Bệnh trĩ",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "eea9d7590695b438a7ef503bf0bc82dcee3c5ded071195512bef970ab3678b42",
      "source_line_count": 123,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B29103E3BA3718D941F7_VEEA9D7590695B438A7EF.md",
      "derived_body_sha256": "69cecaa3288bcf9726c29417f49110fb38026bee3c4e6d76e1c645001363c989",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B29103E3BA3718D941F7_VEEA9D7590695B438A7EF.json",
      "ledger_sha256": "744908fd91d33d20de0970f7c4c13da7038e178282a49cc7383925a1e1efa8e3",
      "body_line_range": [
        1,
        123
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "87"
        },
        {
          "line": 37,
          "claimed_page": "88"
        },
        {
          "line": 77,
          "claimed_page": "89"
        },
        {
          "line": 105,
          "claimed_page": "90"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 13,
        "BLANK": 29,
        "TEXT": 16,
        "PAGE_MARKER": 4
      },
      "block_count": 62,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH TRĨ"
        },
        {
          "line": 7,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "2. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "2.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 45,
          "heading": "2.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 52,
          "heading": "3. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 54,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "3.2. Phân độ trĩ"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "3.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "3.4. Điều trị"
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "3.4.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "3.4.2. Điều trị ngoại khoa"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_B9ABBAD562F5261AA6BF",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/12-tao-bon.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TÁO BÓN",
      "toc_title": "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị táo bón",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "0b9f01bbc9c458d7fc648feaa53d72bf1121799356b4980331fde35ec46d4727",
      "source_line_count": 183,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B9ABBAD562F5261AA6BF_V0B9F01BBC9C458D7FC64.md",
      "derived_body_sha256": "af7772de4775e977e0282cf7cc9d9abec32f9c657a7e3d1c3bfd3c70c22ad6ab",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B9ABBAD562F5261AA6BF_V0B9F01BBC9C458D7FC64.json",
      "ledger_sha256": "a5e7a7dfd9c81eac792260b52336ad0214276a1284d4fdc6f213640aa0208a2f",
      "body_line_range": [
        1,
        183
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "91"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "92"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "93"
        },
        {
          "line": 125,
          "claimed_page": "94"
        },
        {
          "line": 165,
          "claimed_page": "95"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 12,
        "BLANK": 25,
        "TEXT": 14,
        "PAGE_MARKER": 5
      },
      "block_count": 56,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TÁO BÓN"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "2.2. Xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "2.3. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "2.3.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "2.3.2. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "2.3.3. Những dấu hiệu báo động"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "2.3.4. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "2.4. Điều trị"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_C171A30E3441083E1DB7",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/13-hoi-chung-ruot-kich-thich.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH",
      "toc_title": "Hội chứng ruột kích thích, bệnh đại tràng chức năng",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "86fe60f74a7b45836eecc00ce5ae7fa99a1eda322cc0a2f0fca2b588463fadd6",
      "source_line_count": 338,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C171A30E3441083E1DB7_V86FE60F74A7B45836EEC.md",
      "derived_body_sha256": "7c9d53073c14981b18c6f4d9416715bd65dad22ef751244b22ecfea7df2c186b",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C171A30E3441083E1DB7_V86FE60F74A7B45836EEC.json",
      "ledger_sha256": "18301fba93e983a280348ae96ad69f68e9ba12e02e782d07e87fe93de1b3ee34",
      "body_line_range": [
        1,
        338
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "96"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "97"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "98"
        },
        {
          "line": 125,
          "claimed_page": "99"
        },
        {
          "line": 163,
          "claimed_page": "100"
        },
        {
          "line": 210,
          "claimed_page": "101"
        },
        {
          "line": 238,
          "claimed_page": "102"
        },
        {
          "line": 275,
          "claimed_page": "103"
        },
        {
          "line": 313,
          "claimed_page": "104"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 18,
        "BLANK": 46,
        "TEXT": 24,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 98,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2. SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "3. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "3.2. Các thăm dò cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "4.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng ruột kích thích"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "4.2. Sơ đồ các bước chẩn đoán hội chứng ruột kích thích"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "5.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "5.2. Chế độ sinh hoạt"
        },
        {
          "line": 200,
          "heading": "5.3. Điều trị bằng thuốc"
        },
        {
          "line": 205,
          "heading": "5.4. Điều trị triệu chứng đau bụng"
        },
        {
          "line": 217,
          "heading": "5.5. Điều trị táo bón"
        },
        {
          "line": 229,
          "heading": "5.6. Điều trị triệu chứng tiêu chảy"
        },
        {
          "line": 232,
          "heading": "5.7. Điều trị toàn thân"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_10D52E72391B2D1E4672",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/14-viem-khop-dang-thap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP",
      "toc_title": "Viêm khớp dạng thấp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "d8e760b57a7981526f91b3bc2949d07b99e4c1503642be9c7f4f1909b6ca20fb",
      "source_line_count": 572,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_10D52E72391B2D1E4672_VD8E760B57A7981526F91.md",
      "derived_body_sha256": "53b12be173c7010214917c5441bafffe81553962adc06db5b77e6ab5d4bdc0de",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_10D52E72391B2D1E4672_VD8E760B57A7981526F91.json",
      "ledger_sha256": "ec6f62f581629eed28322bdbc91a1d40126ec6d85bb4b93716dd7b863433feb0",
      "body_line_range": [
        1,
        572
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "105"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "106"
        },
        {
          "line": 89,
          "claimed_page": "107"
        },
        {
          "line": 112,
          "claimed_page": "108"
        },
        {
          "line": 134,
          "claimed_page": "109"
        },
        {
          "line": 177,
          "claimed_page": "110"
        },
        {
          "line": 209,
          "claimed_page": "111"
        },
        {
          "line": 230,
          "claimed_page": "112"
        },
        {
          "line": 262,
          "claimed_page": "113"
        },
        {
          "line": 306,
          "claimed_page": "114"
        },
        {
          "line": 347,
          "claimed_page": "115"
        },
        {
          "line": 389,
          "claimed_page": "116"
        },
        {
          "line": 431,
          "claimed_page": "117"
        },
        {
          "line": 470,
          "claimed_page": "118"
        },
        {
          "line": 511,
          "claimed_page": "119"
        },
        {
          "line": 554,
          "claimed_page": "120"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 27,
        "BLANK": 70,
        "TEXT": 42,
        "PAGE_MARKER": 16,
        "FORMULA_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 158,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 66,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG HỌC BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "3.1.1. Biểu hiện tại khớp"
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "3.1.2. Biểu hiện toàn thân và ngoài khớp"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "3.2. Các triệu chứng cận lâm sàng: xét nghiệm và X-quang"
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "3.2.1. Hội chứng viêm sinh học"
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "2.2. Các xét nghiệm miễn dịch (hội chứng miễn dịch)"
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "3.2.3. Chẩn đoán hình ảnh"
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP"
        },
        {
          "line": 235,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định bệnh viêm khớp dạng thấp"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 296,
          "heading": "4.3. Các thông số đánh giá mức độ hoạt động bệnh viêm khớp dạng"
        },
        {
          "line": 317,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP"
        },
        {
          "line": 319,
          "heading": "5.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 334,
          "heading": "5.2. Các thuốc điều trị triệu chứng"
        },
        {
          "line": 339,
          "heading": "5.2.1. Glucocorticoid"
        },
        {
          "line": 363,
          "heading": "5.2.2. Thuốc chống viêm không steroid"
        },
        {
          "line": 369,
          "heading": "5.2.3. Các thuốc giảm đau"
        },
        {
          "line": 376,
          "heading": "5.3. Các thuốc điều trị cơ bản bệnh"
        },
        {
          "line": 378,
          "heading": "5.3.1. Các thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (Disease-modifying antirheumatic drugs -DMARDs) kinh điển"
        },
        {
          "line": 453,
          "heading": "5.3.2. Các thuốc điều trị sinh học (thuốc DMARDs mới)"
        },
        {
          "line": 488,
          "heading": "5.4. Các phương pháp điều trị khác"
        },
        {
          "line": 522,
          "heading": "5.5. Quy trình quản lý bệnh nhân viêm khớp dạng thấp"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-02-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/THE_NHAP.json",
          "locator": "L20-L26",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-02-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/THE_NHAP.json",
          "locator": "L23-L26",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-02-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/THE_NHAP.json",
          "locator": "L24-L26",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-02-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/THE_NHAP.json",
          "locator": "L26-L28",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-02-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/THE_NHAP.json",
          "locator": "L70-L71",
          "printed_page_claim": "106",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_01",
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-02-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L20-L26",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-02-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L23-L26",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-02-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L24-L26",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-02-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L26-L28",
          "printed_page_claim": "105",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-02-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_02/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L70-L71",
          "printed_page_claim": "106",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_RA_01",
            "GC_INF_01"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_936E1DBC711C6A674184",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/15-lupus-ban-do-he-thong.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG",
      "toc_title": "Lupus ban đỏ hệ thống",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "ca2fe538dd1b294cf80c084d809223582cd1fe39dccd9641b4f8e107b2ae31ae",
      "source_line_count": 496,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_936E1DBC711C6A674184_VCA2FE538DD1B294CF80C.md",
      "derived_body_sha256": "ea3117cfb100a832cca4454bd257164a9fe01f2dd06f7fc9ab90b195be5e3662",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_936E1DBC711C6A674184_VCA2FE538DD1B294CF80C.json",
      "ledger_sha256": "3f984870ffe76393055db0bf092d0d949bed5a00258639bc00bdfaf8733be9c5",
      "body_line_range": [
        1,
        496
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "121"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "122"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "123"
        },
        {
          "line": 139,
          "claimed_page": "124"
        },
        {
          "line": 185,
          "claimed_page": "125"
        },
        {
          "line": 234,
          "claimed_page": "126"
        },
        {
          "line": 279,
          "claimed_page": "127"
        },
        {
          "line": 318,
          "claimed_page": "128"
        },
        {
          "line": 363,
          "claimed_page": "129"
        },
        {
          "line": 404,
          "claimed_page": "130"
        },
        {
          "line": 443,
          "claimed_page": "131"
        },
        {
          "line": 484,
          "claimed_page": "132"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 34,
        "BLANK": 72,
        "TEXT": 43,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 162,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 20,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "2.1. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2.2. Cơ chế bệnh sinh"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG LBH"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "3.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "3.1.1. Toàn thân: sốt là triệu chứng thường gặp nhất (50-80% các trường hợp)."
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "3.1.2. Cơ xương khớp: biểu hiện ở 90-100% trường hợp. Có thể biểu hiện"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "3.1.3. Da và niêm mạc: 70% các trường hợp, 1/4 bệnh nhân bắt đầu bệnh"
        },
        {
          "line": 134,
          "heading": "3.1.4. Thận: 70-80% trường hợp. Chủ yếu là tổn thương cầu thận. Những biểu"
        },
        {
          "line": 158,
          "heading": "3.1.5. Thần kinh - tâm thần: 30-40% các trường hợp, biểu hiện phong"
        },
        {
          "line": 175,
          "heading": "3.1.6. Tim mạch. Cả ba lớp tim đều có thể bị, thậm chí cả mạch vành. "
        },
        {
          "line": 201,
          "heading": "3.1.7. Phổi-màng phổi: tổn thương phổi thường gặp nhất là viêm màng phổi có"
        },
        {
          "line": 207,
          "heading": "3.1.8. Máu"
        },
        {
          "line": 218,
          "heading": "3.1.9. Tiêu hoá: rối loạn tiêu hoá như nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng. Rối"
        },
        {
          "line": 223,
          "heading": "3.1.10. Mắt: hội chứng Sjogren (xơ teo tuyến lệ, tuyến nước bọt) và viêm kết"
        },
        {
          "line": 229,
          "heading": "3.2. Các xét nghiệm cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 236,
          "heading": "3.2.1. Hội chứng viêm"
        },
        {
          "line": 242,
          "heading": "3.2.2. Hội chứng miễn dịch"
        },
        {
          "line": 267,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 269,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 305,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 312,
          "heading": "4.3. Chẩn đoán ### 4.3. Chẩn đoán các thể lâm sàng: tiên lượng phụ thuộc vào các thể lâm sàng phụ thuộc vào các thể lâm sàng"
        },
        {
          "line": 324,
          "heading": "4.4. Những hội chứng Lupus không điển hình"
        },
        {
          "line": 347,
          "heading": "4.5. Tiến triển và tiên lượng bệnh"
        },
        {
          "line": 367,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG"
        },
        {
          "line": 369,
          "heading": "5.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 389,
          "heading": "5.2. Điều trị cụ thể lupus ban đỏ hệ thống"
        },
        {
          "line": 391,
          "heading": "5.2.1. Điều trị theo thể"
        },
        {
          "line": 431,
          "heading": "5.2.2. Điều trị LBH theo triệu chứng"
        },
        {
          "line": 462,
          "heading": "5.2.3. Điều trị kết hợp và một số tình huống đặc biệt"
        },
        {
          "line": 494,
          "heading": "5.3. Dự phòng bệnh lupus ban đỏ hệ thống"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_4B2F796897C9C146DD9B",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/16-xo-cung-bi.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "XƠ CỨNG BÌ",
      "toc_title": "Xơ cứng bì",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "01ab292233d770d92269be3100d4bb1d9a62e7433239d718ae3c01f146cf9e13",
      "source_line_count": 156,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4B2F796897C9C146DD9B_V01AB292233D770D92269.md",
      "derived_body_sha256": "cd94566055fa3d572e08ad3e352d7d2d82753bb9d9b3a739139d5c2002398e0e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4B2F796897C9C146DD9B_V01AB292233D770D92269.json",
      "ledger_sha256": "5faaa76a420f86e5096935108b6257659a42715f3af4457d2d3780e094300a4b",
      "body_line_range": [
        1,
        156
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "133"
        },
        {
          "line": 36,
          "claimed_page": "134"
        },
        {
          "line": 49,
          "claimed_page": "135"
        },
        {
          "line": 58,
          "claimed_page": "136"
        },
        {
          "line": 69,
          "claimed_page": "137"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "138"
        },
        {
          "line": 111,
          "claimed_page": "139"
        },
        {
          "line": 131,
          "claimed_page": "140"
        },
        {
          "line": 148,
          "claimed_page": "141"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 16,
        "BLANK": 36,
        "TEXT": 27,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 5
      },
      "block_count": 93,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "XƠ CỨNG BÌ"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 20,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC"
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "3. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "5. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "6.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "6.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "7. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "8. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "8.1. Điều trị tổn thương xơ hóa và viêm"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "8.2. Điều trị tổn thương mạch máu"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "8.3. Điều trị tổn thương thận"
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "8.4. Điều trị tổn thương phổi"
        },
        {
          "line": 153,
          "heading": "8.5. Điều trị tổn thương đường tiêu hóa"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_69F2A41B69EA096C0874",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/17-viem-da-co-tu-mien.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM ĐA CƠ VÀ VIÊM DA CƠ TỰ MIỄN",
      "toc_title": "Viêm đa cơ và viêm da cơ tự miễn",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "d70d8de0308b3fbb27902344ad4b41dda500ccb052ffc2f53e77a510a2648b72",
      "source_line_count": 155,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_69F2A41B69EA096C0874_VD70D8DE0308B3FBB2790.md",
      "derived_body_sha256": "d70d8de0308b3fbb27902344ad4b41dda500ccb052ffc2f53e77a510a2648b72",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_69F2A41B69EA096C0874_VD70D8DE0308B3FBB2790.json",
      "ledger_sha256": "1500456932f6e11b76a34cd4750a8c2ce21339cf67dd3a4739d69284c90e1ac4",
      "body_line_range": [
        1,
        155
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "142"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "143"
        },
        {
          "line": 39,
          "claimed_page": "144"
        },
        {
          "line": 53,
          "claimed_page": "145"
        },
        {
          "line": 76,
          "claimed_page": "146"
        },
        {
          "line": 101,
          "claimed_page": "147"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "148"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 22,
        "BLANK": 40,
        "PAGE_MARKER": 7,
        "TEXT": 27
      },
      "block_count": 96,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM ĐA CƠ VÀ VIÊM DA CƠ TỰ MIỄN"
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "II. TRIỆU CHỨNG HỌC BỆNH VIÊM ĐA CƠ VÀ VIÊM DA CƠ"
        },
        {
          "line": 20,
          "heading": "2.1. Triệu chứng lâm sàng bệnh viêm đa cơ và viêm da cơ"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2.1.1. Triệu chứng về cơ"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "2.1.2. Tổn thương da"
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "2.1.3. Các biểu hiện hệ thống"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "2.1.4. Các bệnh lý ác tính"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "2.2. Triệu chứng cận lâm sàng viêm đa cơ và viêm da cơ"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "2.2.1. Các tự kháng thể"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "2.2.2. Các bằng chứng tổn thương cơ"
        },
        {
          "line": 88,
          "heading": "3. CHẨN ĐOÁN BỆNH VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán xác định bệnh viêm da cơ và viêm đa cơ"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "3.1.1. Chẩn đoán xác định viêm đa cơ (Polymyosits)"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "3.1.2. Chẩn đoán xác định viêm da cơ (Dermatopolymyosis)"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "3.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "4.1. Mục tiêu điều trị"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "4.2. Các phương pháp không dùng thuốc"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "4.3. Các thuốc điều trị"
        },
        {
          "line": 142,
          "heading": "4.3.1. Glucocorticoid"
        },
        {
          "line": 146,
          "heading": "4.3.2. Các thuốc ức chế miễn dịch"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "4.3.3. Điều trị kết hợp"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_7D5274C50BADD3014B32",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/18-viem-cot-song-dinh-khop.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP",
      "toc_title": "Viêm cột sống dính khớp và nhóm bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "fe467ca059b80a7c86a8de95d5c99e025aa6420038cb612afb1ac331a08bdd78",
      "source_line_count": 223,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_7D5274C50BADD3014B32_VFE467CA059B80A7C86A8.md",
      "derived_body_sha256": "fe467ca059b80a7c86a8de95d5c99e025aa6420038cb612afb1ac331a08bdd78",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_7D5274C50BADD3014B32_VFE467CA059B80A7C86A8.json",
      "ledger_sha256": "3358dfecc2b807d1f1f3f89a7b93eca740eceb8ff51fe4cde0db2710e4dfe040",
      "body_line_range": [
        1,
        223
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "149"
        },
        {
          "line": 23,
          "claimed_page": "150"
        },
        {
          "line": 46,
          "claimed_page": "151"
        },
        {
          "line": 70,
          "claimed_page": "152"
        },
        {
          "line": 89,
          "claimed_page": "153"
        },
        {
          "line": 103,
          "claimed_page": "154"
        },
        {
          "line": 129,
          "claimed_page": "155"
        },
        {
          "line": 144,
          "claimed_page": "156"
        },
        {
          "line": 168,
          "claimed_page": "157"
        },
        {
          "line": 193,
          "claimed_page": "158"
        },
        {
          "line": 209,
          "claimed_page": "159"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 29,
        "BLANK": 55,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TEXT": 37,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 134,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "I. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP VÀ NHÓM BỆNH LÝ CỘT SỐNG HUYẾT THANH ÂM TÍNH"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1.1. Đại cương về nhóm bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "1.2. Đại cương về bệnh viêm cột sống dính khớp"
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG HỌC BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP"
        },
        {
          "line": 77,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng bệnh viêm cột sống dính khớp"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "3.1.1. Triệu chứng lâm sàng tại khớp ngoại vi và cột sống"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "3.1.2. Triệu chứng tại khớp ngoại vi"
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "3.1.3. Triệu chứng tại khớp cùng chậu cột sống (còn gọi là tổn thương trục)"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "3.1.4. Triệu chứng ngoài khớp"
        },
        {
          "line": 108,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng bệnh viêm cột sống dính khớp"
        },
        {
          "line": 110,
          "heading": "3.2.1. Các xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "4.2.2. Chẩn đoán hình ảnh"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "3.3. Đánh giá mức độ hoạt động của bệnh"
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP"
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định bệnh viêm cột sống dính khớp"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP"
        },
        {
          "line": 174,
          "heading": "5.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "5.2. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 179,
          "heading": "5.2.1. Thuốc chống viêm không steroid"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "5.2.2. Thuốc giảm đau"
        },
        {
          "line": 185,
          "heading": "5.2.3. Thuốc giãn cơ"
        },
        {
          "line": 190,
          "heading": "5.2.4. Các thuốc điều trị cơ bản"
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "5.2.5. Các phương pháp điều trị nội khoa khác"
        },
        {
          "line": 205,
          "heading": "5.3. Điều trị ngoại khoa"
        },
        {
          "line": 213,
          "heading": "5.4. Các phương pháp không dùng thuốc"
        },
        {
          "line": 218,
          "heading": "5.5. Quy trình quản lý bệnh nhân viêm cột sống dính khớp"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_C79267121FBF729AC6AF",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/19-viem-khop-tu-phat-thieu-nien.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH VIÊM KHỚP TỰ PHÁT THIẾU NIÊN",
      "toc_title": "Viêm khớp tự phát thiếu niên",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "0d5ee8e559395f02cb361fb113ca0cd7b69662fdfc12c3d01e3028d02c80b923",
      "source_line_count": 204,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C79267121FBF729AC6AF_V0D5EE8E559395F02CB36.md",
      "derived_body_sha256": "253937b051e313dcf283f93621468fa22189f0198f4ad67521d3a50993edc82e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C79267121FBF729AC6AF_V0D5EE8E559395F02CB36.json",
      "ledger_sha256": "54331f023024000b77eb9f9c7e01c538b4127b11d47a4d062e9f93f5812c7342",
      "body_line_range": [
        1,
        204
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "160"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "161"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "162"
        },
        {
          "line": 63,
          "claimed_page": "163"
        },
        {
          "line": 76,
          "claimed_page": "164"
        },
        {
          "line": 92,
          "claimed_page": "165"
        },
        {
          "line": 110,
          "claimed_page": "166"
        },
        {
          "line": 130,
          "claimed_page": "167"
        },
        {
          "line": 150,
          "claimed_page": "168"
        },
        {
          "line": 168,
          "claimed_page": "169"
        },
        {
          "line": 187,
          "claimed_page": "170"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 26,
        "BLANK": 57,
        "TEXT": 34,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 5
      },
      "block_count": 133,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH VIÊM KHỚP TỰ PHÁT THIẾU NIÊN"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH VIÊM KHỚP TỰ PHÁT THIẾU NIÊN"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CÁC THỂ BỆNH VIÊM KHỚP TỰ PHÁT THIẾU NIÊN"
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "3.1. Đặc điểm chung của viêm khớp khởi phát ở trẻ em"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "3.1.1. Các đặc điểm lâm sàng"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3.1.2. Các đặc điểm xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "3.2. Các thể bệnh trong viêm khớp tự phát thiếu niên"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "3.2.1. Thể hệ thống"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "3.2.2. Thể viêm nhiều khớp RF âm tính hoặc dương tính."
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "3.2.3. Thể viêm một vài khớp (Oligoarticular - pauciarticular)"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "3.2.4. Viêm khớp có viêm điểm bám tận (viêm điểm bám gân)"
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "3.2.5. Viêm khớp vẩy nến ở thiếu niên"
        },
        {
          "line": 118,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "4.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán và phân loại các thể lâm sàng của bệnh"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP TỰ PHÁT THIẾU NIÊN"
        },
        {
          "line": 142,
          "heading": "5.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "5.2. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 147,
          "heading": "5.2.1. Các thuốc điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "5.2.2. Phục hồi chức năng"
        },
        {
          "line": 180,
          "heading": "5.2.3. Điều trị ngoại khoa"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "5.2.4. Ghép tế bào tự thân"
        },
        {
          "line": 189,
          "heading": "5.3. Quy trình quản lý bệnh nhân viêm khớp tự phát thiếu niên"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "5.3.1. Tuyên truyền, giáo dục bệnh nhân"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "5.3.2. Quy trình quản lý mức độ hoạt động bệnh"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_C7CFDD05616EA12CEE6F",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/20-benh-gut.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH GÚT (GOUT - GOUTTE)",
      "toc_title": "Bệnh gút",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "99959b855130759eb46a28c6f2eabc3f658573d5ba0695b5243b4fe53e170530",
      "source_line_count": 380,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C7CFDD05616EA12CEE6F_V99959B855130759EB46A.md",
      "derived_body_sha256": "943ec106bc141ccd8e011d64ad2ef85536b73d4771ab5e85fcab8a4ca2b16063",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C7CFDD05616EA12CEE6F_V99959B855130759EB46A.json",
      "ledger_sha256": "2ee64610305a8140b06e21d24ab495d609982763ae884da92f7b7f59b6b6142a",
      "body_line_range": [
        1,
        380
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "171"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "172"
        },
        {
          "line": 58,
          "claimed_page": "173"
        },
        {
          "line": 78,
          "claimed_page": "174"
        },
        {
          "line": 98,
          "claimed_page": "175"
        },
        {
          "line": 120,
          "claimed_page": "176"
        },
        {
          "line": 139,
          "claimed_page": "177"
        },
        {
          "line": 158,
          "claimed_page": "178"
        },
        {
          "line": 178,
          "claimed_page": "179"
        },
        {
          "line": 208,
          "claimed_page": "180"
        },
        {
          "line": 239,
          "claimed_page": "181"
        },
        {
          "line": 261,
          "claimed_page": "182"
        },
        {
          "line": 283,
          "claimed_page": "183"
        },
        {
          "line": 303,
          "claimed_page": "184"
        },
        {
          "line": 319,
          "claimed_page": "185"
        },
        {
          "line": 339,
          "claimed_page": "186"
        },
        {
          "line": 365,
          "claimed_page": "187"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 50,
        "BLANK": 81,
        "TEXT": 57,
        "PAGE_MARKER": 17
      },
      "block_count": 205,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH GÚT (GOUT - GOUTTE)"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN, CƠ CHẾ BỆNH SINH, PHÂN LOẠI GÚT"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "2.1. Tăng axit uric máu"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "2.2. Phân loại gút theo nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "2.2.1. Gút nguyên phát"
        },
        {
          "line": 51,
          "heading": "2.2.2. Gút thứ phát"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "2.2.3. Gút do các bất thường về enzym"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "2.3. Cơ chế bệnh sinh của gút"
        },
        {
          "line": 72,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA GÚT"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "3.1. Tăng axit uric máu không có triệu chứng"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "3.2. Gút cấp tính"
        },
        {
          "line": 84,
          "heading": "3.2.1. Lâm sàng gút cấp tính"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "3.2.2. Xét nghiệm và X-quang trong gút cấp"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "3.2.3. Gút gian phát"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "3.3. Gút mạn tính"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "3.3.1. Hạt tophi"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "3.3.2. Bệnh khớp mạn tính do muối urat"
        },
        {
          "line": 169,
          "heading": "3.3.3. Biểu hiện thận"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định: áp dụng tiêu chuẩn chẩn đoán của Bennett và Wood 1968"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "4.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp cấp do gút (Theo Wallace SL, 1977)"
        },
        {
          "line": 210,
          "heading": "4.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 212,
          "heading": "4.3.1. Viêm khớp nhiễm khuẩn"
        },
        {
          "line": 215,
          "heading": "4.3.2. Viêm khớp dạng thấp"
        },
        {
          "line": 218,
          "heading": "4.3.3. Phân biệt với một số bệnh khớp khác"
        },
        {
          "line": 221,
          "heading": "4.4. Chẩn đoán giai đoạn của gút"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "4.5. Chẩn đoán thể bệnh dựa vào nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 231,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ GÚT"
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "5.1. Các nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 243,
          "heading": "5.2. Điều trị cơn gút cấp hoặc đợt cấp của gút mạn"
        },
        {
          "line": 246,
          "heading": "5.2.1. Thuốc chống viêm không steroid (CVKS - NSAIDs)"
        },
        {
          "line": 254,
          "heading": "5.2.2. Colchicin"
        },
        {
          "line": 263,
          "heading": "5.2.3. Corticosteroid"
        },
        {
          "line": 275,
          "heading": "5.2.4. ACTH (corticotropin)"
        },
        {
          "line": 279,
          "heading": "5.3. Điều trị giữa các đợt gút cấp"
        },
        {
          "line": 285,
          "heading": "5.3.1. Kiềm hóa nước tiểu"
        },
        {
          "line": 288,
          "heading": "5.3.2. Chế độ ăn uống, sinh hoạt"
        },
        {
          "line": 293,
          "heading": "5.3.3. Các thuốc hạ axit uric máu"
        },
        {
          "line": 299,
          "heading": "5.3.3.1. Các thuốc ức chế tổng hợp AU"
        },
        {
          "line": 312,
          "heading": "5.3.3.2. Các thuốc tăng thải AU"
        },
        {
          "line": 330,
          "heading": "5.3.3.3. Thuốc tiêu acid uric (Uricozyme)"
        },
        {
          "line": 334,
          "heading": "5.3.3.4. Thuốc mới trong điều trị bệnh gút"
        },
        {
          "line": 345,
          "heading": "5.4. Điều trị gút ở giai đoạn mạn tính"
        },
        {
          "line": 348,
          "heading": "5.4.1. Chế độ ăn uống và kiềm hoá nước tiểu"
        },
        {
          "line": 351,
          "heading": "5.4.2. Thuốc chống viêm"
        },
        {
          "line": 357,
          "heading": "5.4.3. Thuốc giảm AU: như đã liệt kê ở trên."
        },
        {
          "line": 359,
          "heading": "5.4.4. Điều trị ngoại khoa"
        },
        {
          "line": 362,
          "heading": "6. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-03-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/THE_NHAP.json",
          "locator": "L17-L20",
          "printed_page_claim": "171",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-03-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/THE_NHAP.json",
          "locator": "L19-L20",
          "printed_page_claim": "171",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-03-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/THE_NHAP.json",
          "locator": "L29-L38",
          "printed_page_claim": "171",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-03-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/THE_NHAP.json",
          "locator": "L69-L73",
          "printed_page_claim": "173",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-03-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/THE_NHAP.json",
          "locator": "L51-L54",
          "printed_page_claim": "172",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-03-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L17-L20",
          "printed_page_claim": "171",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-03-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L19-L20",
          "printed_page_claim": "171",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-03-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L29-L38",
          "printed_page_claim": "171",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-03-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L69-L73",
          "printed_page_claim": "173",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-03-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_03/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L51-L54",
          "printed_page_claim": "172",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_GOUT_02"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_8B959E7659858720CBD7",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/21-thoai-hoa-khop.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "THOÁI HÓA KHỚP",
      "toc_title": "Thoái hóa khớp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "65e9176d2ae7af86f5d727d6d572c3ab944816b02538a0cea9e58a29333d2734",
      "source_line_count": 154,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_8B959E7659858720CBD7_V65E9176D2AE7AF86F5D7.md",
      "derived_body_sha256": "65e9176d2ae7af86f5d727d6d572c3ab944816b02538a0cea9e58a29333d2734",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_8B959E7659858720CBD7_V65E9176D2AE7AF86F5D7.json",
      "ledger_sha256": "9d3ffa0133743bca0deb759393a92772c41be34402fc639f318f87ed726502eb",
      "body_line_range": [
        1,
        154
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "188"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "189"
        },
        {
          "line": 42,
          "claimed_page": "190"
        },
        {
          "line": 56,
          "claimed_page": "191"
        },
        {
          "line": 71,
          "claimed_page": "192"
        },
        {
          "line": 89,
          "claimed_page": "193"
        },
        {
          "line": 110,
          "claimed_page": "194"
        },
        {
          "line": 131,
          "claimed_page": "195"
        },
        {
          "line": 147,
          "claimed_page": "196"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 16,
        "BLANK": 36,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "TEXT": 25,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 4
      },
      "block_count": 90,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "THOÁI HÓA KHỚP"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 20,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC"
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "3. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 33,
          "heading": "4.1. Triệu chứng toàn thân"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "4.2. Triệu chứng lâm sàng thoái hóa khớp ngoại vi"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "4.3. Triệu chứng lâm sàng thoái hóa cột sống"
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "5. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "6.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 105,
          "heading": "6.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "7.1. Các biện pháp không dùng thuốc"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "7.2. Các thuốc điều trị"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "8. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-01-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/THE_NHAP.json",
          "locator": "L16-L18",
          "printed_page_claim": "188",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-01-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/THE_NHAP.json",
          "locator": "L27-L29",
          "printed_page_claim": "189",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-01-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/THE_NHAP.json",
          "locator": "L37-L38",
          "printed_page_claim": "189",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-01-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/THE_NHAP.json",
          "locator": "L39-L40",
          "printed_page_claim": "189",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01",
            "GC_OA_04"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-01-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/THE_NHAP.json",
          "locator": "L45-L50",
          "printed_page_claim": "190",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-01-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L16-L18",
          "printed_page_claim": "188",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-01-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L27-L29",
          "printed_page_claim": "189",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-01-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L37-L38",
          "printed_page_claim": "189",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-01-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L39-L40",
          "printed_page_claim": "189",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01",
            "GC_OA_04"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-01-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_01/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L45-L50",
          "printed_page_claim": "190",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OA_01"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_416F1151E39B4ACC0CFD",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/22-loang-xuong.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "LOÃNG XƯƠNG",
      "toc_title": "Loãng xương",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "12603224c8ac3a1e1f2d75e7eae6dd70ecdf3c11f7eb5b2bcf4a0bd9fef9840c",
      "source_line_count": 221,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_416F1151E39B4ACC0CFD_V12603224C8AC3A1E1F2D.md",
      "derived_body_sha256": "12603224c8ac3a1e1f2d75e7eae6dd70ecdf3c11f7eb5b2bcf4a0bd9fef9840c",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_416F1151E39B4ACC0CFD_V12603224C8AC3A1E1F2D.json",
      "ledger_sha256": "aa119ea616088082eeeb124d1132b6ae0dbbd502e3304ff64550cb648c8acb7a",
      "body_line_range": [
        1,
        221
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "197"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "198"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "199"
        },
        {
          "line": 52,
          "claimed_page": "200"
        },
        {
          "line": 71,
          "claimed_page": "201"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "202"
        },
        {
          "line": 118,
          "claimed_page": "203"
        },
        {
          "line": 141,
          "claimed_page": "204"
        },
        {
          "line": 168,
          "claimed_page": "205"
        },
        {
          "line": 187,
          "claimed_page": "206"
        },
        {
          "line": 204,
          "claimed_page": "207"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 26,
        "BLANK": 53,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TEXT": 38,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 129,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "LOÃNG XƯƠNG"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "2. ĐỊNH NGHĨA - CƠ CHẾ BỆNH SINH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG"
        },
        {
          "line": 20,
          "heading": "2.1. Định nghĩa loãng xương"
        },
        {
          "line": 30,
          "heading": "2.2. Phân loại loãng xương"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2.2.1. Loãng xương nguyên phát"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "2.2.2. Loãng xương thứ phát"
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG HỌC LOÃNG XƯƠNG"
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "3.1. Các triệu chứng lâm sàng của loãng xương"
        },
        {
          "line": 88,
          "heading": "3.1.1. Xẹp đốt sống"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "3.1.2. Rối loạn tư thế cột sống"
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "3.1.3. Gẫy xương"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "3.2. Các triệu chứng X-quang của loãng xương"
        },
        {
          "line": 123,
          "heading": "3.3. Các xét nghiệm sinh hoá"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "3.4. Đo mật độ xương"
        },
        {
          "line": 134,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định loãng xương"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "4.2.1. Điều kiện xác định loãng xương nguyên phát"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "4.2.2. Nguyên tắc phát hiện loãng xương thứ phát"
        },
        {
          "line": 162,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "5.1. Các biện pháp không dùng thuốc"
        },
        {
          "line": 175,
          "heading": "5.2. Điều trị thuốc"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "5.2.1. Chỉ định điều trị nhằm giảm nguy cơ gẫy xương"
        },
        {
          "line": 180,
          "heading": "5.2.2. Các nhóm thuốc chống loãng xương"
        },
        {
          "line": 216,
          "heading": "5.3. Điều trị dự phòng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-04-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/THE_NHAP.json",
          "locator": "L15-L16",
          "printed_page_claim": "197",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-04-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/THE_NHAP.json",
          "locator": "L20-L22",
          "printed_page_claim": "197",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-04-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/THE_NHAP.json",
          "locator": "L26-L28",
          "printed_page_claim": "198",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-04-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/THE_NHAP.json",
          "locator": "L30-L32",
          "printed_page_claim": "198",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_03"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-04-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/THE_NHAP.json",
          "locator": "L15-L16",
          "printed_page_claim": "197",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FALL_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-04-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L15-L16",
          "printed_page_claim": "197",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-04-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L20-L22",
          "printed_page_claim": "197",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-04-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L26-L28",
          "printed_page_claim": "198",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-04-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L30-L32",
          "printed_page_claim": "198",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_OSTEO_03"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-04-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_04/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L15-L16",
          "printed_page_claim": "197",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FALL_02"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_5906A2B03F770937F5AF",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/23-benh-nhuoc-co.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH NHƯỢC CƠ",
      "toc_title": "Bệnh nhược cơ",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "1e61ddde7651c3ed11744ae89083d2367e9f5a00457294b6f25d7cb8c8b25e32",
      "source_line_count": 128,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_5906A2B03F770937F5AF_V1E61DDDE7651C3ED1174.md",
      "derived_body_sha256": "1e61ddde7651c3ed11744ae89083d2367e9f5a00457294b6f25d7cb8c8b25e32",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_5906A2B03F770937F5AF_V1E61DDDE7651C3ED1174.json",
      "ledger_sha256": "f49149f3ce46343989ea9b40cf90eabf65298ec8954b7db9aab59c0397a2b1cb",
      "body_line_range": [
        1,
        128
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "208"
        },
        {
          "line": 26,
          "claimed_page": "209"
        },
        {
          "line": 39,
          "claimed_page": "210"
        },
        {
          "line": 58,
          "claimed_page": "211"
        },
        {
          "line": 78,
          "claimed_page": "212"
        },
        {
          "line": 95,
          "claimed_page": "213"
        },
        {
          "line": 115,
          "claimed_page": "214"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 17,
        "BLANK": 34,
        "TEXT": 25,
        "PAGE_MARKER": 7,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 84,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH NHƯỢC CƠ"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 23,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "4. TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG"
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "5.1.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 66,
          "heading": "5.1.2. Xét nghiệm, nghiệm pháp chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "6.1. Các thuốc ức chế cholinesterase"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "6.2. Corticosteroids"
        },
        {
          "line": 110,
          "heading": "6.3. Các thuốc ức chế miễn dịch"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "6.4. Lọc huyết tương"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "6.5. Truyền immunoglobulin"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "6.6. Cắt tuyến ức"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_4C529FC8DA10E9F9A380",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/24-loan-duong-co.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "LOẠN DƯỠNG CƠ",
      "toc_title": "Loạn dưỡng cơ (Muscular dystrophy)",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "c56447bbe083f8c0e9f74c6e92b6e3a082649c746b33f746010ef1dc11175e2e",
      "source_line_count": 145,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4C529FC8DA10E9F9A380_VC56447BBE083F8C0E9F7.md",
      "derived_body_sha256": "c56447bbe083f8c0e9f74c6e92b6e3a082649c746b33f746010ef1dc11175e2e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4C529FC8DA10E9F9A380_VC56447BBE083F8C0E9F7.json",
      "ledger_sha256": "74d3ae70aff6c5850854e955548d0f46b9675cec29a569b5482a72bc70c18f4b",
      "body_line_range": [
        1,
        145
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "215"
        },
        {
          "line": 24,
          "claimed_page": "216"
        },
        {
          "line": 35,
          "claimed_page": "217"
        },
        {
          "line": 52,
          "claimed_page": "218"
        },
        {
          "line": 68,
          "claimed_page": "219"
        },
        {
          "line": 84,
          "claimed_page": "220"
        },
        {
          "line": 100,
          "claimed_page": "221"
        },
        {
          "line": 117,
          "claimed_page": "222"
        },
        {
          "line": 136,
          "claimed_page": "223"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 22,
        "BLANK": 39,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "TEXT": 28
      },
      "block_count": 98,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "LOẠN DƯỠNG CƠ"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN, BỆNH SINH VÀ PHÂN LOẠI"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "2.1. Nguyên nhân và phân loại LDC"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "2.2. Cơ chế bệnh sinh LDC"
        },
        {
          "line": 45,
          "heading": "3.1. Các thể lâm sàng của loạn dưỡng cơ"
        },
        {
          "line": 47,
          "heading": "3.1.1. Loạn dưỡng cơ Duchenne"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "3.1.2. Loạn dưỡng cơ Becker"
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "3.1.3. Loạn dưỡng cơ Emery-Dreifuss"
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "3.1.4. Loạn dưỡng cơ mặt - vai - cánh tay"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "3.1.5. Loạn dưỡng cơ mắt họng"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "3.1.6. Loạn dưỡng cơ ngoại vi"
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "3.1.7. Loạn dưỡng cơ chi đai"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "3.1.8. Loạn dưỡng cơ tăng trương lực"
        },
        {
          "line": 105,
          "heading": "3.1.9. Loạn dưỡng cơ bẩm sinh"
        },
        {
          "line": 108,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "5.1. Chế độ ăn uống sinh hoạt"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "5.2. Vật lý trị liệu"
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "5.3. Thuốc"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "5.4. Phẫu thuật chỉnh hình"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_DB163384E3C2AD72D6C2",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/25-nhiem-khuan-co-xuong-khop.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "NHIỄM KHUẨN CƠ XƯƠNG KHỚP",
      "toc_title": "Nhiễm khuẩn cơ xương khớp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "8eb5f9c7c6aa9acae0bec51f3f31f849598491d1bebc2f5755c1fd47eb2dde0c",
      "source_line_count": 161,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_DB163384E3C2AD72D6C2_V8EB5F9C7C6AA9ACAE0BE.md",
      "derived_body_sha256": "8eb5f9c7c6aa9acae0bec51f3f31f849598491d1bebc2f5755c1fd47eb2dde0c",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_DB163384E3C2AD72D6C2_V8EB5F9C7C6AA9ACAE0BE.json",
      "ledger_sha256": "cb47a2f4baae096dd2761499f74558231c926dba1ef5692aea694ce2b3752358",
      "body_line_range": [
        1,
        161
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "224"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "225"
        },
        {
          "line": 37,
          "claimed_page": "226"
        },
        {
          "line": 55,
          "claimed_page": "227"
        },
        {
          "line": 67,
          "claimed_page": "228"
        },
        {
          "line": 81,
          "claimed_page": "229"
        },
        {
          "line": 99,
          "claimed_page": "230"
        },
        {
          "line": 109,
          "claimed_page": "231"
        },
        {
          "line": 125,
          "claimed_page": "232"
        },
        {
          "line": 139,
          "claimed_page": "233"
        },
        {
          "line": 151,
          "claimed_page": "234"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 15,
        "BLANK": 42,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TEXT": 24,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 8
      },
      "block_count": 100,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "NHIỄM KHUẨN CƠ XƯƠNG KHỚP"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "3. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 41,
          "heading": "4.1. Triệu chứng toàn thân"
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "4.2. Triệu chứng tại chỗ"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "4.2.1. Triệu chứng tại chỗ của viêm khớp nhiễm khuẩn"
        },
        {
          "line": 51,
          "heading": "4.2.2. Triệu chứng tại chỗ của viêm xương tủy xương"
        },
        {
          "line": 64,
          "heading": "4.3. Triệu chứng lâm sàng viêm phần mềm và cơ do nhiễm khuẩn"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "5. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "6.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "6.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-06-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/THE_NHAP.json",
          "locator": "L16-L17",
          "printed_page_claim": "224",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-06-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/THE_NHAP.json",
          "locator": "L18-L19",
          "printed_page_claim": "224",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-06-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/THE_NHAP.json",
          "locator": "L41-L42",
          "printed_page_claim": "226",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-06-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/THE_NHAP.json",
          "locator": "L47-L48",
          "printed_page_claim": "226",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-06-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/THE_NHAP.json",
          "locator": "L33-L35",
          "printed_page_claim": "225",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-06-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L16-L17",
          "printed_page_claim": "224",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-06-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L18-L19",
          "printed_page_claim": "224",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-06-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L41-L42",
          "printed_page_claim": "226",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-06-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L47-L48",
          "printed_page_claim": "226",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-06-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_06/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L33-L35",
          "printed_page_claim": "225",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_INF_01"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_68C7D75E5324B2D1884A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/26-viem-dia-dem-cot-song.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "VIÊM ĐĨA ĐỆM ĐỐT SỐNG DO VI KHUẨN",
      "toc_title": "Viêm đĩa đệm cột sống do vi khuẩn",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "d554e8bff9c2813c23bec23f16352b758cc652e8a26b48a019c33cfb3c25c2c3",
      "source_line_count": 147,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_68C7D75E5324B2D1884A_VD554E8BFF9C2813C23BE.md",
      "derived_body_sha256": "d554e8bff9c2813c23bec23f16352b758cc652e8a26b48a019c33cfb3c25c2c3",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_68C7D75E5324B2D1884A_VD554E8BFF9C2813C23BE.json",
      "ledger_sha256": "8917a8190ae5bc6a56573577a138d901846c8a09482391e56be943f182d58edc",
      "body_line_range": [
        1,
        147
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "235"
        },
        {
          "line": 23,
          "claimed_page": "236"
        },
        {
          "line": 42,
          "claimed_page": "237"
        },
        {
          "line": 59,
          "claimed_page": "238"
        },
        {
          "line": 83,
          "claimed_page": "239"
        },
        {
          "line": 104,
          "claimed_page": "240"
        },
        {
          "line": 126,
          "claimed_page": "241"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 19,
        "BLANK": 33,
        "PAGE_MARKER": 7,
        "TEXT": 20
      },
      "block_count": 79,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "VIÊM ĐĨA ĐỆM ĐỐT SỐNG DO VI KHUẨN"
        },
        {
          "line": 13,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "2.1. Nguyên nhân gây bệnh"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "2.2. Cơ chế gây viêm đĩa đệm đốt sống do vi khuẩn mủ"
        },
        {
          "line": 35,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM ĐĨA ĐỆM ĐỐT SỐNG DO VI KHUẨN"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN VIÊM ĐĨA ĐỆM ĐỐT SỐNG"
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định viêm đĩa đệm đốt sống"
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "4.1.1. Chẩn đoán xác định viêm đĩa đệm đốt sống"
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "4.1.2. Chẩn đoán nguyên nhân gây viêm đĩa đệm đốt sống"
        },
        {
          "line": 77,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "5.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "5.2. Điều trị cụ thể"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "5.2.1. Thuốc kháng sinh"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "5.2.2. Điều trị kết hợp"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "5.3. Tiên lượng và dự phòng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_1578FD29CBB8553BE6B8",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/27-dinh-huong-chan-doan-dau-xuong-khop.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN ĐAU XƯƠNG KHỚP MẠN TÍNH",
      "toc_title": "Định hướng chẩn đoán một trường hợp đau xương khớp mạn tính",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "c637d2a085dfb5c1d275971fb68b8b0d7e5cc0786021ca5d80e335cb41494635",
      "source_line_count": 221,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_1578FD29CBB8553BE6B8_VC637D2A085DFB5C1D275.md",
      "derived_body_sha256": "c637d2a085dfb5c1d275971fb68b8b0d7e5cc0786021ca5d80e335cb41494635",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_1578FD29CBB8553BE6B8_VC637D2A085DFB5C1D275.json",
      "ledger_sha256": "6ed8cd97e5d26b4916ae21ba306943b7bfb45a0bdb99ce502af748f2a02bcb43",
      "body_line_range": [
        1,
        221
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "242"
        },
        {
          "line": 25,
          "claimed_page": "243"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "244"
        },
        {
          "line": 61,
          "claimed_page": "245"
        },
        {
          "line": 74,
          "claimed_page": "246"
        },
        {
          "line": 109,
          "claimed_page": "247"
        },
        {
          "line": 139,
          "claimed_page": "248"
        },
        {
          "line": 171,
          "claimed_page": "249"
        },
        {
          "line": 192,
          "claimed_page": "250"
        },
        {
          "line": 207,
          "claimed_page": "251"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 15,
        "BLANK": 43,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "TEXT": 23,
        "TABLE_CANDIDATE": 4
      },
      "block_count": 95,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN ĐAU XƯƠNG KHỚP MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "2. QUY TRÌNH ĐỊNH HƯỚNG NGUYÊN NHÂN ĐAU XƯƠNG KHỚP"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "2.1. Hỏi bệnh"
        },
        {
          "line": 32,
          "heading": "2.2. Khám bệnh"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2.2.1. Khám khớp"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "2.2.2. Khám toàn thân và các cơ quan khác"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "2.3. Chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "3. GỢI Ý ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU XƯƠNG KHỚP MẠN TÍNH THƯỜNG GẶP"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "3.1. Định hướng chẩn đoán dựa trên số lượng khớp tổn thương"
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "3.2. Định hướng chẩn đoán các trường hợp đau khớp có kèm dấu hiệu viêm"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "3.3. Định hướng chẩn đoán các trường hợp đau khớp không kèm dấu hiệu viêm"
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "4. MỘT SỐ BỆNH CẢNH LÂM SÀNG THƯỜNG GẶP"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "4.1. Một số nguyên nhân đau xương khớp mạn tính thường gặp"
        },
        {
          "line": 165,
          "heading": "4.2. Đặc điểm của một số bệnh có đau xương khớp mạn tính thường gặp"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-07-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/THE_NHAP.json",
          "locator": "L14-L16",
          "printed_page_claim": "242",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-07-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/THE_NHAP.json",
          "locator": "L21-L23",
          "printed_page_claim": "242",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": []
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-07-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/THE_NHAP.json",
          "locator": "L28-L28",
          "printed_page_claim": "243",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": []
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-07-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/THE_NHAP.json",
          "locator": "L29-L29",
          "printed_page_claim": "243",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": []
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-07-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/THE_NHAP.json",
          "locator": "L30-L30",
          "printed_page_claim": "243",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-07-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L14-L16",
          "printed_page_claim": "242",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-07-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L21-L23",
          "printed_page_claim": "242",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": []
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-07-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L28-L28",
          "printed_page_claim": "243",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": []
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-07-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L29-L29",
          "printed_page_claim": "243",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": []
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-07-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_07/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L30-L30",
          "printed_page_claim": "243",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_FRAIL_02"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_B67FF01BF3AE146A1E0A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/28-dau-vung-that-lung.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ĐAU VÙNG THẮT LƯNG VÀ ĐAU DÂY THẦN KINH HÔNG TO DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM",
      "toc_title": "Đau vùng thắt lưng và đau dây thần kinh hông to do thoát vị đĩa đệm",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "ba997606f1d8dc319d59bd48c2a047dc52e33aa9d3eb856342f9aa108c41975f",
      "source_line_count": 335,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B67FF01BF3AE146A1E0A_VBA997606F1D8DC319D59.md",
      "derived_body_sha256": "3887a0a11670d9774faf43a8b2b2862b7923d200e739781ba46cd9612c26e0e8",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B67FF01BF3AE146A1E0A_VBA997606F1D8DC319D59.json",
      "ledger_sha256": "fb9faef0dd74ce60108e106beced449c5819f4ec743e11f7ffe2ba94d69691dd",
      "body_line_range": [
        1,
        335
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "252"
        },
        {
          "line": 30,
          "claimed_page": "253"
        },
        {
          "line": 45,
          "claimed_page": "254"
        },
        {
          "line": 67,
          "claimed_page": "255"
        },
        {
          "line": 77,
          "claimed_page": "256"
        },
        {
          "line": 95,
          "claimed_page": "257"
        },
        {
          "line": 110,
          "claimed_page": "258"
        },
        {
          "line": 129,
          "claimed_page": "259"
        },
        {
          "line": 151,
          "claimed_page": "260"
        },
        {
          "line": 169,
          "claimed_page": "261"
        },
        {
          "line": 180,
          "claimed_page": "262"
        },
        {
          "line": 203,
          "claimed_page": "263"
        },
        {
          "line": 218,
          "claimed_page": "264"
        },
        {
          "line": 234,
          "claimed_page": "265"
        },
        {
          "line": 252,
          "claimed_page": "266"
        },
        {
          "line": 268,
          "claimed_page": "267"
        },
        {
          "line": 297,
          "claimed_page": "268"
        },
        {
          "line": 317,
          "claimed_page": "269"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 20,
        "BLANK": 66,
        "TEXT": 38,
        "PAGE_MARKER": 18,
        "TABLE_CANDIDATE": 2,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 147,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ĐAU VÙNG THẮT LƯNG VÀ ĐAU DÂY THẦN KINH HÔNG TO DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 23,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "2.1. Đặc điểm giải phẫu cột sống thắt lưng"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2.2. Các nguyên nhân gây đau vùng thắt lưng"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "2.2.1. Đau vùng thắt lưng do nguyên nhân cơ học"
        },
        {
          "line": 49,
          "heading": "2.2.2. Đau vùng thắt lưng triệu chứng"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng đau cột sống thắt lưng đau thần kinh hông to"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "3.1.1. Đau vùng thắt lưng do nguyên nhân cơ học"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "3.1.2. Đau thần kinh hông to"
        },
        {
          "line": 118,
          "heading": "3.1.3. Đau vùng thắt lưng \"triệu chứng\""
        },
        {
          "line": 138,
          "heading": "3.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "3.2.1. Xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "3.2.2. Chẩn đoán hình ảnh"
        },
        {
          "line": 171,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 213,
          "heading": "5.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 256,
          "heading": "5.2. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng"
        },
        {
          "line": 262,
          "heading": "5.3. Phẫu thuật"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "SELECTED_PASSAGES_REVIEWED_OLD80",
      "old80_items": [
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-05-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/THE_NHAP.json",
          "locator": "L17-L19",
          "printed_page_claim": "252",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01",
            "GC_LBP_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-05-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/THE_NHAP.json",
          "locator": "L21-L21",
          "printed_page_claim": "252",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-05-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/THE_NHAP.json",
          "locator": "L34-L37",
          "printed_page_claim": "253",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-05-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/THE_NHAP.json",
          "locator": "L27-L32",
          "printed_page_claim": "252",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-KC-05-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/THE_NHAP.json",
          "locator": "L39-L41",
          "printed_page_claim": "253",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-05-01",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L17-L19",
          "printed_page_claim": "252",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01",
            "GC_LBP_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-05-02",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L21-L21",
          "printed_page_claim": "252",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-05-03",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L34-L37",
          "printed_page_claim": "253",
          "support_assessment": "PARTIAL_OR_CONTEXT_REQUIRES_REVISION",
          "proposed_action": "REVISE_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_02"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-05-04",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L27-L32",
          "printed_page_claim": "252",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_01"
          ]
        },
        {
          "id": "AI-DRAFT-FAQ-05-05",
          "path": "Research/20260926_AI_THUC_HIEN/Y_KHOA/LO_05/FAQ_NHAP.json",
          "locator": "L39-L41",
          "printed_page_claim": "253",
          "support_assessment": "SUPPORTED_LOCAL_MD",
          "proposed_action": "KEEP_RESEARCH",
          "related_new_claims": [
            "GC_LBP_02"
          ]
        }
      ],
      "product_relevance": {
        "class": "PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài trực tiếp liên quan CXK trong phạm vi; chưa xác minh toàn bài về y khoa.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_3D3234EC277462E636BF",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/29-benh-to-cac-vien-cuc.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH TO CÁC VIỄN CỰC",
      "toc_title": "Bệnh to các viễn cực",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "c35efab3a6f76181e2dfaa34276bbae9e6484a67a7a393a17d5d5ccd74aa35d5",
      "source_line_count": 116,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3D3234EC277462E636BF_VC35EFAB3A6F76181E2DF.md",
      "derived_body_sha256": "62023fe2594d5374a35d376382d28dd4eea2dd9e51bee09107e4483659d3f038",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3D3234EC277462E636BF_VC35EFAB3A6F76181E2DF.json",
      "ledger_sha256": "56d91544827b461699ee14643c9cc9c5b27179da5f96ec20032eb7ea95c059d3",
      "body_line_range": [
        1,
        116
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "270"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "271"
        },
        {
          "line": 58,
          "claimed_page": "272"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "273"
        },
        {
          "line": 103,
          "claimed_page": "274"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 16,
        "BLANK": 26,
        "TEXT": 18,
        "PAGE_MARKER": 5
      },
      "block_count": 65,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH TO CÁC VIỄN CỰC"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "3.1.1. Triệu chứng do quá tiết GH và IGF-1"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3.1.2. Triệu chứng do khối u chèn ép"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "3.2.1. Xét nghiệm hormon"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "3.2.2. Xét nghiệm khác"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "3.2.3. Chẩn đoán hình ảnh"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 108,
          "heading": "5.3. Xạ trị"
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "5.4. Phẫu thuật bằng dao Gamma (Gamma knife)"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "6. TIÊN LƯỢNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_C0BC5A039B75381A0456",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/30-hoi-chung-sheehan.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HỘI CHỨNG SHEEHAN",
      "toc_title": "Hội chứng Sheehan",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "3974da90c9b1b108a421e6278f38afb3c9393d8aaec6664d125fd9794259ad2b",
      "source_line_count": 246,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C0BC5A039B75381A0456_V3974DA90C9B1B108A421.md",
      "derived_body_sha256": "3974da90c9b1b108a421e6278f38afb3c9393d8aaec6664d125fd9794259ad2b",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C0BC5A039B75381A0456_V3974DA90C9B1B108A421.json",
      "ledger_sha256": "93801fdad17dc948b5d3e9fe11944f6d74657fe6bedd9ff42e8713ef8236fd2a",
      "body_line_range": [
        1,
        246
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "275"
        },
        {
          "line": 19,
          "claimed_page": "276"
        },
        {
          "line": 30,
          "claimed_page": "277"
        },
        {
          "line": 60,
          "claimed_page": "278"
        },
        {
          "line": 89,
          "claimed_page": "279"
        },
        {
          "line": 124,
          "claimed_page": "280"
        },
        {
          "line": 156,
          "claimed_page": "281"
        },
        {
          "line": 186,
          "claimed_page": "282"
        },
        {
          "line": 219,
          "claimed_page": "283"
        },
        {
          "line": 231,
          "claimed_page": "284"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 35,
        "BLANK": 55,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "TEXT": 41
      },
      "block_count": 141,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HỘI CHỨNG SHEEHAN"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 23,
          "heading": "2. SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "3.1.1. Triệu chứng thiếu hụt hormon hướng sinh dục (suy sinh dục)"
        },
        {
          "line": 45,
          "heading": "3.1.2. Triệu chứng thiếu hụt hormon hướng giáp (suy tuyến giáp)"
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "3.1.3. Triệu chứng thiếu hụt hormon hướng thượng thận (suy thượng thận)"
        },
        {
          "line": 64,
          "heading": "3.1.4. Triệu chứng thiếu hụt hormon tăng trưởng"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "3.2.1. Giảm hormon sinh dục"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "3.2.2. Giảm hormon tuyến giáp"
        },
        {
          "line": 84,
          "heading": "3.2.3. Giảm hormon tuyến thượng thận"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "3.2.4. Giảm hormon tăng trưởng"
        },
        {
          "line": 103,
          "heading": "3.2.5. Các thăm dò cận lâm sàng khác (giúp chẩn đoán phân biệt)"
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "4.1.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 126,
          "heading": "4.1.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán biến chứng"
        },
        {
          "line": 136,
          "heading": "4.2.1. Hôn mê do suy tuyến yên"
        },
        {
          "line": 145,
          "heading": "4.2.2. Cơn suy thượng thận cấp"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "4.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 153,
          "heading": "4.3.1. Các nguyên nhân khác gây suy tuyến yên do tổn thương tại tuyến yên"
        },
        {
          "line": 180,
          "heading": "4.3.2. Các nguyên nhân khác gây suy tuyến yên do tổn thương tại vùng dưới đồi"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "4.3.3. Các nguyên nhân gây vô kinh sau đẻ"
        },
        {
          "line": 198,
          "heading": "4.3.4. Chán ăn tâm căn"
        },
        {
          "line": 201,
          "heading": "4.3.5. Suy giáp nguyên phát"
        },
        {
          "line": 204,
          "heading": "4.3.6. Suy thượng thận nguyên phát"
        },
        {
          "line": 207,
          "heading": "4.3.7. Hội chứng Schmidt"
        },
        {
          "line": 210,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 216,
          "heading": "5.1. Điều trị thiếu hụt hormon thượng thận"
        },
        {
          "line": 226,
          "heading": "5.2. Điều trị thiếu hụt hormon tuyến giáp"
        },
        {
          "line": 235,
          "heading": "5.3. Điều trị thiếu hụt hormon sinh dục"
        },
        {
          "line": 245,
          "heading": "5.4. Điều trị thay thế các hormon khác"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_5BCA75A315315F0347A9",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/31-dai-thao-nhat.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ĐÁI THÁO NHẠT",
      "toc_title": "Đái tháo nhạt",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "e2001a8ce53b2835e4faba9f4eb06276044945d02d1e061eab3819db2f3ea007",
      "source_line_count": 140,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_5BCA75A315315F0347A9_VE2001A8CE53B2835E4FA.md",
      "derived_body_sha256": "e2001a8ce53b2835e4faba9f4eb06276044945d02d1e061eab3819db2f3ea007",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_5BCA75A315315F0347A9_VE2001A8CE53B2835E4FA.json",
      "ledger_sha256": "8379446301d58f5a6c7ab1be158c4c7d060e3ee01accbedb7dbfb90a4b9da5ee",
      "body_line_range": [
        1,
        140
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "285"
        },
        {
          "line": 22,
          "claimed_page": "286"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "287"
        },
        {
          "line": 55,
          "claimed_page": "288"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "289"
        },
        {
          "line": 105,
          "claimed_page": "290"
        },
        {
          "line": 125,
          "claimed_page": "291"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 16,
        "BLANK": 31,
        "PAGE_MARKER": 7,
        "TEXT": 19,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 74,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ĐÁI THÁO NHẠT"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "4.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "4.3.1. Đái tháo nhạt trung ương"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "4.3.2. Đái tháo nhạt do thận (ngoại vi)"
        },
        {
          "line": 110,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "5.1. Đái tháo nhạt thể trung ương"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "5.2. Đái tháo nhạt do thận"
        },
        {
          "line": 138,
          "heading": "6. TIÊN LƯỢNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_AA8A51E8A0E76C75DEE6",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/32-buou-giap-don-thuan.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN",
      "toc_title": "Bướu giáp đơn thuần",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "c6a0b0c003dd2f41625c2ad2890c69302ef268e6ac295bd6007204f7f1d1987e",
      "source_line_count": 168,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_AA8A51E8A0E76C75DEE6_VC6A0B0C003DD2F41625C.md",
      "derived_body_sha256": "c6a0b0c003dd2f41625c2ad2890c69302ef268e6ac295bd6007204f7f1d1987e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_AA8A51E8A0E76C75DEE6_VC6A0B0C003DD2F41625C.json",
      "ledger_sha256": "5f49ac090fc43337ae80651409b9da15a65e7c2552671c31d13476c57dc8aca6",
      "body_line_range": [
        1,
        168
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 3,
          "claimed_page": "292"
        },
        {
          "line": 30,
          "claimed_page": "293"
        },
        {
          "line": 42,
          "claimed_page": "294"
        },
        {
          "line": 61,
          "claimed_page": "295"
        },
        {
          "line": 81,
          "claimed_page": "296"
        },
        {
          "line": 113,
          "claimed_page": "297"
        },
        {
          "line": 140,
          "claimed_page": "298"
        },
        {
          "line": 157,
          "claimed_page": "299"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 39,
        "BLANK": 59,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "TEXT": 30,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 138,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1.1. Bướu cổ dịch tễ: còn gọi là bướu cổ địa phương là sự phì đại của tuyến giáp ở hơn 10% dân số trong cộng đồng và iod niệu thấp. Nguyên nhân chính do thiếu iod trong cả quần thể dân chúng, dẫn đến hàng loạt bất thường, bao gồm rối loạn chức năng tuyến giáp, bướu cổ, trẻ em bị kém phát triển trí tuệ, tỷ lệ tử vong chu sinh và sơ sinh ở những đứa trẻ có mẹ bị bướu cổ do đặc điểm thiếu iod là tăng."
        },
        {
          "line": 20,
          "heading": "1.2. Bướu cổ rải rác: còn gọi là bướu cổ lẻ tẻ, là sự phì đại tổ chức tuyến giáp ở những người sống ngoài vùng bướu cổ dịch tễ, nguyên nhân thường không rõ."
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2.1. Nguyên nhân: nhiều nguyên nhân có thể gây cả bướu cổ rải rác và bướu cổ dịch tễ."
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "2.1.1. Thiếu hoặc thừa iod"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2.1.2. Tuổi và giới"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "2.1.3. Do chất kháng giáp"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "2.1.4. Do bất thường tổng hợp hormon tuyến giáp: do thiếu enzyme ảnh hưởng đến sự sinh tổng hợp hormon tuyến giáp, do sự sai lệch bẩm sinh trong sự tổng hợp thyroxin sản xuất ra iodoprotein bất thường."
        },
        {
          "line": 44,
          "heading": "2.1.5. Di truyền: rối loạn bẩm sinh trong sinh tổng hợp hormon giáp là bệnh di truyền lặn, nhiễm sắc thể thường, có thể là rối loạn hoàn toàn dẫn đến suy giáp bẩm sinh hoặc rối loạn không hoàn toàn gây bướu giáp đơn thuần về sau."
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "2.1.6. Do bị chiếu xạ vùng cổ thời kỳ thiếu niên có thể gây bướu nhân tuyến giáp lành hoặc ác tính."
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "2.1.7. Nhiều trường hợp bướu giáp không rõ nguyên nhân có thể do yếu tố di truyền."
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "2.2. Cơ chế bệnh sinh và mô học"
        },
        {
          "line": 54,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG"
        },
        {
          "line": 56,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "3.1.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "3.1.2. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "3.2.1. Xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "3.2.2. Chẩn đoán hình ảnh"
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "3.2.3. Sinh thiết: khi nghi có bướu nhân tuyến giáp để loại trừ ung thư tuyến giáp."
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "3.2.4. Đo chức năng hô hấp: khi bướu giáp to chèn ép khí quản."
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 104,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng, đặc biệt khi là phụ nữ có đặc điểm:"
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "6.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "6.2. Điều trị cụ thể"
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "6.2.1. Điều trị bướu giáp đơn lan toả (không độc)"
        },
        {
          "line": 137,
          "heading": "6.2.1.1. Điều trị nội khoa"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "6.2.1.2. Điều trị ngoại khoa"
        },
        {
          "line": 147,
          "heading": "6.2.1.3. Điều trị I¹³¹"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "7. PHÒNG BỆNH"
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "7.1. Muối iod hóa"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "7.2. Dầu iod hấp thụ chậm"
        },
        {
          "line": 164,
          "heading": "7.3. Nước pha iod"
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "7.4. Lugol"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_02B77CD2B4A7C7ABD427",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/33-benh-cuong-giap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH CƯỜNG GIÁP",
      "toc_title": "Bệnh cường giáp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "c8b385187380d49b61bf86f96e6e764b143b9d539352edcda50ffc56808180ce",
      "source_line_count": 511,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_02B77CD2B4A7C7ABD427_VC8B385187380D49B61BF.md",
      "derived_body_sha256": "854172ce41c9d4a9c2247686de07ea3fbfc8aac83d1dc3952988b2825ceb02d4",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_02B77CD2B4A7C7ABD427_VC8B385187380D49B61BF.json",
      "ledger_sha256": "acf3b7436a83af1bd6ae976954a213590af73ca15149b60e83ae0a5ce505d74c",
      "body_line_range": [
        1,
        511
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "300"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "301"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "302"
        },
        {
          "line": 133,
          "claimed_page": "303"
        },
        {
          "line": 178,
          "claimed_page": "304"
        },
        {
          "line": 214,
          "claimed_page": "305"
        },
        {
          "line": 254,
          "claimed_page": "306"
        },
        {
          "line": 296,
          "claimed_page": "307"
        },
        {
          "line": 323,
          "claimed_page": "308"
        },
        {
          "line": 363,
          "claimed_page": "309"
        },
        {
          "line": 402,
          "claimed_page": "310"
        },
        {
          "line": 443,
          "claimed_page": "311"
        },
        {
          "line": 485,
          "claimed_page": "312"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 50,
        "BLANK": 93,
        "TEXT": 54,
        "PAGE_MARKER": 13,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 212,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH CƯỜNG GIÁP"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1.1. Định nghĩa"
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "1.2. Các nguyên nhân chính gây cường giáp"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "1.3. Dịch tễ học"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "2.1. Bệnh Basedow"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "2.2. Bướu nhân độc tuyến giáp (xem thêm bài bướu giáp đơn thuần)"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "2.3. Cường giáp do nguyên nhân khác"
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "2.4. Nhiều triệu chứng của cường giáp gợi ý là có tình trạng tăng cao"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "3.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "3.2. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "3.2.1. Triệu chứng tim-mạch"
        },
        {
          "line": 163,
          "heading": "3.2.2. Biểu hiện thần kinh-cơ"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "3.2.3. Bướu giáp"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "3.2.4. Bệnh mắt nội tiết: gặp trong khoảng 40 - 60% các bệnh nhân Basedow"
        },
        {
          "line": 192,
          "heading": "3.2.5. Bệnh da do Basedow (hiếm gặp)"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "3.2.6. Các triệu chứng khác"
        },
        {
          "line": 202,
          "heading": "4. XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 204,
          "heading": "4.1. Xét nghiệm Hormon: T3, T4, FT3, FT4 và TSH"
        },
        {
          "line": 206,
          "heading": "4.1.1. Định lượng FT3 (T3 tự do), FT4 (T4 tự do) trong huyết thanh"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "4.1.2. Định lượng TSH trong huyết thanh"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "4.1.3. Xét nghiệm các kháng thể kháng tuyến giáp"
        },
        {
          "line": 232,
          "heading": "4.1.4. Xạ hình tuyến giáp và đo độ tập trung iod phóng xạ hoặc Technetium (Tc99m)"
        },
        {
          "line": 243,
          "heading": "4.1.5. Các xét nghiệm khác"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 258,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 273,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 285,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán một số thể cường giáp đặc biệt"
        },
        {
          "line": 287,
          "heading": "5.3.1. Basedow ở nam giới"
        },
        {
          "line": 294,
          "heading": "5.3.2. Cường giáp ở người cao tuổi: Biểu hiện bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh khác"
        },
        {
          "line": 300,
          "heading": "5.3.3. Cường giáp ở phụ nữ có thai"
        },
        {
          "line": 305,
          "heading": "5.3.4. Basedow có hạ kali máu"
        },
        {
          "line": 309,
          "heading": "5.3.5. Thể Basedow chỉ có các triệu chứng ở mắt"
        },
        {
          "line": 313,
          "heading": "6. CÁC BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 315,
          "heading": "6.1. Cơn nhiễm độc giáp cấp: là biến chứng đáng sợ nhất do tỉ lệ tử vong cao."
        },
        {
          "line": 329,
          "heading": "6.2. Biến chứng tim mạch"
        },
        {
          "line": 337,
          "heading": "8.3. Lồi mắt ác tính: lồi mắt nhanh, có thể đẩy hẳn nhãn cầu ra khỏi hố mắt"
        },
        {
          "line": 341,
          "heading": "6.4. Suy kiệt nặng: hay gặp ở các BN được chẩn đoán muộn, BN lớn tuổi. "
        },
        {
          "line": 343,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 345,
          "heading": "7.1. Điều trị Basedow: có 3 phương pháp chính, việc lựa chọn phương pháp"
        },
        {
          "line": 352,
          "heading": "7.1.1. Điều trị nội khoa gồm các biện pháp"
        },
        {
          "line": 353,
          "heading": "7.1.1.1. Các biện pháp chung"
        },
        {
          "line": 357,
          "heading": "7.1.1.2. Chống lại sự tổng hợp hormon tuyến giáp"
        },
        {
          "line": 435,
          "heading": "7.1.2. Điều trị bằng Isotop (iod phóng xạ)"
        },
        {
          "line": 473,
          "heading": "7.2. Điều trị các biến chứng"
        },
        {
          "line": 475,
          "heading": "1.2.1. Cơn nhiễm độc giáp cấp"
        },
        {
          "line": 496,
          "heading": "1.2.2. Lồi mắt"
        },
        {
          "line": 504,
          "heading": "8. THEO DÕI"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_5711E31C1675547E53DA",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/34-benh-suy-giap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH SUY GIÁP",
      "toc_title": "Bệnh suy giáp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "2057e796e46f0c147fa0154ec080bb8c8b6eef00a9c565ad6a79c056ec06c7d1",
      "source_line_count": 292,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_5711E31C1675547E53DA_V2057E796E46F0C147FA0.md",
      "derived_body_sha256": "43c087fb2d20133373b2157ae133547896ab6ffe0ab144fcc8c98e231226b926",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_5711E31C1675547E53DA_V2057E796E46F0C147FA0.json",
      "ledger_sha256": "1859fbe670fb4e36115e9d871935c4818480e7e840e6adc8d96b76395c3ce3e5",
      "body_line_range": [
        1,
        292
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "313"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "314"
        },
        {
          "line": 89,
          "claimed_page": "315"
        },
        {
          "line": 135,
          "claimed_page": "316"
        },
        {
          "line": 186,
          "claimed_page": "317"
        },
        {
          "line": 232,
          "claimed_page": "318"
        },
        {
          "line": 278,
          "claimed_page": "319"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 30,
        "BLANK": 68,
        "TEXT": 32,
        "PAGE_MARKER": 7
      },
      "block_count": 137,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH SUY GIÁP"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "2.1. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "2.2. Các cơ chế gây phá huỷ tuyến giáp"
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "2.3. Hậu quả của suy giáp"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "2.3.1. Về chuyển hoá"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "2.3.2. Biến đổi chung"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "3.1. Hội chứng da, niêm mạc, lông tóc móng"
        },
        {
          "line": 118,
          "heading": "3.3. Các triệu chứng rối loạn về nội tiết"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "3.4. Các triệu chứng của suy các tuyến nội tiết phối hợp"
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "4.1. Ảnh hưởng hormon đối với chuyển hóa và tổ chức ngoại vi"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "4.2. Định lượng"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "4.3. Xét nghiệm khác"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 157,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định: dễ nếu triệu chứng lâm sàng điển hình, TSH tăng"
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 173,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán biến chứng"
        },
        {
          "line": 175,
          "heading": "5.3.1. Hôn mê do suy giáp"
        },
        {
          "line": 201,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 207,
          "heading": "6.1. Hormon giáp trạng: các dạng thuốc đã được dùng trong lịch sử"
        },
        {
          "line": 217,
          "heading": "6.2. Điều trị cụ thể"
        },
        {
          "line": 219,
          "heading": "6.2.1. Suy giáp ở bệnh nhân trẻ không có bệnh lý mạch vành"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "6.2.2. Suy giáp ở người có tuổi và nghi ngờ có bệnh mạch vành"
        },
        {
          "line": 240,
          "heading": "6.2.8. Điều trị suy giáp thứ phát"
        },
        {
          "line": 246,
          "heading": "6.2.4 Các loại suy giáp khác: Suy giáp dưới lâm sàng (subclinical hypothyrodism)"
        },
        {
          "line": 267,
          "heading": "6.2.5. Điều trị hôn mê phù niêm"
        },
        {
          "line": 285,
          "heading": "6.3. Theo dõi điều trị suy giáp"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_863CA9E685083642DE23",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/35-dai-thao-duong.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ĐÁI THÁO ĐƯỜNG",
      "toc_title": "Đái tháo đường",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "8888ccc23d9a515e27518663d39a06b71b47b0f5f2f8f8001bcce4d609a70261",
      "source_line_count": 760,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_863CA9E685083642DE23_V8888CCC23D9A515E2751.md",
      "derived_body_sha256": "60d7f413ba288ab105f0aec1723ad49d19d5e860e3155a36050361e4bf3381d0",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_863CA9E685083642DE23_V8888CCC23D9A515E2751.json",
      "ledger_sha256": "fc1abb6a0b054cf652106bc91c51acd60afcaf39d3ec0a30c888571b2f9ad746",
      "body_line_range": [
        1,
        760
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "320"
        },
        {
          "line": 27,
          "claimed_page": "321"
        },
        {
          "line": 64,
          "claimed_page": "322"
        },
        {
          "line": 109,
          "claimed_page": "323"
        },
        {
          "line": 150,
          "claimed_page": "324"
        },
        {
          "line": 190,
          "claimed_page": "325"
        },
        {
          "line": 228,
          "claimed_page": "326"
        },
        {
          "line": 260,
          "claimed_page": "327"
        },
        {
          "line": 298,
          "claimed_page": "328"
        },
        {
          "line": 332,
          "claimed_page": "329"
        },
        {
          "line": 376,
          "claimed_page": "330"
        },
        {
          "line": 414,
          "claimed_page": "331"
        },
        {
          "line": 455,
          "claimed_page": "332"
        },
        {
          "line": 494,
          "claimed_page": "333"
        },
        {
          "line": 532,
          "claimed_page": "334"
        },
        {
          "line": 572,
          "claimed_page": "335"
        },
        {
          "line": 605,
          "claimed_page": "336"
        },
        {
          "line": 647,
          "claimed_page": "337"
        },
        {
          "line": 683,
          "claimed_page": "338"
        },
        {
          "line": 722,
          "claimed_page": "339"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 30,
        "BLANK": 81,
        "TEXT": 54,
        "PAGE_MARKER": 20,
        "FORMULA_CANDIDATE": 12,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 198,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ĐÁI THÁO ĐƯỜNG"
        },
        {
          "line": 7,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1.1. Định nghĩa"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1.2. Dịch tễ"
        },
        {
          "line": 22,
          "heading": "2. PHÂN LOẠI VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2.1. Cơ chế bệnh sinh của ĐTĐ type 1"
        },
        {
          "line": 39,
          "heading": "2.2. Cơ chế bệnh sinh của ĐTĐ type 2"
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "2.3. Các loại ĐTĐ khác"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "2.3.1. Thiếu hụt di truyền chức năng tế bào beta"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "2.3.2. Thiếu hụt di truyền về tác động của insulin"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "2.3.3. Bệnh tuyến tụy ngoại tiết"
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "2.3.4. ĐTĐ thứ phát sau các bệnh nội tiết"
        },
        {
          "line": 91,
          "heading": "2.3.5. ĐTĐ do thuốc hoặc hoá chất"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "2.3.6. Nhiễm khuẩn"
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "2.3.7. Một số hội chứng di truyền kết hợp với bệnh ĐTĐ"
        },
        {
          "line": 123,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "3.1. Đặc điểm lâm sàng đái tháo đường type 1"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "3.2. Đặc điểm lâm sàng đái tháo đường type 2"
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "3.3. Đái tháo đường thứ phát (do các nguyên nhân khác)"
        },
        {
          "line": 169,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 171,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 237,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán biến chứng"
        },
        {
          "line": 239,
          "heading": "4.2.1. Biến chứng cấp tính"
        },
        {
          "line": 342,
          "heading": "4.2.2. Biến chứng mạn tính"
        },
        {
          "line": 346,
          "heading": "4.2.2.1. Biến chứng vi mạch: tổn thương dày màng đáy các vi mạch và gây dễ vỡ"
        },
        {
          "line": 507,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 509,
          "heading": "5.1. Mục tiêu điều trị"
        },
        {
          "line": 524,
          "heading": "5.2. Chế độ dinh dưỡng cho người đái tháo đường"
        },
        {
          "line": 567,
          "heading": "5.3. Vận động thể lực"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_C5D93823ECE13E139097",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/36-ha-duong-huyet.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HẠ ĐƯỜNG HUYẾT",
      "toc_title": "Hạ đường huyết",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "af3d51d547f4af5f752a82531f79f50c3c81e2324957095331e564ad3dd5e8f2",
      "source_line_count": 186,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C5D93823ECE13E139097_VAF3D51D547F4AF5F752A.md",
      "derived_body_sha256": "7b70cc2af04737f3925d0d1c5d3c31187fe516bbc25f4a1870af2b74bbca6901",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_C5D93823ECE13E139097_VAF3D51D547F4AF5F752A.json",
      "ledger_sha256": "926720c0598424ebe64314952842c56fab6bdc97b9cc5f17fae9d7179ba334d9",
      "body_line_range": [
        1,
        186
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "340"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "341"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "342"
        },
        {
          "line": 136,
          "claimed_page": "343"
        },
        {
          "line": 175,
          "claimed_page": "344"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 21,
        "BLANK": 42,
        "TEXT": 25,
        "PAGE_MARKER": 5,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 94,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HẠ ĐƯỜNG HUYẾT"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1. NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "1.1. Ở bệnh nhân đái tháo đường"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "1.2.3. Thuốc gây hạ đường huyết (liều cao): insulin, Sulfonylurea, chống"
        },
        {
          "line": 45,
          "heading": "1.2. Bệnh nhân không đái tháo đường"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "1.2.2. Hạ đường huyết phản ứng"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "2. SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "2.1. Dấu hiệu thần kinh trung ương"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "2.2. Dấu hiệu thần kinh thực vật"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "3. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 108,
          "heading": "3.1. Dấu hiệu chung: mệt xuất hiện đột ngột không giải thích được, đau đầu"
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "3.2. Dấu hiệu thần kinh thực vật: vã mồ hôi, da xanh, hồi hộp; trống ngực; "
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "3.8. Dấu hiệu tim mạch: nhịp nhanh trên thất, có thể gặp nhịp nhanh thất; "
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "8.4. Dấu hiệu tiêu hoá: cảm giác đói, đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, đi ngoài có thể gặp. "
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "3.5. Dấu hiệu thần kinh: co giật kiểu động kinh khu trú hoặc toàn thể, dấu"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "3.6. Dấu hiệu tâm thần: là biểu hiện nặng của giảm đường huyết. Kích động"
        },
        {
          "line": 140,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "6.1. Trong trường hợp không có rối loạn ý thức và rối loạn tiêu hoá: cho"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "6.2. Trong trường hợp rối loạn ý thức và rối loạn tiêu hóa"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_8F33D7310E88B3D8957F",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/37-hoi-chung-cushing.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HỘI CHỨNG CUSHING",
      "toc_title": "Hội chứng Cushing",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "128c0e3de9f61d8e9c376a77e98526feccf7258b6a0a6b315d97728d66cc4e2a",
      "source_line_count": 537,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_8F33D7310E88B3D8957F_V128C0E3DE9F61D8E9C37.md",
      "derived_body_sha256": "d1799f9146bed57a5ffb944d62fd603d7eebf134f427dc2b51cd5b31e5521948",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_8F33D7310E88B3D8957F_V128C0E3DE9F61D8E9C37.json",
      "ledger_sha256": "60cf2b230fbefff864d0d84e1ce7a456a99c7affe9925a20bee884296eaadb9d",
      "body_line_range": [
        1,
        537
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "345"
        },
        {
          "line": 45,
          "claimed_page": "346"
        },
        {
          "line": 88,
          "claimed_page": "347"
        },
        {
          "line": 132,
          "claimed_page": "348"
        },
        {
          "line": 176,
          "claimed_page": "349"
        },
        {
          "line": 223,
          "claimed_page": "350"
        },
        {
          "line": 266,
          "claimed_page": "351"
        },
        {
          "line": 308,
          "claimed_page": "352"
        },
        {
          "line": 347,
          "claimed_page": "353"
        },
        {
          "line": 385,
          "claimed_page": "354"
        },
        {
          "line": 429,
          "claimed_page": "355"
        },
        {
          "line": 465,
          "claimed_page": "356"
        },
        {
          "line": 507,
          "claimed_page": "357"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 32,
        "BLANK": 74,
        "TEXT": 36,
        "PAGE_MARKER": 13,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 157,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HỘI CHỨNG CUSHING"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "3. BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "3.1. Bệnh Cushing"
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "3.2. Hội chứng tiết ACTH ngoại sinh (HC Cushing cận ung thư)"
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "3.3. U tuyến thượng thận"
        },
        {
          "line": 189,
          "heading": "4. PHÂN LOẠI"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "4.1. Hội chứng Cushing do thuốc"
        },
        {
          "line": 196,
          "heading": "4.2. Hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH"
        },
        {
          "line": 212,
          "heading": "4.3. Hội chứng Cushing không phụ thuộc ACTH"
        },
        {
          "line": 234,
          "heading": "5. LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 236,
          "heading": "5.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 310,
          "heading": "5.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 312,
          "heading": "5.2.1. Các xét nghiệm đặc hiệu"
        },
        {
          "line": 379,
          "heading": "5.2.2. Các xét nghiệm không đặc hiệu"
        },
        {
          "line": 399,
          "heading": "5.2.3. Các phương pháp thăm dò hình thể tuyến nội tiết"
        },
        {
          "line": 418,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 420,
          "heading": "6.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 422,
          "heading": "6.1.1. Lâm sàng (Tiêu chuẩn Aron 1987)"
        },
        {
          "line": 443,
          "heading": "6.2.1. HC Cushing do dùng corticoid kéo dài: tiền sử dùng thuốc. "
        },
        {
          "line": 456,
          "heading": "8.2.4. Ung thư thượng thận"
        },
        {
          "line": 467,
          "heading": "6.2.5. Hội chứng ACTH ngoại sinh"
        },
        {
          "line": 474,
          "heading": "6.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 483,
          "heading": "7. BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 493,
          "heading": "8. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 495,
          "heading": "8.1. Bệnh Cushing (quá sản thượng thận hai bên do bệnh lý đồi-yên)"
        },
        {
          "line": 518,
          "heading": "8.2. Adenoma thượng thận: chỉ định phẫu thuật tuyệt đối. "
        },
        {
          "line": 520,
          "heading": "8.3. Ung thư thượng thận"
        },
        {
          "line": 525,
          "heading": "8.4. Hội chứng ACTH ngoại sinh: khối u tiết ACTH nên cắt bỏ và phối hợp"
        },
        {
          "line": 528,
          "heading": "9. TIÊN LƯỢNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_4BD3F08706C74E37DFBE",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/38-suy-thuong-than-man.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "SUY THƯỢNG THẬN MẠN TÍNH",
      "toc_title": "Suy thượng thận mạn tính",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "e420e3e05a7a4aefc169260a4eab0191203f76e8436d4776ab3389a9ac3183ee",
      "source_line_count": 466,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4BD3F08706C74E37DFBE_VE420E3E05A7A4AEFC169.md",
      "derived_body_sha256": "5bcbf6bb0cabdf0f9218cb115b0f4d07b67c5ababef0a797d6415bc08255d7b1",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4BD3F08706C74E37DFBE_VE420E3E05A7A4AEFC169.json",
      "ledger_sha256": "2e7d5c6d1ead5becb41c3433628ba1a0fc447bc2a8a67874663c537798bb5804",
      "body_line_range": [
        1,
        466
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "358"
        },
        {
          "line": 47,
          "claimed_page": "359"
        },
        {
          "line": 88,
          "claimed_page": "360"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "361"
        },
        {
          "line": 171,
          "claimed_page": "362"
        },
        {
          "line": 210,
          "claimed_page": "363"
        },
        {
          "line": 244,
          "claimed_page": "364"
        },
        {
          "line": 286,
          "claimed_page": "365"
        },
        {
          "line": 330,
          "claimed_page": "366"
        },
        {
          "line": 377,
          "claimed_page": "367"
        },
        {
          "line": 417,
          "claimed_page": "368"
        },
        {
          "line": 456,
          "claimed_page": "369"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 42,
        "BLANK": 97,
        "TEXT": 48,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 200,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "SUY THƯỢNG THẬN MẠN TÍNH"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 38,
          "heading": "2.1.1. Suy thượng thận tiên phát do nguyên nhân tự miễn"
        },
        {
          "line": 43,
          "heading": "2.1.2. Lao thượng thận: chủ yếu gặp ở thập kỷ 20-30 và hay gặp ở các nước"
        },
        {
          "line": 49,
          "heading": "2.1.3. Phá huỷ tuyến thượng thận"
        },
        {
          "line": 54,
          "heading": "2.1.4. Các nguyên nhân hiếm gặp khác"
        },
        {
          "line": 66,
          "heading": "2.2. Suy thượng thận thứ phát (tổn thương trung ương)"
        },
        {
          "line": 119,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "4.1. Mệt mỏi"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "4.2. Gầy sút: xuất hiện từ từ (2 - 10 kg) do mất nước vì mất muối, kèm theo"
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "4.3. Rối loạn tiêu hoá"
        },
        {
          "line": 164,
          "heading": "4.5. Hạ huyết áp: là triệu chứng thường gặp chiếm 90% trường hợp, chú ý so"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "4.7. Các thể bệnh đặc biệt"
        },
        {
          "line": 204,
          "heading": "5. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 206,
          "heading": "5.1. Xét nghiệm thông thường"
        },
        {
          "line": 253,
          "heading": "5.3.2. Test Synacthene retard (chậm 1-24 corticotropin retard)"
        },
        {
          "line": 268,
          "heading": "5.3.3. Nghiệm pháp Robinson (gây đái nhiều)"
        },
        {
          "line": 281,
          "heading": "5.3.4. Các test khác (ít dùng vì nguy hiểm)"
        },
        {
          "line": 296,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 298,
          "heading": "6.1. Mệt do nguyên nhân khác (mệt do tâm thần)"
        },
        {
          "line": 303,
          "heading": "6.2. Triệu chứng da đen hoặc sạm (do bệnh lý Nội tiết, chuyển hoá, miễn"
        },
        {
          "line": 311,
          "heading": "6.3. Rối loạn sinh hoá"
        },
        {
          "line": 315,
          "heading": "7. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 317,
          "heading": "7.1. Suy thượng thận tiên phát"
        },
        {
          "line": 319,
          "heading": "7.1.1. Lao tuyến thượng thận"
        },
        {
          "line": 325,
          "heading": "7.1.2. Teo thượng thận do nguyên nhân tự miễn"
        },
        {
          "line": 336,
          "heading": "7.1.3. Do thầy thuốc gây ra"
        },
        {
          "line": 341,
          "heading": "7.1.4. Bệnh hệ thống"
        },
        {
          "line": 346,
          "heading": "7.1.5. Xâm lấn thượng thận"
        },
        {
          "line": 351,
          "heading": "7.1.6. Nhiễm trùng: cơ địa suy giảm miễn dịch (HIV) do nhiễm trùng cơ hội"
        },
        {
          "line": 355,
          "heading": "7.1.7. Chảy máu thượng thận hai bên; thường gây tử vong nhanh"
        },
        {
          "line": 363,
          "heading": "7.2. Suy thượng thận thứ phát"
        },
        {
          "line": 372,
          "heading": "7.2.1. Tiến triển dần dần"
        },
        {
          "line": 386,
          "heading": "7.2.2. Tiến triển đột ngột"
        },
        {
          "line": 394,
          "heading": "8. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 396,
          "heading": "8.1. Điều trị hormon thay thế trong suy thượng thận thể trung bình"
        },
        {
          "line": 398,
          "heading": "8.1.1. Glucocorticoid"
        },
        {
          "line": 408,
          "heading": "8.1.2. Mineralocorticoid"
        },
        {
          "line": 434,
          "heading": "8.3. Điều trị suy thượng thận khi phẫu thuật"
        },
        {
          "line": 444,
          "heading": "8.4. Chế độ ăn, sinh hoạt"
        },
        {
          "line": 461,
          "heading": "8.5. Theo dõi điều trị"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_D7D5EFA651DCE760D870",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/39-cuong-aldosteron.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "CƯỜNG ALDOSTERON",
      "toc_title": "Cường aldosteron",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "1875182bb7f8f67f1c23689a3b7bb258e5389c0a4b7f909743e6c36fdefb31a8",
      "source_line_count": 190,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D7D5EFA651DCE760D870_V1875182BB7F8F67F1C23.md",
      "derived_body_sha256": "222f3d8c86e77507eb26f4191f759e5fe7c63220c959bad1d658cfc527ce27aa",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D7D5EFA651DCE760D870_V1875182BB7F8F67F1C23.json",
      "ledger_sha256": "bd87df9bb24f0c150e4f4dda22e8accf353531d9cdd9894de27fc34924db2b5b",
      "body_line_range": [
        1,
        190
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "370"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "371"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "372"
        },
        {
          "line": 130,
          "claimed_page": "373"
        },
        {
          "line": 170,
          "claimed_page": "374"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 12,
        "BLANK": 23,
        "TEXT": 16,
        "PAGE_MARKER": 5
      },
      "block_count": 56,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "CƯỜNG ALDOSTERON"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. CƯỜNG ALDOSTERON TIÊN PHÁT (HỘI CHỨNG CONN)"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "1.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "1.2. Xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "1.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "1.4. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 104,
          "heading": "1.5. Biến chứng"
        },
        {
          "line": 110,
          "heading": "1.6. Điều trị"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "1.7. Tiên lượng"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "2. CƯỜNG ALDOSTERON THỨ PHÁT"
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "3. GIẢM TIẾT ALDOSTERON"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_E9726ACD296808C88E47",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/40-u-tuy-thuong-than.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "U TỦY THƯỢNG THẬN",
      "toc_title": "U tủy thượng thận",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "88004b833b9e3b377197b91e0af1bce7d70f6ae711355f4c3dc434afdfb8fe5e",
      "source_line_count": 470,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_E9726ACD296808C88E47_V88004B833B9E3B377197.md",
      "derived_body_sha256": "51d463e4f393b52eb84830504d0f863358c2b5f88b57beb0d8878f3fca468f37",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_E9726ACD296808C88E47_V88004B833B9E3B377197.json",
      "ledger_sha256": "d1f13a29b9376365d696f61c6669bb5d977d3d8d61520668f4a6f5bfb315b2e5",
      "body_line_range": [
        1,
        470
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "375"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "376"
        },
        {
          "line": 90,
          "claimed_page": "377"
        },
        {
          "line": 134,
          "claimed_page": "378"
        },
        {
          "line": 178,
          "claimed_page": "379"
        },
        {
          "line": 222,
          "claimed_page": "380"
        },
        {
          "line": 261,
          "claimed_page": "381"
        },
        {
          "line": 305,
          "claimed_page": "382"
        },
        {
          "line": 335,
          "claimed_page": "383"
        },
        {
          "line": 372,
          "claimed_page": "384"
        },
        {
          "line": 413,
          "claimed_page": "385"
        },
        {
          "line": 452,
          "claimed_page": "386"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 27,
        "BLANK": 67,
        "TEXT": 35,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 142,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "U TỦY THƯỢNG THẬN"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "2. BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 36,
          "heading": "2.1. Vị trí khối u"
        },
        {
          "line": 51,
          "heading": "2.2. Trọng lượng"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "2.3. Tính chất gia đình"
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "2.4. Khối u tế bào ưa crôm ngoài thượng thận"
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "3. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 92,
          "heading": "3.1. Cơn tăng huyết áp kịch phát"
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "3.2. Biểu hiện tim mạch"
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "3.3. Triệu chứng khác"
        },
        {
          "line": 138,
          "heading": "3.4. Pheochromocytoma trong bàng quang"
        },
        {
          "line": 147,
          "heading": "3.5. Tương tác của thuốc"
        },
        {
          "line": 156,
          "heading": "3.6. Các bệnh phối hợp với Pheochromocytoma"
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "4. XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 168,
          "heading": "4.1. Xét nghiệm đặc hiệu"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "4.2. Các xét nghiệm khác"
        },
        {
          "line": 197,
          "heading": "4.3. Các nghiệm pháp chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "4.4. Thăm dò hình thể khối u"
        },
        {
          "line": 215,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT"
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH"
        },
        {
          "line": 244,
          "heading": "7. BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 263,
          "heading": "8. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 265,
          "heading": "8.1. Trước phẫu thuật"
        },
        {
          "line": 290,
          "heading": "3.2. Trong và sau phẫu thuật"
        },
        {
          "line": 316,
          "heading": "9. TIÊN LƯỢNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_3FBAAC93D3F6AA87393D",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/41-thieu-mau.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "THIẾU MÁU: PHÂN LOẠI VÀ ĐIỀU TRỊ",
      "toc_title": "Thiếu máu: phân loại và điều trị thiếu máu",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "7fc893ef9a3995f87a8e71f83749b155523e604e9343f40fdbbfeb7399ea0d6c",
      "source_line_count": 387,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3FBAAC93D3F6AA87393D_V7FC893EF9A3995F87A8E.md",
      "derived_body_sha256": "85fe248dd57b387928f90056fe8a371b08123a6537cf93548d10035321a50972",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_3FBAAC93D3F6AA87393D_V7FC893EF9A3995F87A8E.json",
      "ledger_sha256": "3169b395462ccff0ff750b6c31f9b0cf263a4bc424834eaba075412b53ea24fb",
      "body_line_range": [
        1,
        387
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "387"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "388"
        },
        {
          "line": 80,
          "claimed_page": "389"
        },
        {
          "line": 131,
          "claimed_page": "390"
        },
        {
          "line": 180,
          "claimed_page": "391"
        },
        {
          "line": 223,
          "claimed_page": "392"
        },
        {
          "line": 266,
          "claimed_page": "393"
        },
        {
          "line": 311,
          "claimed_page": "394"
        },
        {
          "line": 357,
          "claimed_page": "395"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 32,
        "BLANK": 59,
        "TEXT": 35,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 136,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "THIẾU MÁU: PHÂN LOẠI VÀ ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 7,
          "heading": "THIẾU MÁU: PHÂN LOẠI VÀ ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. MỞ ĐẦU"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "2. SINH LÝ HỒNG CẦU VÀ SINH LÝ BỆNH THIẾU MÁU"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "3. PHÂN LOẠI PHÂN LOẠI THIẾU MÁU"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "2.1. Phân loại thiếu máu dựa theo nguyên nhân sinh bệnh"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "2.1.1. Do sinh máu"
        },
        {
          "line": 90,
          "heading": "2.1.2. Do mất máu: chảy máu hay tan máu"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "2.2. Phân loại thiếu máu dựa trên đặc điểm hồng cầu"
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "2.2.2. Thiếu máu bình sắc hồng cầu bình thường: MCV bình thường (từ 80-"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "2.2.3. Thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ: MCV nhỏ hơn 80 femtolit; MCHC"
        },
        {
          "line": 117,
          "heading": "2.3. Phân loại thiếu máu dựa theo mức độ thiếu máu"
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "3.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 137,
          "heading": "3.1.1. Triệu chứng cơ năng"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "3.1.2. Triệu chứng thực thể"
        },
        {
          "line": 158,
          "heading": "3.2. Triệu chứng xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 160,
          "heading": "3.2.1. Huyết học"
        },
        {
          "line": 175,
          "heading": "3.2.2. Xét nghiệm hoá sinh"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "4. MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN THIẾU MÁU"
        },
        {
          "line": 214,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN THIẾU MÁU"
        },
        {
          "line": 216,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định thiếu máu"
        },
        {
          "line": 238,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 254,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 288,
          "heading": "1.2. Sắt huyết thanh tăng, bilirubin GT tăng Tan máu"
        },
        {
          "line": 294,
          "heading": "1.2.2 Xét nghiệm Coombs TT âm tính Bệnh màng hồng cầu? "
        },
        {
          "line": 319,
          "heading": "1.2. Ferritin máu tăng"
        },
        {
          "line": 323,
          "heading": "1.3. Transferrin và sắt giảm rất nặng. TM di truyền hoặc mắc phải do"
        },
        {
          "line": 339,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU"
        },
        {
          "line": 341,
          "heading": "6.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 349,
          "heading": "6.2. Một số biện pháp điều trị thiếu máu"
        },
        {
          "line": 371,
          "heading": "6.3. Điều trị theo một số nguyên nhân cụ thể"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_BF3A603FC81AFEEE678D",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/42-thieu-mau-tan-mau.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "THIẾU MÁU TAN MÁU",
      "toc_title": "Thiếu máu tan máu",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "607cd633954d3dd3277c94a28e918fbfd5e97d57f95088c9bf6bbc5cadc34b30",
      "source_line_count": 575,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BF3A603FC81AFEEE678D_V607CD633954D3DD3277C.md",
      "derived_body_sha256": "bbfe7ccf86f5eddd637882fe78788f5e31fbca0878a9b8e6217c351540f1b43f",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BF3A603FC81AFEEE678D_V607CD633954D3DD3277C.json",
      "ledger_sha256": "641b6725d656bac944b34a348885a8f47e04336ad8b22f4d73fd87d26c36824a",
      "body_line_range": [
        1,
        575
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "396"
        },
        {
          "line": 45,
          "claimed_page": "397"
        },
        {
          "line": 92,
          "claimed_page": "398"
        },
        {
          "line": 132,
          "claimed_page": "399"
        },
        {
          "line": 174,
          "claimed_page": "400"
        },
        {
          "line": 219,
          "claimed_page": "401"
        },
        {
          "line": 261,
          "claimed_page": "402"
        },
        {
          "line": 303,
          "claimed_page": "403"
        },
        {
          "line": 345,
          "claimed_page": "404"
        },
        {
          "line": 385,
          "claimed_page": "405"
        },
        {
          "line": 420,
          "claimed_page": "406"
        },
        {
          "line": 458,
          "claimed_page": "407"
        },
        {
          "line": 503,
          "claimed_page": "408"
        },
        {
          "line": 544,
          "claimed_page": "409"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 26,
        "BLANK": 68,
        "TEXT": 35,
        "PAGE_MARKER": 14,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 145,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "THIẾU MÁU TAN MÁU"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. MỞ ĐẦU"
        },
        {
          "line": 35,
          "heading": "2. PHÂN LOẠI THIẾU MÁU TAN MÁU"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "2.1. Phân theo nguyên nhân bẩm sinh, mắc phải"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "2.2. Các phân loại thiếu máu tan máu khác"
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "2.2.1. Theo vị trí tan máu"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "2.2.2. Tan máu cấp và mạn"
        },
        {
          "line": 82,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "3.1. Thiếu máu: (nhiều hay ít phụ thuộc vào tan máu nhiều hay ít)"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "3.2. Tan máu: cơn tan máu: sốt, rét run, đái HST (huyết sắc tố). "
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "3.3. Các triệu chứng tuỳ nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 110,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "5. MỘT SỐ BỆNH THIẾU MÁU TAN MÁU"
        },
        {
          "line": 157,
          "heading": "5.1. Tan máu bẩm sinh"
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "5.1.1. Bệnh do màng hồng cầu"
        },
        {
          "line": 202,
          "heading": "5.1.2. Bệnh do thiếu enzym hồng cầu"
        },
        {
          "line": 246,
          "heading": "5.1.3. Bệnh huyết sắc tố"
        },
        {
          "line": 393,
          "heading": "5.2. Tan máu mắc phải"
        },
        {
          "line": 395,
          "heading": "5.2.1. Tan máu miễn dịch"
        },
        {
          "line": 494,
          "heading": "5.2.2. Tan máu mắc phải không do miễn dịch"
        },
        {
          "line": 529,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 531,
          "heading": "6.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 538,
          "heading": "6.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 553,
          "heading": "6.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 561,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU TAN MÁU"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_ED9B4141CEFBD0332C08",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/43-suy-tuy-xuong.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "SUY TỦY XƯƠNG",
      "toc_title": "Suy tủy xương",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "9eadbdda7e4df001750b6adf75cb8dbe7f0ba142467c8eea74939174866feb19",
      "source_line_count": 281,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_ED9B4141CEFBD0332C08_V9EADBDDA7E4DF001750B.md",
      "derived_body_sha256": "fed057257447bb98860c7aeb8f6ca3c88bed031d9b4cb7f34f396f8aedf9d5ef",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_ED9B4141CEFBD0332C08_V9EADBDDA7E4DF001750B.json",
      "ledger_sha256": "b9b5170e656ca50b11a6ca72f375e92acf9174c94a224671d12a7828c6d1879c",
      "body_line_range": [
        1,
        281
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "410"
        },
        {
          "line": 48,
          "claimed_page": "411"
        },
        {
          "line": 88,
          "claimed_page": "412"
        },
        {
          "line": 137,
          "claimed_page": "413"
        },
        {
          "line": 180,
          "claimed_page": "414"
        },
        {
          "line": 222,
          "claimed_page": "415"
        },
        {
          "line": 265,
          "claimed_page": "416"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 24,
        "BLANK": 52,
        "TEXT": 24,
        "PAGE_MARKER": 7
      },
      "block_count": 107,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "SUY TỦY XƯƠNG"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 31,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ SINH BỆNH"
        },
        {
          "line": 33,
          "heading": "2.1. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "4.1. Xét nghiệm tế bào máu"
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "4.2. Xét nghiệm tế bào tủy (tủy đô)"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "4.3. Xét nghiệm mô bệnh học tủy xương: các khoang sinh máu hoang vu, "
        },
        {
          "line": 126,
          "heading": "4.4. Xét nghiệm nuôi cấy cụm tế bào tủy"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "4.5. Xét nghiệm đông cầm máu"
        },
        {
          "line": 139,
          "heading": "4.6. Xét nghiệm sinh hóa"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "4.7. Xét nghiệm miễn dịch: xét nghiệm CD của tế bào lympho có thể thấy tỷ"
        },
        {
          "line": 147,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 200,
          "heading": "6. TIÊN LƯỢNG, TIẾN TRIỂN BỆNH"
        },
        {
          "line": 202,
          "heading": "6.1. Các yếu tố tiên lượng"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "6.2. Tiến triển"
        },
        {
          "line": 246,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 248,
          "heading": "7.1. Điều trị đặc hiệu"
        },
        {
          "line": 267,
          "heading": "7.2. Điều trị hỗ trợ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_57AC0E99D1BE285478C4",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/44-xuat-huyet-giam-tieu-cau.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU VÔ CĂN",
      "toc_title": "Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "444e77b7c8f0d51b343148b01e9724084cbb64bf6faabe9a7dc9c80ec1a0bcce",
      "source_line_count": 192,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_57AC0E99D1BE285478C4_V444E77B7C8F0D51B3431.md",
      "derived_body_sha256": "94511b51adda14dfb87458e16bb6ba253a7e6c214ae73772709850cf1087565f",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_57AC0E99D1BE285478C4_V444E77B7C8F0D51B3431.json",
      "ledger_sha256": "94eaa34ef90bc94a1bab2b9fbd4bf74a8d7952fb04daae75866aa8af9fdacdc0",
      "body_line_range": [
        1,
        192
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "417"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "418"
        },
        {
          "line": 79,
          "claimed_page": "419"
        },
        {
          "line": 120,
          "claimed_page": "420"
        },
        {
          "line": 162,
          "claimed_page": "421"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 15,
        "BLANK": 23,
        "TEXT": 17,
        "PAGE_MARKER": 5
      },
      "block_count": 60,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU VÔ CĂN"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1. ĐỊNH NGHĨA"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2. BỆNH NGUYÊN VÀ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 33,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 63,
          "heading": "4. XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "4.1. Máu ngoại vi"
        },
        {
          "line": 72,
          "heading": "4.2. Tuỷ xương"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "4.3. Xét nghiệm đông máu"
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "4.4. Xét nghiệm miễn dịch"
        },
        {
          "line": 91,
          "heading": "4.5. Xét nghiệm đồng vị phóng xạ (sử dụng Cr⁵¹)"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 98,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 103,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 152,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_85AA1EF1412F572F0F13",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/45-benh-hemophilia.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH HEMOPHILIA",
      "toc_title": "Bệnh Hemophilia",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "99ebe952c8da71f16ddffd2e7a2fa1c0194e847a5fdfb1fc42c9659a541790d9",
      "source_line_count": 347,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_85AA1EF1412F572F0F13_V99EBE952C8DA71F16DDF.md",
      "derived_body_sha256": "135fe17c7c1a54248b563694b6b8d07dfd085d9f7aefc944859684e3800608c4",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_85AA1EF1412F572F0F13_V99EBE952C8DA71F16DDF.json",
      "ledger_sha256": "23665e74901af40ed386cd72229bec9ec94347e2a6e58199befc96a6db67b937",
      "body_line_range": [
        1,
        347
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "422"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "423"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "424"
        },
        {
          "line": 122,
          "claimed_page": "425"
        },
        {
          "line": 163,
          "claimed_page": "426"
        },
        {
          "line": 206,
          "claimed_page": "427"
        },
        {
          "line": 245,
          "claimed_page": "428"
        },
        {
          "line": 287,
          "claimed_page": "429"
        },
        {
          "line": 325,
          "claimed_page": "430"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 23,
        "BLANK": 53,
        "TEXT": 28,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "TABLE_CANDIDATE": 4,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 118,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH HEMOPHILIA"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ BỆNH"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1.1. Bệnh ưa chảy máu (chảy máu khó cầm)"
        },
        {
          "line": 37,
          "heading": "1.2. Bệnh di truyền"
        },
        {
          "line": 88,
          "heading": "1.3. Các thể bệnh hemophilia"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "1.4. Tỷ lệ mắc bệnh: qua các điều tra, tỷ lệ gần giống nhau ở các vùng; các"
        },
        {
          "line": 103,
          "heading": "2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 124,
          "heading": "3. XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 135,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 147,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "5. PHÂN LOẠI HEMOPHILIA"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ HEMOPHILIA"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "6.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 208,
          "heading": "6.2. Các phương pháp điều trị cụ thể"
        },
        {
          "line": 210,
          "heading": "6.2.1. Điều trị thay thế (bù) yếu tố thiếu hụt"
        },
        {
          "line": 258,
          "heading": "6.2.2. Điều trị khi có kháng yếu tố VIII và đang chảy máu"
        },
        {
          "line": 264,
          "heading": "6.2.3. Điều trị tại chỗ"
        },
        {
          "line": 289,
          "heading": "6.5. Giảm đau, an thần"
        },
        {
          "line": 293,
          "heading": "6.7. Điều trị hemophilia B"
        },
        {
          "line": 327,
          "heading": "9.1. Người phụ nữ được coi là chắc chắn mang gen hemophilia"
        },
        {
          "line": 334,
          "heading": "9.2. Người phụ nữ được coi là có thể mang gen hemophilia"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_D9E9730A2F7425FEFC52",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/46-hoi-chung-roi-loan-sinh-tuy.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "HỘI CHỨNG RỐI LOẠN SINH TỦY",
      "toc_title": "Hội chứng rối loạn sinh tủy",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "e251278ecf73d366a4c5fd9b7165353c69bbf6963512dd19c4d4c9a883c82fa9",
      "source_line_count": 328,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D9E9730A2F7425FEFC52_VE251278ECF73D366A4C5.md",
      "derived_body_sha256": "c2fae1cf6f98313477981fc53fa2f3d35f0cf24e52d9b9b8efae77866338f28a",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D9E9730A2F7425FEFC52_VE251278ECF73D366A4C5.json",
      "ledger_sha256": "ac8eccc65a3f93a77acd26b8d9c0cd8ed8b5bd4ac6039e14cae3728a488eb05d",
      "body_line_range": [
        1,
        328
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "431"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "432"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "433"
        },
        {
          "line": 133,
          "claimed_page": "434"
        },
        {
          "line": 178,
          "claimed_page": "435"
        },
        {
          "line": 216,
          "claimed_page": "436"
        },
        {
          "line": 242,
          "claimed_page": "437"
        },
        {
          "line": 284,
          "claimed_page": "438"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 24,
        "BLANK": 54,
        "TEXT": 30,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "FORMULA_CANDIDATE": 6,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 123,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "HỘI CHỨNG RỐI LOẠN SINH TỦY"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. SƠ LƯỢC VỀ KHÁI NIỆM VÀ LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1.1. Khái niệm"
        },
        {
          "line": 35,
          "heading": "1.2. Lịch sử"
        },
        {
          "line": 46,
          "heading": "2. SINH BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 67,
          "heading": "3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "3.1. Đặc điểm lâm sàng"
        },
        {
          "line": 84,
          "heading": "3.2. Đặc điểm xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "3.2.1. Máu ngoại vi"
        },
        {
          "line": 126,
          "heading": "3.2.3. Sinh thiết tủy xương"
        },
        {
          "line": 139,
          "heading": "3.2.4. Di truyền tế bào"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 198,
          "heading": "5. PHÂN LOẠI"
        },
        {
          "line": 204,
          "heading": "5.1. Phân loại FAB 1982: gồm 5 thể sau"
        },
        {
          "line": 228,
          "heading": "5.2. Phân loại WHO 2001 và 2008"
        },
        {
          "line": 256,
          "heading": "6. TIẾN TRIỂN, TIÊN LƯỢNG VÀ ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 258,
          "heading": "6.1. Tiến triển"
        },
        {
          "line": 267,
          "heading": "6.2. Các yếu tố tiên lượng"
        },
        {
          "line": 296,
          "heading": "6.3. Điều trị"
        },
        {
          "line": 298,
          "heading": "6.3.1. Điều trị triệu chứng"
        },
        {
          "line": 307,
          "heading": "6.3.2. Điều trị theo tiên lượng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_68BFCE4C0FD6E8F24C5F",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/47-lo-xe-mi-cap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "LƠ XÊ MI CẤP",
      "toc_title": "Lơ xê mi cấp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "a4ed717f6e60af23c888b30c623ad9750886918ad7b39c4399612e0eb9334636",
      "source_line_count": 487,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_68BFCE4C0FD6E8F24C5F_VA4ED717F6E60AF23C888.md",
      "derived_body_sha256": "76de87e0f4c8e1105d104bb2a26cd461e24081b6e11a2740e12aa058b62dde50",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_68BFCE4C0FD6E8F24C5F_VA4ED717F6E60AF23C888.json",
      "ledger_sha256": "34ca382d3b4fcc575553a7e4487215e90342b5c3e4a3d2ba5c8f32d0794d9470",
      "body_line_range": [
        1,
        487
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "439"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "440"
        },
        {
          "line": 87,
          "claimed_page": "441"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "442"
        },
        {
          "line": 167,
          "claimed_page": "443"
        },
        {
          "line": 209,
          "claimed_page": "444"
        },
        {
          "line": 247,
          "claimed_page": "445"
        },
        {
          "line": 285,
          "claimed_page": "446"
        },
        {
          "line": 330,
          "claimed_page": "447"
        },
        {
          "line": 376,
          "claimed_page": "448"
        },
        {
          "line": 414,
          "claimed_page": "449"
        },
        {
          "line": 453,
          "claimed_page": "450"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 18,
        "BLANK": 51,
        "TEXT": 29,
        "PAGE_MARKER": 12,
        "TABLE_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 113,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "LƠ XÊ MI CẤP"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "1.1. Tỷ lệ mắc bệnh"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "1.2. Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh"
        },
        {
          "line": 105,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 175,
          "heading": "4. PHÂN LOẠI"
        },
        {
          "line": 303,
          "heading": "5.2.1. Phân biệt với các bệnh máu khác"
        },
        {
          "line": 344,
          "heading": "5.2.2. Phân biệt với bệnh khác"
        },
        {
          "line": 351,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán thể bệnh"
        },
        {
          "line": 356,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 367,
          "heading": "6.2. Điều trị đặc hiệu"
        },
        {
          "line": 369,
          "heading": "6.2.1. Lơ xê mi tủy cấp"
        },
        {
          "line": 431,
          "heading": "6.3. Điều trị hỗ trợ: đây là vấn đề rất quan trọng, bệnh nhân cần được chăm"
        },
        {
          "line": 440,
          "heading": "6.4. Ghép tủy xương"
        },
        {
          "line": 444,
          "heading": "7. TIẾN TRIỂN, TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG"
        },
        {
          "line": 446,
          "heading": "7.1. Tiến triển"
        },
        {
          "line": 466,
          "heading": "7.2. Tiên lượng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_E23FFA43634B4756DABA",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/48-lo-xe-mi-kinh-dong-bach-cau-hat.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "LƠ XÊ MI KINH DÒNG BẠCH CẦU HẠT",
      "toc_title": "Lơ xê mi kinh dòng bạch cầu hạt",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "a43348258b5684c849974b6e1cc90dc98df93c235800709fa55d9892509b9045",
      "source_line_count": 219,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_E23FFA43634B4756DABA_VA43348258B5684C84997.md",
      "derived_body_sha256": "1788a23f9d6e1ee1b73fc2a872beaa893bda2aa98b3a8c7fcf5d1ab26b9e5206",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_E23FFA43634B4756DABA_VA43348258B5684C84997.json",
      "ledger_sha256": "64850161cb50095b51d8fc72fa853540f9d24ddf16429814147281804683104d",
      "body_line_range": [
        1,
        219
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "451"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "452"
        },
        {
          "line": 83,
          "claimed_page": "453"
        },
        {
          "line": 124,
          "claimed_page": "454"
        },
        {
          "line": 174,
          "claimed_page": "455"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 15,
        "BLANK": 35,
        "TEXT": 20,
        "PAGE_MARKER": 5,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 77,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "LƠ XÊ MI KINH DÒNG BẠCH CẦU HẠT"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐỊNH NGHĨA VÀ DỊCH TỄ"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "3.1. Giai đoạn mạn tính"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "3.2. Giai đoạn tăng tốc và chuyển cấp"
        },
        {
          "line": 104,
          "heading": "4.2. Giai đoạn chuyển cấp"
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 126,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 146,
          "heading": "5.3. Tiêu chuẩn đáp ứng điều trị"
        },
        {
          "line": 164,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "6.1. Giai đoạn mạn tính"
        },
        {
          "line": 168,
          "heading": "6.1.1. Điều trị thuốc"
        },
        {
          "line": 198,
          "heading": "6.1.2. Ghép tế bào gốc tạo máu"
        },
        {
          "line": 204,
          "heading": "6.1.3. Điều trị hỗ trợ"
        },
        {
          "line": 215,
          "heading": "6.2. Điều trị trong giai đoạn chuyển cấp"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_D52ACB0D875D4555675A",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/49-benh-da-hong-cau-tien-phat.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH ĐA HỒNG CẦU TIÊN PHÁT",
      "toc_title": "Bệnh đa hồng cầu tiên phát",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "55d55ee7ffc7e61559444fbec63de1af957abf00b1d9130656a6c19a44520988",
      "source_line_count": 165,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D52ACB0D875D4555675A_V55D55EE7FFC7E6155944.md",
      "derived_body_sha256": "ba31fdbbc93795276631ceec8664c8905e35f80c89ab047b13a96e8430305f69",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_D52ACB0D875D4555675A_V55D55EE7FFC7E6155944.json",
      "ledger_sha256": "d27a8947925fbf771082f55583043e3bbfff2030b36c9dd809c295ceabbc095c",
      "body_line_range": [
        1,
        165
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "456"
        },
        {
          "line": 39,
          "claimed_page": "457"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "458"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "459"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 15,
        "BLANK": 24,
        "TEXT": 15,
        "PAGE_MARKER": 4,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 59,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH ĐA HỒNG CẦU TIÊN PHÁT"
        },
        {
          "line": 8,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 14,
          "heading": "1. ĐỊNH NGHĨA"
        },
        {
          "line": 24,
          "heading": "2. BỆNH NGUYÊN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 41,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "4. XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "4.1. Máu ngoại vi"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "4.2. Thể tích khối hồng cầu toàn thể"
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "4.3. Tủy đồ"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "4.4. Sinh thiết tủy xương"
        },
        {
          "line": 88,
          "heading": "4.5. Các xét nghiệm khác liên quan đến bất thường về chất lượng của"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_55AC5F2BDD481039C449",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/50-tang-tieu-cau-tien-phat.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "TĂNG TIỂU CẦU TIÊN PHÁT",
      "toc_title": "Tăng tiểu cầu tiên phát",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "7b752795b40a27f14d1da7116b87147e6bd81f363c4b55371fb0dfd87603822a",
      "source_line_count": 186,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_55AC5F2BDD481039C449_V7B752795B40A27F14D1D.md",
      "derived_body_sha256": "7bd65c637f0e07991314274b9223370209985cfad5f52a8365e02eed05d5a692",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_55AC5F2BDD481039C449_V7B752795B40A27F14D1D.json",
      "ledger_sha256": "38b470d616290a586a4681a520f33365aaa12095275a507b26e3a8142eed63c0",
      "body_line_range": [
        1,
        186
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "460"
        },
        {
          "line": 45,
          "claimed_page": "461"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "462"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "463"
        },
        {
          "line": 165,
          "claimed_page": "464"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 25,
        "BLANK": 42,
        "TEXT": 21,
        "PAGE_MARKER": 5,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 94,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "TĂNG TIỂU CẦU TIÊN PHÁT"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 33,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 54,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 56,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "3.2. Triệu chứng cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 73,
          "heading": "3.2.1. Máu ngoại vi"
        },
        {
          "line": 77,
          "heading": "3.2.2. Tủy đồ"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "3.2.3. Sinh thiết tủy xương"
        },
        {
          "line": 87,
          "heading": "3.3. Di truyền"
        },
        {
          "line": 89,
          "heading": "3.3.1. Nhiễm sắc thể đồ"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "3.3.2. PCR: khoảng 50% bệnh nhân có đột biến gen JAK2V617F"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "3.4. Xét nghiệm đông cầm máu"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 103,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định: tiêu chuẩn của WHO năm 2008. "
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "4.2.1. Đa hồng cầu nguyên phát"
        },
        {
          "line": 132,
          "heading": "4.2.2. Xơ tủy vô căn"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "4.2.3. Lơ xê mi kinh dòng hạt"
        },
        {
          "line": 159,
          "heading": "4.2.4. Tăng tiểu cầu phản ứng"
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 169,
          "heading": "5.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 174,
          "heading": "5.2. Điều trị đặc hiệu"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "5.3. Điều trị hỗ trợ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_78C211ADF63C76E47607",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/51-benh-da-u-tuy-xuong.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG",
      "toc_title": "Bệnh đa u tủy xương",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "dfb175f9e56ae6a718dcd45465b56b5d430b72a636715778c9ff77eb8817e2f5",
      "source_line_count": 156,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_78C211ADF63C76E47607_VDFB175F9E56AE6A718DC.md",
      "derived_body_sha256": "8900dba6e1c1975614a341b697fc443cc1fdd6730a0f923a9b0da338d3519a83",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_78C211ADF63C76E47607_VDFB175F9E56AE6A718DC.json",
      "ledger_sha256": "171fd61c1390047f183e666040b8872761ccf7c083cf5403f40456e8cf007b20",
      "body_line_range": [
        1,
        156
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "465"
        },
        {
          "line": 39,
          "claimed_page": "466"
        },
        {
          "line": 80,
          "claimed_page": "467"
        },
        {
          "line": 122,
          "claimed_page": "468"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 11,
        "BLANK": 19,
        "TEXT": 15,
        "PAGE_MARKER": 4,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 50,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. KHÁI NIỆM"
        },
        {
          "line": 21,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC"
        },
        {
          "line": 56,
          "heading": "5. TRIỆU CHỨNG XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "6.2. Chẩn đoán giai đoạn"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "6.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "7.1. Hoá trị liệu"
        },
        {
          "line": 139,
          "heading": "7.2. Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "7.3. Điều trị hỗ trợ"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_21BBE598CCEB191070F0",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/52-u-lympho-ac-tinh.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "U LYMPHO ÁC TÍNH",
      "toc_title": "U lympho ác tính",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "377870a4baf02cce5b5b861e48dd1ab5379620498a2bf16a4a816d9cbc0ac736",
      "source_line_count": 253,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_21BBE598CCEB191070F0_V377870A4BAF02CCE5B5B.md",
      "derived_body_sha256": "39a486684d38fa9efc28c60b340578e14f8298d16188daea52b58ee19ac7d274",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_21BBE598CCEB191070F0_V377870A4BAF02CCE5B5B.json",
      "ledger_sha256": "66d39c125ae3a2c48316035b650436190a72714221a969c00a8046cb4025d55a",
      "body_line_range": [
        1,
        253
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "469"
        },
        {
          "line": 39,
          "claimed_page": "470"
        },
        {
          "line": 85,
          "claimed_page": "471"
        },
        {
          "line": 126,
          "claimed_page": "472"
        },
        {
          "line": 170,
          "claimed_page": "473"
        },
        {
          "line": 211,
          "claimed_page": "474"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 15,
        "BLANK": 30,
        "TEXT": 17,
        "PAGE_MARKER": 6,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 69,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "U LYMPHO ÁC TÍNH"
        },
        {
          "line": 8,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 15,
          "heading": "1. ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI U LYMPHO ÁC TÍNH"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "2. DỊCH TỄ HỌC"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "3. BỆNH NGUYÊN"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "5. XÉT NGHIỆM"
        },
        {
          "line": 105,
          "heading": "6. CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN VÀ PHÂN LOẠI THEO THỂ BỆNH"
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "6.1. Chẩn đoán giai đoạn bệnh"
        },
        {
          "line": 128,
          "heading": "6.2. Phân loại theo tổ chức học"
        },
        {
          "line": 130,
          "heading": "6.2.1. U lympho Hodgkin"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "6.2.2. ULPAT không Hodgkin"
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "7. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 201,
          "heading": "7.1. U lympho Hodgkin"
        },
        {
          "line": 223,
          "heading": "7.2. ULPAT không Hodgkin"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_F43A21BD716F7A56FA0B",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/53-xet-nghiem-huyet-hoc.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "MỘT SỐ XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG",
      "toc_title": "Một số xét nghiệm huyết học và ứng dụng lâm sàng",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "293fe831ca98a80a5cb54431b6481a3274ca654244f5ea3fd62f08f0ad3cfc2e",
      "source_line_count": 408,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_F43A21BD716F7A56FA0B_V293FE831CA98A80A5CB5.md",
      "derived_body_sha256": "cb6f70c3d4df7e0d176f158866bf24ea05eec7fe8677b066e5ef8e63e96dbada",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_F43A21BD716F7A56FA0B_V293FE831CA98A80A5CB5.json",
      "ledger_sha256": "ceab6482f6bc728d8c52ed3dfa6fd84022247ca627427d8b45a61488c2f58722",
      "body_line_range": [
        1,
        408
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "475"
        },
        {
          "line": 42,
          "claimed_page": "476"
        },
        {
          "line": 86,
          "claimed_page": "477"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "478"
        },
        {
          "line": 164,
          "claimed_page": "479"
        },
        {
          "line": 190,
          "claimed_page": "480"
        },
        {
          "line": 234,
          "claimed_page": "481"
        },
        {
          "line": 277,
          "claimed_page": "482"
        },
        {
          "line": 322,
          "claimed_page": "483"
        },
        {
          "line": 367,
          "claimed_page": "484"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 10,
        "BLANK": 35,
        "TEXT": 21,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 78,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "MỘT SỐ XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 196,
          "heading": "2. XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "2.1. Các xét nghiệm thăm dò giai đoạn cầm máu"
        },
        {
          "line": 236,
          "heading": "2.2. Xét nghiệm thăm dò đông máu huyết tương"
        },
        {
          "line": 273,
          "heading": "2.3. Xét nghiệm phát hiện chất kháng đông (chất ức chế đông máu)"
        },
        {
          "line": 298,
          "heading": "2.4. Xét nghiệm thăm dò tiêu sợi huyết và phát hiện đông máu trong"
        },
        {
          "line": 318,
          "heading": "2.5. Xét nghiệm đông máu chuyên sâu"
        },
        {
          "line": 339,
          "heading": "2.6. Ứng dụng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 360,
          "heading": "3. MỘT SỐ XÉT NGHIỆM KHÁC"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_2D3A0B1ED2E648E40DAB",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/54-an-toan-truyen-mau.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "AN TOÀN TRUYỀN MÁU",
      "toc_title": "An toàn truyền máu",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "7464f1ea9d382fec0ba1022864c20e8332fe499c3710cee31579dd781aa4fcb8",
      "source_line_count": 440,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_2D3A0B1ED2E648E40DAB_V7464F1EA9D382FEC0BA1.md",
      "derived_body_sha256": "309af0422a5503065b1c5ae3a5f44e2b191683058a5cd93d44aa342874f87f1b",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_2D3A0B1ED2E648E40DAB_V7464F1EA9D382FEC0BA1.json",
      "ledger_sha256": "c98cc8a60f5dd357c03e07e8dd675a76cb2b44eb6aa09304750ae744186c4dc0",
      "body_line_range": [
        1,
        440
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "485"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "486"
        },
        {
          "line": 83,
          "claimed_page": "487"
        },
        {
          "line": 126,
          "claimed_page": "488"
        },
        {
          "line": 170,
          "claimed_page": "489"
        },
        {
          "line": 216,
          "claimed_page": "490"
        },
        {
          "line": 261,
          "claimed_page": "491"
        },
        {
          "line": 313,
          "claimed_page": "492"
        },
        {
          "line": 341,
          "claimed_page": "493"
        },
        {
          "line": 382,
          "claimed_page": "494"
        },
        {
          "line": 416,
          "claimed_page": "495"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 28,
        "BLANK": 75,
        "TEXT": 42,
        "PAGE_MARKER": 11,
        "TABLE_CANDIDATE": 1,
        "FORMULA_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 160,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "AN TOÀN TRUYỀN MÁU"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 35,
          "heading": "1.2. Các thành phần huyết tương"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "2.1. Nhóm máu hệ ABO"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "2.2. Hệ nhóm máu Rh và các hệ nhóm máu khác"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "3. NHÓM BẠCH TIỂU CẦU"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "4.1. Một số tác nhân"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "5. CÁC CHẾ PHẨM MÁU, BẢO QUẢN VÀ CHỈ ĐỊNH"
        },
        {
          "line": 186,
          "heading": "5.1. Máu toàn phần"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "5.2. Khối hồng cầu (Hồng cầu khối): máu đã tách huyết tương"
        },
        {
          "line": 202,
          "heading": "5.3. Hồng cầu rửa"
        },
        {
          "line": 211,
          "heading": "5.4. Huyết tương giàu tiểu cầu"
        },
        {
          "line": 222,
          "heading": "5.5. Khối tiểu cầu (KTC): tiểu cầu với độ đậm đặc cao gồm các loại sau:"
        },
        {
          "line": 230,
          "heading": "5.6. Huyết tương tươi đông lạnh"
        },
        {
          "line": 239,
          "heading": "5.7. Tủa yếu tố VIII"
        },
        {
          "line": 248,
          "heading": "5.8. Huyết tương tươi đông lạnh bỏ tủa"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "5.9. Các chế phẩm khác; albumin; gamma globulin đã tinh chế: tuỳ loại, có thể"
        },
        {
          "line": 267,
          "heading": "6.1. Quy định về cơ sở truyền máu: cơ sở lâm sàng có truyền máu phải có"
        },
        {
          "line": 272,
          "heading": "6.2. Các qui định yêu cầu phải kiểm tra đối chiếu, phải định nhóm máu"
        },
        {
          "line": 276,
          "heading": "6.3. Quy định về nhóm máu. Không được truyền hồng cầu có kháng nguyên"
        },
        {
          "line": 289,
          "heading": "6.4. Các qui định về theo dõi: cần theo dõi và ghi chép các diễn biến trong và"
        },
        {
          "line": 294,
          "heading": "7. TAI BIẾN TRUYỀN MÁU, XỬ TRÍ VÀ ĐỀ PHÒNG TAI BIẾN"
        },
        {
          "line": 299,
          "heading": "7.1. Phản ứng truyền máu cấp: trong hay ngay sau truyền có thể có những"
        },
        {
          "line": 323,
          "heading": "7.2. Tai biến muộn"
        },
        {
          "line": 353,
          "heading": "8. HIẾN MÁU TÌNH NGUYỆN"
        },
        {
          "line": 360,
          "heading": "8.1. Nguy cơ do lấy máu từ người cho chuyên nghiệp"
        },
        {
          "line": 368,
          "heading": "8.2. Người cho máu tình nguyện"
        },
        {
          "line": 377,
          "heading": "8.3. Để có người cho máu tình nguyện và cho máu tình nguyện nhắc lại"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_A841350C8BC5ADE65341",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/55-phu-phoi-cap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "PHÙ PHỔI CẤP",
      "toc_title": "Phù phổi cấp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "e1c8dbba8f5350cf224fcc6c5f0a1e8d392ce862962e13bff1218b90cae317c0",
      "source_line_count": 366,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_A841350C8BC5ADE65341_VE1C8DBBA8F5350CF224F.md",
      "derived_body_sha256": "b8fcb8f58280f5cd4b6ed3eaf1cd191359fcdadcd6a2a1f3fe65589c8961bca9",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_A841350C8BC5ADE65341_VE1C8DBBA8F5350CF224F.json",
      "ledger_sha256": "7ddfb3ee88e135237f829349a3938edcc81720fd2b2b255288400db64ef2f87c",
      "body_line_range": [
        1,
        366
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "496"
        },
        {
          "line": 40,
          "claimed_page": "497"
        },
        {
          "line": 76,
          "claimed_page": "498"
        },
        {
          "line": 121,
          "claimed_page": "499"
        },
        {
          "line": 164,
          "claimed_page": "500"
        },
        {
          "line": 204,
          "claimed_page": "501"
        },
        {
          "line": 246,
          "claimed_page": "502"
        },
        {
          "line": 293,
          "claimed_page": "503"
        },
        {
          "line": 336,
          "claimed_page": "504"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 42,
        "BLANK": 74,
        "TEXT": 35,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 162,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "PHÙ PHỔI CẤP"
        },
        {
          "line": 7,
          "heading": "Chương 9: HỒI SỨC CẤP CỨU"
        },
        {
          "line": 12,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG VÀ ĐỊNH NGHĨA"
        },
        {
          "line": 26,
          "heading": "2. NHẮC LẠI SINH LÝ BÌNH THƯỜNG VÀ SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 28,
          "heading": "2.1. Màng phế nang mao mạch (MPNMM): là vùng trao đổi của phế nang và"
        },
        {
          "line": 42,
          "heading": "2.2. Trao đổi nước qua màng phế nang mao mạch"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "2.3. Trường hợp bệnh lý"
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "2.4. Hậu quả trên hô hấp"
        },
        {
          "line": 81,
          "heading": "3. NGUYÊN NHÂN"
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "3.1. Phù phổi cấp huyết động: là biểu hiện lâm sàng của suy thất trái cấp. "
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "3.1.1. Tăng áp lực mao mạch phổi hay tăng áp lực động mạch phổi; do 2"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "3.1.2. Giảm áp lực keo huyết tương: giảm albumin máu là yếu tố thuận lợi, "
        },
        {
          "line": 105,
          "heading": "3.1.3. Suy tuần hoàn bạch mạch"
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "3.1.4. Tăng áp lực âm khoảng kẽ: làm nở phổi quá nhanh trong trường hợp"
        },
        {
          "line": 112,
          "heading": "3.1.5. Phù phổi do tăng gánh thể tích do tăng tiền gánh đột ngột. "
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "3.2. Phù phổi cấp tổn thương"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "3.3. Phù phổi hỗn hợp hoặc cơ chế chưa rõ ràng: hay gặp trong"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "3.3.1. Tình trạng phổi sốc: trong quá trình bị sốc do bất kỳ nguồn gốc gì, các"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "3.3.2. Phù phổi nguồn gốc thần kinh"
        },
        {
          "line": 158,
          "heading": "3.3.3. Suy thận"
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "4. TRIỆU CHỨNG"
        },
        {
          "line": 168,
          "heading": "4.1. Phù phổi cấp huyết động"
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "4.1.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "4.1.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 211,
          "heading": "4.3. Phù phổi cấp tổn thương"
        },
        {
          "line": 221,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 223,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định PPC huyết động"
        },
        {
          "line": 235,
          "heading": "5.2. Phù phổi tổn thương"
        },
        {
          "line": 255,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "5.3.1. Phân biệt giữa PPC huyết động và PPC tổn thương"
        },
        {
          "line": 271,
          "heading": "5.3.2. Phân biệt PPC với các nguyên nhân khác"
        },
        {
          "line": 280,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ PHÙ PHỔI CẤP HUYẾT ĐỘNG"
        },
        {
          "line": 282,
          "heading": "6.1. Nguyên tắc điều trị"
        },
        {
          "line": 288,
          "heading": "6.2. Phác đồ điều trị"
        },
        {
          "line": 290,
          "heading": "6.2.1. Tư thế bệnh nhân: nếu không có tụt huyết áp, đặt bệnh nhân ở tư thế"
        },
        {
          "line": 295,
          "heading": "6.2.2. Đảm bảo chức năng hô hấp: Mục tiêu: SpO2 > 90%"
        },
        {
          "line": 307,
          "heading": "6.2.3. Giảm tiền gánh"
        },
        {
          "line": 330,
          "heading": "6.2.4. Giảm hậu gánh"
        },
        {
          "line": 342,
          "heading": "6.2.5. Trợ tim"
        },
        {
          "line": 353,
          "heading": "6.2.6. Điều trị sau cấp cứu"
        },
        {
          "line": 359,
          "heading": "7. THEO DÕI VÀ DỰ PHÒNG"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_BE3F2570753BA4D2449E",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/56-chan-doan-xu-tri-soc.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC",
      "toc_title": "Chẩn đoán và xử trí sốc",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "932e340c71e1638dd8257445e9f68d6db3989fdc97b5f93ef60aec174aa91606",
      "source_line_count": 547,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BE3F2570753BA4D2449E_V932E340C71E1638DD825.md",
      "derived_body_sha256": "e7f87fff4f6fc75190fddab8f8a117539773427d0429f96605f0c63fe9583a47",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_BE3F2570753BA4D2449E_V932E340C71E1638DD825.json",
      "ledger_sha256": "a068ef5967a80670393f2a3d0a17e886bf81b02a221516946472e1eb34399430",
      "body_line_range": [
        1,
        547
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "505"
        },
        {
          "line": 38,
          "claimed_page": "506"
        },
        {
          "line": 84,
          "claimed_page": "507"
        },
        {
          "line": 133,
          "claimed_page": "508"
        },
        {
          "line": 179,
          "claimed_page": "509"
        },
        {
          "line": 222,
          "claimed_page": "510"
        },
        {
          "line": 264,
          "claimed_page": "511"
        },
        {
          "line": 302,
          "claimed_page": "512"
        },
        {
          "line": 342,
          "claimed_page": "513"
        },
        {
          "line": 383,
          "claimed_page": "514"
        },
        {
          "line": 424,
          "claimed_page": "515"
        },
        {
          "line": 467,
          "claimed_page": "516"
        },
        {
          "line": 510,
          "claimed_page": "517"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 39,
        "BLANK": 87,
        "TEXT": 44,
        "PAGE_MARKER": 13,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 187,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA"
        },
        {
          "line": 29,
          "heading": "2.1. Điều hoà huyết áp"
        },
        {
          "line": 58,
          "heading": "2.2. Vận chuyển và tiêu thụ oxy hay tình trạng oxy hoá máu"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3. PHÂN LOẠI SỐC"
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "3.1. Sốc giảm thể tích (hypovolemic shock): được gặp trong mất máu và mất"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "3.2. Sốc do tim (cardiogenic shock); chức năng bơm của cơ tim bị suy giảm"
        },
        {
          "line": 93,
          "heading": "3.3. Sốc do tắc nghẽn ngoài tim (extracardiac obstructive shock): bao gồm"
        },
        {
          "line": 100,
          "heading": "3.4. Sốc do rối loạn phân bố máu (Distributive shock): biểu hiện một khiếm"
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "4. SINH LÝ BỆNH"
        },
        {
          "line": 116,
          "heading": "4.1. Hậu quả trên chức năng tế bào"
        },
        {
          "line": 126,
          "heading": "4.2. Chuyển hoá lactat"
        },
        {
          "line": 144,
          "heading": "4.3. Các giai đoạn của sốc"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "5. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "5.1. Một số triệu chứng và dấu hiệu LS chung ở BN sốc"
        },
        {
          "line": 210,
          "heading": "5.2. Các biểu hiện lâm sàng khác đặc hiệu đối với từng loại sốc như"
        },
        {
          "line": 224,
          "heading": "6. CÁC BIỆN PHÁP ĐÁNH GIÁ MỘT BỆNH NHÂN SỐC"
        },
        {
          "line": 226,
          "heading": "6.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 236,
          "heading": "6.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 248,
          "heading": "7. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 250,
          "heading": "7.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào các tiêu chuẩn"
        },
        {
          "line": 266,
          "heading": "7.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 271,
          "heading": "7.3. Chẩn đoán nguyên nhân một số loại sốc"
        },
        {
          "line": 273,
          "heading": "7.3.1. Sốc do tim"
        },
        {
          "line": 286,
          "heading": "7.3.2. Sốc giảm thể tích tuần hoàn"
        },
        {
          "line": 293,
          "heading": "7.4. Sốc nhiễm khuẩn"
        },
        {
          "line": 304,
          "heading": "7.5. Sốc phản vệ"
        },
        {
          "line": 311,
          "heading": "8. XỬ TRÍ"
        },
        {
          "line": 313,
          "heading": "8.1. Phác đồ xử trí ban đầu: 10 động tác cơ bản"
        },
        {
          "line": 329,
          "heading": "8.2. Các biện pháp xử trí sốc"
        },
        {
          "line": 331,
          "heading": "8.2.1. Hồi phục lại thể tích tuần hoàn: "
        },
        {
          "line": 377,
          "heading": "8.2.2. Bảo đảm thông khí: thực chất là bảo đảm tình trạng oxy hoá máu"
        },
        {
          "line": 388,
          "heading": "8.2.3. Dùng thuốc vận mạch và thuốc làm tăng co bóp cơ tim"
        },
        {
          "line": 461,
          "heading": "8.2.4. Corticoid"
        },
        {
          "line": 469,
          "heading": "8.2.5. Suy thận và toan hoá máu"
        },
        {
          "line": 483,
          "heading": "8.2.6. Xử trí các rối loạn đông máu"
        },
        {
          "line": 493,
          "heading": "8.2.7. Kháng sinh: nếu có nhiễm khuẩn"
        },
        {
          "line": 544,
          "heading": "9. XỬ TRÍ NGUYÊN NHÂN GÂY SỐC"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_DA88E7C76B082D924842",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/57-nguyen-tac-xu-tri-ngo-doc-cap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP",
      "toc_title": "Nguyên tắc xử trí ngộ độc cấp",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "bf20309cc9b1971399d1e3042d63908400e997e33cc1ff60c852a6bd1bd1a3f5",
      "source_line_count": 360,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_DA88E7C76B082D924842_VBF20309CC9B1971399D1.md",
      "derived_body_sha256": "75af085ca3ee13eaeac9bc2fa9fb0ba55515d783f79b47a75816664f529cc7d9",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_DA88E7C76B082D924842_VBF20309CC9B1971399D1.json",
      "ledger_sha256": "594035c48d6199ba304b3e274facf7e68fe577f02eae7f52e0e1ec5be8565e9c",
      "body_line_range": [
        1,
        360
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "518"
        },
        {
          "line": 48,
          "claimed_page": "519"
        },
        {
          "line": 94,
          "claimed_page": "520"
        },
        {
          "line": 140,
          "claimed_page": "521"
        },
        {
          "line": 191,
          "claimed_page": "522"
        },
        {
          "line": 234,
          "claimed_page": "523"
        },
        {
          "line": 284,
          "claimed_page": "524"
        },
        {
          "line": 324,
          "claimed_page": "525"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 30,
        "BLANK": 56,
        "TEXT": 28,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "TABLE_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 123,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP"
        },
        {
          "line": 7,
          "heading": "NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "2. NGUYÊN TẮC CHẨN ĐOÁN NGỘ ĐỘC CẤP"
        },
        {
          "line": 61,
          "heading": "2.1. Bệnh sử"
        },
        {
          "line": 75,
          "heading": "2.2. Khám và phát hiện các hội chứng lâm sàng của NĐC (toxidrome)"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "2.3. Các xét nghiệm trong NĐC"
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "2.3.1. Xét nghiệm thông thường"
        },
        {
          "line": 134,
          "heading": "2.3.2. Các xét nghiệm tìm độc chất"
        },
        {
          "line": 146,
          "heading": "3. CÁC NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP"
        },
        {
          "line": 148,
          "heading": "3.1. Hồi sức và ổn định bệnh nhân"
        },
        {
          "line": 170,
          "heading": "3.2. Các biện pháp ngăn ngừa hấp thu, loại bỏ chất độc"
        },
        {
          "line": 172,
          "heading": "3.2.1. Làm sạch da, tóc bằng nước ấm, xà phòng và nước gội đầu nếu chất độc"
        },
        {
          "line": 176,
          "heading": "3.2.2. Rửa mắt: nếu chất độc bám vào mắt, gây hỏng mắt nhanh cần rửa liên"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "3.2.3. Gây nôn: dùng ngay vài phút sau khi uống hay ăn nhầm chất độc. Hiện"
        },
        {
          "line": 199,
          "heading": "3.2.4. Rửa dạ dày"
        },
        {
          "line": 227,
          "heading": "3.2.5. Dùng than hoạt liều duy nhất"
        },
        {
          "line": 245,
          "heading": "3.2.6. Thuốc nhuận tràng"
        },
        {
          "line": 252,
          "heading": "3.2.7. Rửa toàn bộ ruột"
        },
        {
          "line": 265,
          "heading": "3.3. Các biện pháp tăng thải trừ chất độc"
        },
        {
          "line": 267,
          "heading": "3.3.1. Bài niệu tích cực"
        },
        {
          "line": 276,
          "heading": "3.3.2. Kiềm hóa nước tiểu"
        },
        {
          "line": 286,
          "heading": "3.38.8. Than hoạt đa liều"
        },
        {
          "line": 301,
          "heading": "3.3.4. Lọc máu ngoài thận"
        },
        {
          "line": 326,
          "heading": "3.4. Thuốc giải độc đặc hiệu (Antidote)"
        },
        {
          "line": 328,
          "heading": "3.4.1. Thuốc giải độc triệu chứng: là thuốc có tác dụng sinh lý ngược lại với"
        },
        {
          "line": 334,
          "heading": "3.4.2. Thuốc giải độc hoá học: là những thuốc có khả năng trung hoà, làm"
        },
        {
          "line": 338,
          "heading": "Một số thuốc giải độc thiết yếu"
        },
        {
          "line": 357,
          "heading": "3.5. Khám tâm thần và tâm lý liệu pháp"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_B85A9CD3FA076820C7B7",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/58-mot-so-ngo-doc-cap-thuong-gap.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "MỘT SỐ NGỘ ĐỘC CẤP THƯỜNG GẶP",
      "toc_title": "Một số ngộ độc cấp thường gặp (Ngộ độc barbiturat, Ngộ độc cấp phospho hữu cơ, Ngộ độc paracetamol, Ngộ độc ma túy nhóm ôpi)",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "165eef4de1e6d60a90b4a9f8fb0a0728b6608e9ddb87311fe9897080b65f60bb",
      "source_line_count": 897,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B85A9CD3FA076820C7B7_V165EEF4DE1E6D60A90B4.md",
      "derived_body_sha256": "2d962e494f526aa97e39aabe15da1f2c23f580622930df28f3759910fc122443",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B85A9CD3FA076820C7B7_V165EEF4DE1E6D60A90B4.json",
      "ledger_sha256": "df510f7d9b833e4077b795986b581fce123a55d525f64dce0044ef6e93c9ba05",
      "body_line_range": [
        1,
        897
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "526"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "527"
        },
        {
          "line": 81,
          "claimed_page": "528"
        },
        {
          "line": 125,
          "claimed_page": "529"
        },
        {
          "line": 164,
          "claimed_page": "530"
        },
        {
          "line": 207,
          "claimed_page": "531"
        },
        {
          "line": 250,
          "claimed_page": "532"
        },
        {
          "line": 284,
          "claimed_page": "533"
        },
        {
          "line": 331,
          "claimed_page": "534"
        },
        {
          "line": 375,
          "claimed_page": "535"
        },
        {
          "line": 417,
          "claimed_page": "536"
        },
        {
          "line": 450,
          "claimed_page": "537"
        },
        {
          "line": 483,
          "claimed_page": "538"
        },
        {
          "line": 526,
          "claimed_page": "539"
        },
        {
          "line": 561,
          "claimed_page": "540"
        },
        {
          "line": 607,
          "claimed_page": "541"
        },
        {
          "line": 646,
          "claimed_page": "542"
        },
        {
          "line": 692,
          "claimed_page": "543"
        },
        {
          "line": 738,
          "claimed_page": "544"
        },
        {
          "line": 786,
          "claimed_page": "545"
        },
        {
          "line": 833,
          "claimed_page": "546"
        },
        {
          "line": 874,
          "claimed_page": "547"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 72,
        "BLANK": 147,
        "TEXT": 81,
        "PAGE_MARKER": 22,
        "FORMULA_CANDIDATE": 5
      },
      "block_count": 327,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "MỘT SỐ NGỘ ĐỘC CẤP THƯỜNG GẶP"
        },
        {
          "line": 9,
          "heading": "I. NGỘ ĐỘC CẤP BARBITURAT"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 19,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 28,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA NGỘ ĐỘC BARBITURAT"
        },
        {
          "line": 30,
          "heading": "2.1. Các barbiturat"
        },
        {
          "line": 53,
          "heading": "2.2. Phenobarbital (Gardenal)"
        },
        {
          "line": 55,
          "heading": "2.2.1. Tính chất lý hoá"
        },
        {
          "line": 65,
          "heading": "2.2.2. Dược động học"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "2.2.3. Tác dụng được lý"
        },
        {
          "line": 114,
          "heading": "1.2.2. Tác dụng trên hệ thống tuần hoàn"
        },
        {
          "line": 121,
          "heading": "1.2.3. Độc tính cấp"
        },
        {
          "line": 127,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC NẶNG"
        },
        {
          "line": 179,
          "heading": "4. XÉT NGHIỆM ĐỘC CHẤT"
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "5. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 185,
          "heading": "5.1. Chẩn đoán xác định, dựa vào"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán mức độ"
        },
        {
          "line": 198,
          "heading": "5.3. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 200,
          "heading": "5.3.1. Hôn mê do những nguyên nhân khác"
        },
        {
          "line": 215,
          "heading": "5.4. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 218,
          "heading": "6. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 220,
          "heading": "6.1. Bệnh nhân tỉnh"
        },
        {
          "line": 228,
          "heading": "6.2. Bệnh nhân hôn mê"
        },
        {
          "line": 238,
          "heading": "6.3. Lợi tiểu cưỡng bức và kiềm hoá nước tiểu (xem thêm bài nguyên"
        },
        {
          "line": 245,
          "heading": "6.4. Lọc ngoài thận: ngộ độc nặng, suy gan, suy thận"
        },
        {
          "line": 252,
          "heading": "6.5. Điều trị hỗ trợ"
        },
        {
          "line": 266,
          "heading": "II. NGỘ ĐỘC CẤP PHOSPHO HỮU CƠ"
        },
        {
          "line": 274,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 292,
          "heading": "2. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 294,
          "heading": "2.1. Hội chứng cường cholin cấp"
        },
        {
          "line": 314,
          "heading": "2.2. Hội chứng trung gian: là hội chứng liệt cơ với các đặc điểm sau: "
        },
        {
          "line": 323,
          "heading": "2.3. Hội chứng thần kinh ngoại vi muộn"
        },
        {
          "line": 336,
          "heading": "3. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 340,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 342,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 350,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán mức độ ngộ độc"
        },
        {
          "line": 361,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 363,
          "heading": "5.1. Thuốc giải độc đặc hiệu"
        },
        {
          "line": 398,
          "heading": "5.2. Các biện pháp hạn chế hấp thu"
        },
        {
          "line": 406,
          "heading": "5.3. Các biện pháp hồi sức"
        },
        {
          "line": 419,
          "heading": "III. NGỘ ĐỘC PARACETAMOL"
        },
        {
          "line": 421,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 427,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 433,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 463,
          "heading": "3. LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 467,
          "heading": "3.1. Quá liều 1 liều cấp tính"
        },
        {
          "line": 498,
          "heading": "3.2. Quá liều điều trị lặp lại nhiều lần: "
        },
        {
          "line": 506,
          "heading": "4. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 552,
          "heading": "5. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 554,
          "heading": "5.1. Loại bỏ chất độc"
        },
        {
          "line": 573,
          "heading": "5.2. Thuốc giải độc đặc hiệu: N-acetylcystein (NAC)"
        },
        {
          "line": 593,
          "heading": "5.3. Theo dõi xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 598,
          "heading": "5.4. Các điều trị hỗ trợ khác"
        },
        {
          "line": 605,
          "heading": "5.5. Ghép gan: kết quả hạn chế"
        },
        {
          "line": 609,
          "heading": "IV. NGỘ ĐỘC MA TÚY NHÓM ÔPI"
        },
        {
          "line": 611,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 618,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 626,
          "heading": "1.1. Các khái niệm cơ bản"
        },
        {
          "line": 660,
          "heading": "1.2. Các Receptor đặc hiệu của opi tại thần kinh trung ương dẫn đến"
        },
        {
          "line": 706,
          "heading": "2.1. Ức chế thần kinh trung ương"
        },
        {
          "line": 715,
          "heading": "2.2. Đồng tử co nhỏ"
        },
        {
          "line": 721,
          "heading": "2.3. Ức chế hô hấp có thể gây tử vong"
        },
        {
          "line": 744,
          "heading": "2.4. Tác dụng trên hệ tim mạch"
        },
        {
          "line": 765,
          "heading": "2.5. Các tác dụng trên hệ tiêu hóa"
        },
        {
          "line": 775,
          "heading": "2.6. Các biến chứng khác của ngộ độc cấp opioid bao gồm ứ đọng nước. "
        },
        {
          "line": 780,
          "heading": "3. CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 798,
          "heading": "4. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 800,
          "heading": "4.1. Hồi sức"
        },
        {
          "line": 815,
          "heading": "4.2. Thuốc giải độc đặc hiệu: Naloxon"
        },
        {
          "line": 821,
          "heading": "4.2.1. Tác dụng"
        },
        {
          "line": 835,
          "heading": "4.2.2. Cơ chế tác dụng"
        },
        {
          "line": 861,
          "heading": "4.2.3. Liều dùng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_59194524817F31B33F39",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/59-roi-loan-thang-bang-toan-kiem.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN KIỀM",
      "toc_title": "Rối loạn thăng bằng toan kiềm",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "0457b2701f90dd220f4509d367caad84f1e920e096f6cb51f0431159ceada61d",
      "source_line_count": 406,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_59194524817F31B33F39_V0457B2701F90DD220F45.md",
      "derived_body_sha256": "1c3b45f93c615ced39e726a0d0e817b345eb07d368fada671c7d69beb691ec7d",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_59194524817F31B33F39_V0457B2701F90DD220F45.json",
      "ledger_sha256": "3736c0e8d70be74a820a3a43bbe47497f20086ebb957b2106887cc1e4d593267",
      "body_line_range": [
        1,
        406
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "548"
        },
        {
          "line": 41,
          "claimed_page": "549"
        },
        {
          "line": 79,
          "claimed_page": "550"
        },
        {
          "line": 123,
          "claimed_page": "551"
        },
        {
          "line": 166,
          "claimed_page": "552"
        },
        {
          "line": 204,
          "claimed_page": "553"
        },
        {
          "line": 246,
          "claimed_page": "554"
        },
        {
          "line": 287,
          "claimed_page": "555"
        },
        {
          "line": 330,
          "claimed_page": "556"
        },
        {
          "line": 373,
          "claimed_page": "557"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 34,
        "BLANK": 71,
        "TEXT": 38,
        "PAGE_MARKER": 10,
        "FORMULA_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 156,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN KIỀM"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 70,
          "heading": "2. TOAN CHUYỂN HÓA"
        },
        {
          "line": 72,
          "heading": "2.1. Sinh lý bệnh"
        },
        {
          "line": 94,
          "heading": "2.2. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 96,
          "heading": "2.2.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "2.2.2. Khí máu động mạch"
        },
        {
          "line": 115,
          "heading": "2.2.3. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 143,
          "heading": "2.3. Xử trí"
        },
        {
          "line": 149,
          "heading": "2.3.1. Điều trị bệnh lý nguyên nhân: "
        },
        {
          "line": 154,
          "heading": "2.3.2. Điều chỉnh pH máu"
        },
        {
          "line": 160,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 177,
          "heading": "3.1. Sinh lý bệnh"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "3.2. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 195,
          "heading": "3.2.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 206,
          "heading": "3.2.2. Khí máu động mạch"
        },
        {
          "line": 216,
          "heading": "3.2.3. Chẩn đoán phân biệt nhiễm toan hô hấp cấp và đợt cấp của"
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "3.2.4. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 255,
          "heading": "3.3. Xử trí"
        },
        {
          "line": 262,
          "heading": "4. KIỀM CHUYỂN HÓA"
        },
        {
          "line": 264,
          "heading": "4.1. Sinh lý bệnh"
        },
        {
          "line": 289,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 291,
          "heading": "4.2.1 Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 300,
          "heading": "4.2.2. Xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 308,
          "heading": "4.2.3. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 323,
          "heading": "4.3. Xử trí"
        },
        {
          "line": 340,
          "heading": "5. KIỀM HÔ HẤP"
        },
        {
          "line": 342,
          "heading": "5.1. Sinh lý bệnh"
        },
        {
          "line": 357,
          "heading": "5.2. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 359,
          "heading": "5.2.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 368,
          "heading": "5.2.2. Xét nghiệm"
        },
        {
          "line": 379,
          "heading": "5.2.3. Nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 399,
          "heading": "5.3. Xử trí"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_37236237FA224BE49E9E",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/60-roi-loan-nuoc-va-natri.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI",
      "toc_title": "Rối loạn nước và natri",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "b42f0e062ab08452a35f0507ff539995a5e61acf078c695290d5e2eea1634692",
      "source_line_count": 329,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_37236237FA224BE49E9E_VB42F0E062AB08452A35F.md",
      "derived_body_sha256": "442bfc754e25a0178fc2f3f6a350308a39f45b02e8b74bb95bc2d89bc0c1b73e",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_37236237FA224BE49E9E_VB42F0E062AB08452A35F.json",
      "ledger_sha256": "5b6d84644f6a3ac6fce675ca925b8dd4cbf1fc68fbc52b1d9464fec6b77577f6",
      "body_line_range": [
        1,
        329
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "558"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "559"
        },
        {
          "line": 87,
          "claimed_page": "560"
        },
        {
          "line": 127,
          "claimed_page": "561"
        },
        {
          "line": 165,
          "claimed_page": "562"
        },
        {
          "line": 206,
          "claimed_page": "563"
        },
        {
          "line": 247,
          "claimed_page": "564"
        },
        {
          "line": 291,
          "claimed_page": "565"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 24,
        "BLANK": 53,
        "TEXT": 31,
        "PAGE_MARKER": 8,
        "FORMULA_CANDIDATE": 7
      },
      "block_count": 123,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "2. HẠ NATRI MÁU"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "2.1. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 80,
          "heading": "2.1.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 102,
          "heading": "2.1.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 111,
          "heading": "2.1.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 129,
          "heading": "2.1.3.1. Hạ natri máu kèm theo tăng thể tích ngoài tế bào"
        },
        {
          "line": 161,
          "heading": "2.2. Điều trị"
        },
        {
          "line": 167,
          "heading": "2.2.1. Hạ natri máu kèm theo ứ muối và ứ nước toàn thể"
        },
        {
          "line": 175,
          "heading": "2.2.2. Hạ natri máu với thể tích ngoài tế bào bình thường"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "2.2.3. Hạ natri máu kèm theo giảm thể tích ngoài tế bào"
        },
        {
          "line": 213,
          "heading": "2.3. Theo dõi và dự phòng"
        },
        {
          "line": 224,
          "heading": "3. TĂNG NATRI MÁU"
        },
        {
          "line": 233,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 235,
          "heading": "3.1.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 253,
          "heading": "3.1.2. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 275,
          "heading": "3.2. Điều trị"
        },
        {
          "line": 277,
          "heading": "3.2.1. Bù lại lượng nước thiếu"
        },
        {
          "line": 285,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 318,
          "heading": "3.2.2. Tăng natri máu kèm theo tăng thể tích"
        },
        {
          "line": 322,
          "heading": "3.2.3. Điều trị nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 324,
          "heading": "3.3. Dự phòng"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_4C7C5AAB0463ACDB4604",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/61-roi-loan-kali-mau.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "RỐI LOẠN KALI MÁU",
      "toc_title": "Rối loạn kali máu",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "a94e05105a4b2424cc740325ad1cf6f3412339fd943acb65091ac9b316d1db85",
      "source_line_count": 306,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4C7C5AAB0463ACDB4604_VA94E05105A4B2424CC74.md",
      "derived_body_sha256": "8e81164deb7b3ad2e244dc30a9eb1dc5bbb96104425978f2efa23b610103d808",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_4C7C5AAB0463ACDB4604_VA94E05105A4B2424CC74.json",
      "ledger_sha256": "98e53b045573635447996443425f217bd6931568cfc1acc1f4af48db2e5763be",
      "body_line_range": [
        1,
        306
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "566"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "567"
        },
        {
          "line": 89,
          "claimed_page": "568"
        },
        {
          "line": 114,
          "claimed_page": "569"
        },
        {
          "line": 148,
          "claimed_page": "570"
        },
        {
          "line": 192,
          "claimed_page": "571"
        },
        {
          "line": 232,
          "claimed_page": "572"
        },
        {
          "line": 255,
          "claimed_page": "573"
        },
        {
          "line": 294,
          "claimed_page": "574"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 27,
        "BLANK": 60,
        "TEXT": 33,
        "PAGE_MARKER": 9,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 3
      },
      "block_count": 132,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "RỐI LOẠN KALI MÁU"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 48,
          "heading": "2. TĂNG KALI MÁU"
        },
        {
          "line": 50,
          "heading": "2.1. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 52,
          "heading": "2.1.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 59,
          "heading": "2.1.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 69,
          "heading": "2.1.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 71,
          "heading": "2.1.3.1. Do kali đi từ trong tế bào ra ngoài tế bào"
        },
        {
          "line": 78,
          "heading": "2.1.5. Do tăng đưa kali vào cơ thể"
        },
        {
          "line": 95,
          "heading": "2.2. Triệu chứng"
        },
        {
          "line": 120,
          "heading": "2.3. Điều trị"
        },
        {
          "line": 125,
          "heading": "2.3.1. Điều trị cấp cứu để làm giảm kali máu"
        },
        {
          "line": 131,
          "heading": "3.1.1. Thuốc có tác dụng ổn định màng"
        },
        {
          "line": 139,
          "heading": "3.1.2. Vận chuyển kali từ ngoài vào trong tế bào"
        },
        {
          "line": 150,
          "heading": "2.3.1.3. Thải kali khỏi cơ thể"
        },
        {
          "line": 160,
          "heading": "2.3.2. Điều trị nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 179,
          "heading": "3. HẠ KALI MÁU"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "3.1.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 187,
          "heading": "3.1.2. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 213,
          "heading": "3.1.3. Triệu chứng"
        },
        {
          "line": 224,
          "heading": "3.1.4. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 234,
          "heading": "3.2. Điện tim"
        },
        {
          "line": 257,
          "heading": "3.3. Điều trị"
        },
        {
          "line": 261,
          "heading": "3.3.1. Bù kali"
        },
        {
          "line": 301,
          "heading": "3.3.2. Điều trị nguyên nhân"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_9D13B640E2BD5BEE313F",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/62-ran-doc-can.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "RẮN ĐỘC CẮN",
      "toc_title": "Rắn độc cắn",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "c9643c9524d5478af0df0c807538b0a8324eb6882a1d594fd12e823ed142aea7",
      "source_line_count": 467,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9D13B640E2BD5BEE313F_VC9643C9524D5478AF0DF.md",
      "derived_body_sha256": "eabf08e541356f8740bb1d45030eb974b4802a6fc267fde8981f5547b6ae3de7",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_9D13B640E2BD5BEE313F_VC9643C9524D5478AF0DF.json",
      "ledger_sha256": "88e9fcd25f6b3762fc1a7f1d6e8068731bc61ce91e9ecdf03b3caacd1a3c454a",
      "body_line_range": [
        1,
        467
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "575"
        },
        {
          "line": 43,
          "claimed_page": "576"
        },
        {
          "line": 76,
          "claimed_page": "577"
        },
        {
          "line": 106,
          "claimed_page": "578"
        },
        {
          "line": 143,
          "claimed_page": "579"
        },
        {
          "line": 170,
          "claimed_page": "580"
        },
        {
          "line": 215,
          "claimed_page": "581"
        },
        {
          "line": 246,
          "claimed_page": "582"
        },
        {
          "line": 284,
          "claimed_page": "583"
        },
        {
          "line": 328,
          "claimed_page": "584"
        },
        {
          "line": 371,
          "claimed_page": "585"
        },
        {
          "line": 415,
          "claimed_page": "586"
        },
        {
          "line": 456,
          "claimed_page": "587"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 15,
        "BLANK": 50,
        "TEXT": 36,
        "PAGE_MARKER": 13,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 11,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 127,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "RẮN ĐỘC CẮN"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 91,
          "heading": "2. CƠ CHẾ BỆNH SINH"
        },
        {
          "line": 178,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 184,
          "heading": "3.1. Chẩn đoán"
        },
        {
          "line": 186,
          "heading": "3.1.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 291,
          "heading": "3.1.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 310,
          "heading": "3.1.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 315,
          "heading": "3.1.4. Chẩn đoán biến chứng"
        },
        {
          "line": 341,
          "heading": "4. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 343,
          "heading": "4.1. Tại chỗ"
        },
        {
          "line": 356,
          "heading": "4.2. Trong khi vận chuyển"
        },
        {
          "line": 367,
          "heading": "4.3. Tại bệnh viện"
        },
        {
          "line": 427,
          "heading": "4.4. Sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn (HTKNR)"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_571D20971EC65B0DFEC2",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/63-dien-giat.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "ĐIỆN GIẬT",
      "toc_title": "Điện giật",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "5167eff0af84d259d641c1f2d5ec1e533f2bb50b9cd0f9cc46a7428c11cc5be8",
      "source_line_count": 149,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_571D20971EC65B0DFEC2_V5167EFF0AF84D259D641.md",
      "derived_body_sha256": "1ce537eae2291052edc80d90b65b68f8676ece021ee2ee53fe2e7a494c9f39a9",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_571D20971EC65B0DFEC2_V5167EFF0AF84D259D641.json",
      "ledger_sha256": "0475fdbd7e85fcb82a4a458752ba183cbe3cb7944beff8699af5c3f8f223d1ab",
      "body_line_range": [
        1,
        149
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "588"
        },
        {
          "line": 44,
          "claimed_page": "589"
        },
        {
          "line": 90,
          "claimed_page": "590"
        },
        {
          "line": 124,
          "claimed_page": "591"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 12,
        "BLANK": 25,
        "TEXT": 15,
        "PAGE_MARKER": 4,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 57,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "ĐIỆN GIẬT"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "2. SINH BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 38,
          "heading": "3. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 40,
          "heading": "3.1. Lâm sàng"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3.2. Cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 83,
          "heading": "4. ĐIỀU TRỊ"
        },
        {
          "line": 85,
          "heading": "4.1. Tại chỗ"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "4.2. Các biện pháp cấp cứu khi nhân viên y tế đến"
        },
        {
          "line": 106,
          "heading": "4.3. Sau đó vận chuyển đến trung tâm hồi sức cấp cứu"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "4.4. Tại trung tâm hồi sức cấp cứu"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_CB1F377D794D00F9243C",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/64-ngat-nuoc.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "NGẠT NƯỚC",
      "toc_title": "Ngạt nước",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "6e1cbe51aab3fa3a9ae2a81521049c50558afdd7001272369666f1d9b2dda1db",
      "source_line_count": 288,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_CB1F377D794D00F9243C_V6E1CBE51AAB3FA3A9AE2.md",
      "derived_body_sha256": "2f8d3aa8dbfbeaa8c0db5d5fd8039541046f507c26b74aed26e9e4efed234079",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_CB1F377D794D00F9243C_V6E1CBE51AAB3FA3A9AE2.json",
      "ledger_sha256": "f08d092e7441624cfa044d2a0e44af90287ee5fcf84c25ca7ddcf4d6b950ff5e",
      "body_line_range": [
        1,
        288
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "592"
        },
        {
          "line": 49,
          "claimed_page": "593"
        },
        {
          "line": 91,
          "claimed_page": "594"
        },
        {
          "line": 134,
          "claimed_page": "595"
        },
        {
          "line": 179,
          "claimed_page": "596"
        },
        {
          "line": 218,
          "claimed_page": "597"
        },
        {
          "line": 257,
          "claimed_page": "598"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 24,
        "BLANK": 47,
        "TEXT": 24,
        "PAGE_MARKER": 7,
        "FORMULA_CANDIDATE": 1
      },
      "block_count": 103,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "NGẠT NƯỚC"
        },
        {
          "line": 10,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 16,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 18,
          "heading": "1.1. Định nghĩa: ngạt nước hay đuối nước là một tai nạn xảy ra ở dưới nước; có"
        },
        {
          "line": 25,
          "heading": "1.2. Hai cơ chế sinh bệnh học cơ bản của đuối nước"
        },
        {
          "line": 27,
          "heading": "1.2.1. Đuối nước do hít nước vào phế nang: sau khi nước vào phế nang gây"
        },
        {
          "line": 34,
          "heading": "1.2.2. Đuối nước do nước giật: là tình trạng sốc do tiếp xúc với nước một"
        },
        {
          "line": 45,
          "heading": "1.2.3 Sự khác nhau về sinh bệnh học của đuối nước ngọt và đuối nước mặn"
        },
        {
          "line": 74,
          "heading": "2. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC HOÀN CẢNH XẢY RA NGẠT NƯỚC"
        },
        {
          "line": 76,
          "heading": "2.1. Ngạt nước do hít nước vào phế quản- phổi"
        },
        {
          "line": 86,
          "heading": "2.2. Ngạt nước do nước giật"
        },
        {
          "line": 97,
          "heading": "3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG"
        },
        {
          "line": 99,
          "heading": "3.1. Triệu chứng lâm sàng"
        },
        {
          "line": 101,
          "heading": "3.1.1. Hội chứng nước giật: biểu hiện dưới hai hình thức"
        },
        {
          "line": 113,
          "heading": "3.1.2. Ngạt nước"
        },
        {
          "line": 122,
          "heading": "3.1.3. Hội chứng sau ngạt nước"
        },
        {
          "line": 151,
          "heading": "3.1.4. Các tổn thương phối hợp khác như chấn thương sọ não chấn"
        },
        {
          "line": 155,
          "heading": "3.2. Dấu hiệu cận lâm sàng"
        },
        {
          "line": 181,
          "heading": "4. XỬ TRÍ CẤP CỨU"
        },
        {
          "line": 182,
          "heading": "4.1. Hướng xử trí"
        },
        {
          "line": 191,
          "heading": "4.2. Cụ thể"
        },
        {
          "line": 193,
          "heading": "4.2.1. Cấp cứu tại chỗ"
        },
        {
          "line": 232,
          "heading": "4.2.2. Vận chuyển nạn nhân: đưa đến trung tâm hồi sức cấp cứu, tiếp tục hồi"
        },
        {
          "line": 236,
          "heading": "4.2.3. Tại trung tâm cấp cứu"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "OUTSIDE_CURRENT_PRODUCT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Chưa có nhu cầu trực tiếp được liên kết trong sản phẩm hiện tại; vẫn giữ bóc trích toàn bộ MD.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    },
    {
      "source_id": "SRC_B95B31697357AEBC2ACE",
      "volume_registry_id": "DHYHN_TAP2",
      "source_path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/65-cap-cuu-ngung-tuan-hoan.md",
      "document_role": "chapter_document",
      "title": "CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN",
      "toc_title": "Cấp cứu ngừng tuần hoàn",
      "volume": "tap2",
      "listed_in_toc": true,
      "source_sha256": "836a128cedaf5ebc0f983b01976e95869296536e0a1a4e0c84f9809d58aabec7",
      "source_line_count": 560,
      "derived_body_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B95B31697357AEBC2ACE_V836A128CEDAF5EBC0F98.md",
      "derived_body_sha256": "1c6d9fe2874e565299349fd2162e0a71ca6e8db5cde54c121cba3c3609f66de9",
      "ledger_path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1/SRC_B95B31697357AEBC2ACE_V836A128CEDAF5EBC0F98.json",
      "ledger_sha256": "c038d7dd3f7119c595e2ad6003f22b14c8682ee20abc35251f3a013becb3cc71",
      "body_line_range": [
        1,
        560
      ],
      "printed_page_claims": [
        {
          "line": 5,
          "claimed_page": "599"
        },
        {
          "line": 45,
          "claimed_page": "600"
        },
        {
          "line": 72,
          "claimed_page": "601"
        },
        {
          "line": 115,
          "claimed_page": "602"
        },
        {
          "line": 162,
          "claimed_page": "603"
        },
        {
          "line": 205,
          "claimed_page": "604"
        },
        {
          "line": 245,
          "claimed_page": "605"
        },
        {
          "line": 274,
          "claimed_page": "606"
        },
        {
          "line": 299,
          "claimed_page": "607"
        },
        {
          "line": 328,
          "claimed_page": "608"
        },
        {
          "line": 370,
          "claimed_page": "609"
        },
        {
          "line": 400,
          "claimed_page": "610"
        },
        {
          "line": 450,
          "claimed_page": "611"
        },
        {
          "line": 492,
          "claimed_page": "612"
        },
        {
          "line": 523,
          "claimed_page": "613"
        }
      ],
      "page_claim_status": "LOCAL_MARKERS_ONLY_NOT_PRINT_VERIFIED",
      "physical_pages": null,
      "syntax_block_classes": {
        "HEADING": 34,
        "BLANK": 83,
        "TEXT": 47,
        "PAGE_MARKER": 15,
        "IMAGE_REFERENCE_CANDIDATE": 1,
        "FORMULA_CANDIDATE": 2,
        "TABLE_CANDIDATE": 2
      },
      "block_count": 184,
      "structural_headings": [
        {
          "line": 1,
          "heading": "CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN"
        },
        {
          "line": 11,
          "heading": "MỤC TIÊU"
        },
        {
          "line": 17,
          "heading": "1. ĐẠI CƯƠNG"
        },
        {
          "line": 33,
          "heading": "2. SINH BỆNH HỌC"
        },
        {
          "line": 60,
          "heading": "3. NGUYÊN NHÂN GÂY NGỪNG TUẦN HOÀN"
        },
        {
          "line": 68,
          "heading": "3.1. Ngoại khoa"
        },
        {
          "line": 79,
          "heading": "3.2. Nội khoa"
        },
        {
          "line": 93,
          "heading": "3.3. Theo tuổi"
        },
        {
          "line": 107,
          "heading": "4. CHẨN ĐOÁN"
        },
        {
          "line": 109,
          "heading": "4.1. Chẩn đoán xác định"
        },
        {
          "line": 133,
          "heading": "4.2. Chẩn đoán phân biệt"
        },
        {
          "line": 141,
          "heading": "4.3. Chẩn đoán nguyên nhân"
        },
        {
          "line": 164,
          "heading": "5. PHÂN LOẠI NGỪNG TIM THEO CƠ CHẾ"
        },
        {
          "line": 166,
          "heading": "5.1. Ngừng tim (vô tâm thu)"
        },
        {
          "line": 175,
          "heading": "5.2. Rung thất"
        },
        {
          "line": 183,
          "heading": "5.3. Tim không hiệu quả: lâm sàng thể hiện ngừng tuần hoàn, ĐTĐ cho thấy:"
        },
        {
          "line": 190,
          "heading": "6. XỬ TRÍ"
        },
        {
          "line": 192,
          "heading": "6.1. Thái độ xử trí"
        },
        {
          "line": 207,
          "heading": "6.2. Hồi sinh tim phổi cơ bản (Basic life support): Cấp cứu ban đầu"
        },
        {
          "line": 276,
          "heading": "PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CƠ BẢN (BLS)"
        },
        {
          "line": 319,
          "heading": "6.3. Hồi sinh tim phổi nâng cao (ACLS) hay Hồi sinh tim phổi được tiến"
        },
        {
          "line": 342,
          "heading": "Rung thất hoặc nhịp nhanh thất vô mạch"
        },
        {
          "line": 358,
          "heading": "Vô tâm thu"
        },
        {
          "line": 402,
          "heading": "PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN NÂNG CAO (ACLS)"
        },
        {
          "line": 410,
          "heading": "1. Nhóm có chỉ định sốc điện: Rung thất (VF) / Nhịp nhanh thất vô mạch (pVT)"
        },
        {
          "line": 427,
          "heading": "2. Nhóm không có chỉ định sốc điện: Vô tâm thu (Asystole) / Phân ly điện cơ (PEA)"
        },
        {
          "line": 439,
          "heading": "3. Chú ý trong khi tiến hành hồi sinh tim phổi:"
        },
        {
          "line": 452,
          "heading": "6.4. Điều trị sau hồi sinh tim phổi"
        },
        {
          "line": 461,
          "heading": "6.5. Một số vấn đề cần lưu ý"
        },
        {
          "line": 477,
          "heading": "7. KHI NÀO NGỪNG CẤP CỨU"
        },
        {
          "line": 479,
          "heading": "7.1. Thời gian ngừng cấp cứu phụ thuộc"
        },
        {
          "line": 486,
          "heading": "7.2. Tiên lượng: 3 tình huống xảy ra"
        },
        {
          "line": 507,
          "heading": "7.3. Một số BN không có chỉ định HSTP khi có ngừng tuần hoàn"
        },
        {
          "line": 514,
          "heading": "8. PHÒNG BỆNH"
        }
      ],
      "checks": {
        "source_hash_matches_inventory": true,
        "source_hash_matches_manifest": true,
        "body_equals_normalized_local_source": true,
        "body_hash_matches_ledger": true,
        "line_count_matches": true,
        "all_block_hashes_match": true,
        "all_page_hashes_match": true,
        "every_line_in_one_block": true
      },
      "raw_extraction_status": "COMPLETE_CURRENT_LOCAL_MD",
      "research_extraction_scope": "All current Markdown text preserved; structural blocks are syntax candidates, not clinical evidence cards.",
      "original_print_verified": false,
      "original_book_completeness": "UNKNOWN",
      "image_table_equation_fidelity": "NOT_VERIFIED_AGAINST_ORIGINAL",
      "clinical_full_chapter_read": false,
      "clinical_read_status": "STRUCTURAL_ONLY",
      "old80_items": [],
      "product_relevance": {
        "class": "SUPPORT_CONTEXT_CANDIDATE",
        "basis": "Title, TOC and existing selected-passage audit only; provisional",
        "reason": "Tên bài có thể hỗ trợ bệnh đi kèm, chẩn đoán phân biệt hoặc an toàn; chưa thẩm định nội dung.",
        "extraction_excluded": false,
        "product_use_approved": false
      },
      "rights_distribution_authorized": false,
      "status": "DRAFT",
      "owner_next": "NCS: source/rights and passage checks; CVYK: clinical scope; GVHD: release process"
    }
  ],
  "coverage_snapshot": {
    "scanned_at": "2026-09-26T23:07:24+07:00",
    "excludes_generated_matrix_files": [
      "knowledge-base/evidence-matrix/BAO_PHU_NGUON_CHUONG_20260926.json",
      "knowledge-base/evidence-matrix/BAO_PHU_NGUON_CHUONG_20260926.md"
    ],
    "counts": {
      "registry_rows": 54,
      "core_ec": 42,
      "core_kc": 40,
      "core_faq": 40,
      "core_case": 40,
      "camera_ec": 6,
      "camera_kc": 5,
      "camera_faq": 5,
      "camera_case": 12,
      "taxonomy_subtopics": 18,
      "subtopics_with_direct_draft": 18,
      "subtopics_clinically_complete": 0,
      "knowledge_card_folders": 16,
      "cyk_rows": 13,
      "cyk_approved": 0
    },
    "count_warning": "Integrated records counted; not all historical cards, not unique clinical facts, not clinical approval.",
    "taxonomy_subtopics": [
      {
        "taxonomy_id": "THK_GOI",
        "group": "THK",
        "name": "Thoái hóa khớp gối",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_OA_01",
            "claim_id": "CLM-DR-001",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-001",
            "kc_id": "KC-DR-001",
            "faq_id": "FAQ-DR-001",
            "case_id": "CASE-DR-001",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/knee-oa/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Cứng khớp sáng bao lâu thì có thể nghĩ đến thoái hóa khớp?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_OA_02",
            "claim_id": "CLM-DR-002",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-002",
            "kc_id": "KC-DR-002",
            "faq_id": "FAQ-DR-002",
            "case_id": "CASE-DR-002",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/knee-oa/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Người thoái hóa khớp có dùng một lịch tập giống nhau không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_OA_03",
            "claim_id": "CLM-DR-003",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-003",
            "kc_id": null,
            "faq_id": null,
            "case_id": null,
            "kc_path": null,
            "question": "Vì sao chưa thể trả lời thống nhất về châm cứu?",
            "need": "conflict",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_OA_04",
            "claim_id": "CLM-DR-004",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-004",
            "kc_id": null,
            "faq_id": null,
            "case_id": null,
            "kc_path": null,
            "question": "Nguồn BYT có ghi cứng khớp dưới 10 phút không?",
            "need": "source_check",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Cứng khớp và châm cứu còn mâu thuẫn. Chưa đủ hướng dẫn tự chăm sóc, cờ đỏ và mức chuyển khám đã duyệt.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "THK_HANG",
        "group": "THK",
        "name": "Thoái hóa khớp háng",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_HIP_01",
            "claim_id": "CLM-DR-037",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-037",
            "kc_id": "KC-DR-037",
            "faq_id": "FAQ-DR-037",
            "case_id": "CASE-DR-037",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/hip-oa/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Đau liên quan thoái hóa khớp háng có chỉ ở ngay háng không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [
          "CLM-DR-001",
          "CLM-DR-002",
          "CLM-DR-003"
        ],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Một câu về vị trí đau. Chưa có tự chăm sóc hoặc phân loại mức độ đặc hiệu háng đã duyệt.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "THK_TAY",
        "group": "THK",
        "name": "Thoái hóa khớp bàn tay",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_HAND_01",
            "claim_id": "CLM-DR-038",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-038",
            "kc_id": "KC-DR-038",
            "faq_id": "FAQ-DR-038",
            "case_id": "CASE-DR-038",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/hand-oa/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Thoái hóa khớp tay có thể làm thay đổi hình dạng ngón không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [
          "CLM-DR-001",
          "CLM-DR-002",
          "CLM-DR-003"
        ],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Một câu về biến đổi khớp ngón. Chưa đủ an toàn và phân biệt nguyên nhân đau/sưng tay.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "DTL_CAP",
        "group": "DTL",
        "name": "Đau thắt lưng cấp",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_ACUTE_01",
            "claim_id": "CLM-DR-039",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-039",
            "kc_id": "KC-DR-039",
            "faq_id": "FAQ-DR-039",
            "case_id": "CASE-DR-039",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/low-back-pain/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Đau lưng mới xuất hiện có chắc chỉ do làm việc sai tư thế?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [
          "CLM-DR-006",
          "CLM-DR-007"
        ],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Một câu về nhiều nguyên nhân. Chưa hoàn tất đường đi cờ đỏ và chăm sóc đau cấp được duyệt.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "DTL_MAN",
        "group": "DTL",
        "name": "Đau thắt lưng mạn",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_LBP_01",
            "claim_id": "CLM-DR-005",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-005",
            "kc_id": "KC-DR-005",
            "faq_id": "FAQ-DR-005",
            "case_id": "CASE-DR-005",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/low-back-pain/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Hướng dẫn WHO 2023 có dùng cho mọi đau lưng không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_LBP_02",
            "claim_id": "CLM-DR-006",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-006",
            "kc_id": "KC-DR-006",
            "faq_id": "FAQ-DR-006",
            "case_id": "CASE-DR-006",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/low-back-pain/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đau lưng kèm thay đổi tiểu tiện có cần chờ tự hết?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_LBP_03",
            "claim_id": "CLM-DR-007",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-007",
            "kc_id": "KC-DR-007",
            "faq_id": "FAQ-DR-007",
            "case_id": "CASE-DR-007",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/low-back-pain/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đau lưng có nên nằm lâu hoặc cố tập khi đau tăng?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có phạm vi WHO và cờ đỏ. Chưa có nội dung cá nhân hóa; thuốc chỉ ở hồ sơ nghiên cứu.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "THK_CSTL",
        "group": "DTL",
        "name": "Thoái hóa cột sống thắt lưng",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_SPINE_01",
            "claim_id": "CLM-DR-040",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-040",
            "kc_id": "KC-DR-040",
            "faq_id": "FAQ-DR-040",
            "case_id": "CASE-DR-040",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/low-back-pain/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Đã có thoái hóa cột sống thì mọi đợt đau lưng đều do bệnh đó phải không?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [
          "CLM-DR-006",
          "CLM-DR-007"
        ],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Một câu ngăn quy mọi đợt đau cho thoái hóa. Chưa đủ giải thích và tự chăm sóc.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "LX_NGUYEN_PHAT",
        "group": "LX",
        "name": "Loãng xương nguyên phát (NCT)",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_OSTEO_01",
            "claim_id": "CLM-DR-008",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-008",
            "kc_id": "KC-DR-008",
            "faq_id": "FAQ-DR-008",
            "case_id": "CASE-DR-008",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/osteoporosis/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Không đau xương có loại trừ loãng xương không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_OSTEO_02",
            "claim_id": "CLM-DR-009",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-009",
            "kc_id": "KC-DR-009",
            "faq_id": "FAQ-DR-009",
            "case_id": "CASE-DR-009",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/osteoporosis/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Khuyến nghị sàng lọc 2025 nói gì về nữ và nam?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_OSTEO_03",
            "claim_id": "CLM-DR-010",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-010",
            "kc_id": "KC-DR-010",
            "faq_id": "FAQ-DR-010",
            "case_id": "CASE-DR-010",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/osteoporosis/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đã gãy xương do chấn thương nhẹ có dùng nguyên khuyến nghị sàng lọc không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có bệnh âm thầm và sàng lọc. Chưa đủ dinh dưỡng, vận động và đường đi sau gãy xương.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "TE_NGA",
        "group": "LX",
        "name": "Phòng ngừa té ngã",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_FALL_01",
            "claim_id": "CLM-DR-011",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-011",
            "kc_id": "KC-DR-011",
            "faq_id": "FAQ-DR-011",
            "case_id": "CASE-DR-011",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/falls-prevention/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Phòng ngã có chỉ cần uống vitamin D không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_FALL_02",
            "claim_id": "CLM-DR-012",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-012",
            "kc_id": "KC-DR-012",
            "faq_id": "FAQ-DR-012",
            "case_id": "CASE-DR-012",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/falls-prevention/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Tập vận động có vai trò gì trong phòng ngã?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_FALL_03",
            "claim_id": "CLM-DR-028",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-028",
            "kc_id": "KC-DR-028",
            "faq_id": "FAQ-DR-028",
            "case_id": "CASE-DR-028",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/falls-prevention/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đau háng nhiều và không đứng được sau ngã có nên thử bài camera?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có phòng ngã và tình huống chấn thương. Thiếu đánh giá đa yếu tố và luồng chuyển khám đã duyệt.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "VKDT_CHUNG",
        "group": "VKDT",
        "name": "Viêm khớp dạng thấp",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_RA_01",
            "claim_id": "CLM-DR-013",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-013",
            "kc_id": "KC-DR-013",
            "faq_id": "FAQ-DR-013",
            "case_id": "CASE-DR-013",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/rheumatoid-arthritis/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Sưng khớp kéo dài nhưng xét nghiệm âm tính có thể bỏ qua không?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_RA_02",
            "claim_id": "CLM-DR-014",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-014",
            "kc_id": "KC-DR-014",
            "faq_id": "FAQ-DR-014",
            "case_id": "CASE-DR-014",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/rheumatoid-arthritis/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Có thể tự kết luận viêm khớp dạng thấp bằng thời gian cứng khớp không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có chuyển khám và giới hạn tiêu chuẩn. Không có phác đồ cá nhân; chưa đủ giáo dục bệnh cơ bản.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "GUT_CAP",
        "group": "GUT",
        "name": "Cơn gút cấp",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_GOUT_01",
            "claim_id": "CLM-DR-015",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-015",
            "kc_id": "KC-DR-015",
            "faq_id": "FAQ-DR-015",
            "case_id": "CASE-DR-015",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/gout/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Khớp sưng đỏ đau đột ngột có chắc là gút?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_GOUT_02",
            "claim_id": "CLM-DR-016",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-016",
            "kc_id": "KC-DR-016",
            "faq_id": "FAQ-DR-016",
            "case_id": "CASE-DR-016",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/gout/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Acid uric bình thường trong cơn đau có loại trừ gút không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có phân biệt nhiễm khuẩn và giới hạn xét nghiệm. Chưa đủ luồng cơn đầu và an toàn được duyệt.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "GUT_MAN",
        "group": "GUT",
        "name": "Gút mạn tính / Tôphi",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_GOUT_03",
            "claim_id": "CLM-DR-041",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-041",
            "kc_id": "KC-DR-041",
            "faq_id": "FAQ-DR-041",
            "case_id": "CASE-DR-041",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/gout/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Cơn gút đã hết đau thì còn cần theo dõi không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_GOUT_04",
            "claim_id": "CLM-DR-042",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-042",
            "kc_id": "KC-DR-042",
            "faq_id": "FAQ-DR-042",
            "case_id": "CASE-DR-042",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/gout/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Có một chế độ ăn đặc biệt giúp hết gút cho mọi người không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [
          "CLM-DR-015",
          "CLM-DR-016"
        ],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có theo dõi giữa cơn và kỳ vọng ăn uống. Chưa đủ theo dõi biến chứng; không có phác đồ thuốc.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "VK_NK",
        "group": "NK_CXK",
        "name": "Viêm khớp nhiễm khuẩn",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_INF_01",
            "claim_id": "CLM-DR-017",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-017",
            "kc_id": "KC-DR-017",
            "faq_id": "FAQ-DR-017",
            "case_id": "CASE-DR-017",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/joint-infection/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Không sốt có loại trừ nhiễm khuẩn khớp không?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_INF_02",
            "claim_id": "CLM-DR-018",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-018",
            "kc_id": "KC-DR-018",
            "faq_id": "FAQ-DR-018",
            "case_id": "CASE-DR-018",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/joint-infection/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "AI có thể xác định nhiễm khuẩn từ ảnh khớp không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có cảnh báo và giới hạn ảnh. Chưa khóa đường chuyển khám tại Việt Nam.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "VX_NK",
        "group": "NK_CXK",
        "name": "Viêm xương tủy nhiễm khuẩn",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "ROOT_BONEINF_01",
            "claim_id": "CLM-DR-033",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-033",
            "kc_id": "KC-DR-033",
            "faq_id": "FAQ-DR-033",
            "case_id": "CASE-DR-033",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/bone-infection/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đau, sưng và nóng trên một vùng xương có nên chờ tự hết?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "ROOT_BONEINF_02",
            "claim_id": "CLM-DR-034",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-034",
            "kc_id": "KC-DR-034",
            "faq_id": "FAQ-DR-034",
            "case_id": "CASE-DR-034",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/bone-infection/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Phim X-quang bình thường có luôn loại trừ viêm xương tủy không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có triệu chứng và giới hạn X-quang. Chưa đủ nhóm nguy cơ và đường chuyển khám được duyệt.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "VD_NCT",
        "group": "VD_PN",
        "name": "Vận động cho người cao tuổi",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_PA_01",
            "claim_id": "CLM-DR-019",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-019",
            "kc_id": "KC-DR-019",
            "faq_id": "FAQ-DR-019",
            "case_id": "CASE-DR-019",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/exercise/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "WHO có bắt buộc mọi người cao tuổi đi bộ 30 phút mỗi ngày không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_PA_02",
            "claim_id": "CLM-DR-020",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-020",
            "kc_id": "KC-DR-020",
            "faq_id": "FAQ-DR-020",
            "case_id": "CASE-DR-020",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/exercise/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Vận động chỉ có đi bộ phải không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_ICOPE_01",
            "claim_id": "CLM-DR-027",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-027",
            "kc_id": "KC-DR-027",
            "faq_id": "FAQ-DR-027",
            "case_id": "CASE-DR-027",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/exercise/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "ICOPE 2017 hướng tới điều gì?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có mục tiêu vận động và nhiều thành phần. Ngưỡng đợt10phút còn xung đột; chưa có bài cá nhân.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "DINH_DUONG",
        "group": "VD_PN",
        "name": "Dinh dưỡng cho CXK",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "ROOT_NUT_01",
            "claim_id": "CLM-DR-030",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-030",
            "kc_id": "KC-DR-030",
            "faq_id": "FAQ-DR-030",
            "case_id": "CASE-DR-030",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/nutrition/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Cân nặng không đổi có loại trừ thiếu dinh dưỡng không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "ROOT_NUT_02",
            "claim_id": "CLM-DR-031",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-031",
            "kc_id": "KC-DR-031",
            "faq_id": "FAQ-DR-031",
            "case_id": "CASE-DR-031",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/nutrition/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Có nên tự mua sản phẩm bổ sung thay các bữa ăn?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "ROOT_NUT_03",
            "claim_id": "CLM-DR-032",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-032",
            "kc_id": "KC-DR-032",
            "faq_id": "FAQ-DR-032",
            "case_id": "CASE-DR-032",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/nutrition/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Ăn khó, nuốt khó có chỉ do tuổi già không?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_NUTR_01",
            "claim_id": "CLM-DR-035",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-035",
            "kc_id": "KC-DR-035",
            "faq_id": "FAQ-DR-035",
            "case_id": "CASE-DR-035",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/nutrition/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Người cao tuổi nào cần được đánh giá hỗ trợ dinh dưỡng?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_NUTR_02",
            "claim_id": "CLM-DR-036",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-036",
            "kc_id": "KC-DR-036",
            "faq_id": "FAQ-DR-036",
            "case_id": "CASE-DR-036",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/nutrition/BO_SUNG_20260926.md",
            "question": "Sụt cân nhanh hoặc khó nuốt có nên chỉ bổ sung đồ ăn?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có nhận biết, hỗ trợ và khó nuốt. Cần loại trùng câu và xét bệnh đi kèm; không tạo liều chung.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "SARCOPENIA",
        "group": "VD_PN",
        "name": "Teo cơ / Suy giảm khối cơ",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_SARC_01",
            "claim_id": "CLM-DR-021",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-021",
            "kc_id": "KC-DR-021",
            "faq_id": "FAQ-DR-021",
            "case_id": "CASE-DR-021",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/sarcopenia/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đi chậm có đủ để kết luận suy giảm khối cơ không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_SARC_02",
            "claim_id": "CLM-DR-022",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-022",
            "kc_id": "KC-DR-022",
            "faq_id": "FAQ-DR-022",
            "case_id": "CASE-DR-022",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/sarcopenia/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "AWGS 2025 chỉ nói về người trên 65 tuổi không?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có giới hạn suy luận từ đi chậm và tuổi. AWGS mới chỉ đọc abstract; chưa khóa tiêu chí từ toàn văn.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "DAU_CO_VAI",
        "group": "VD_PN",
        "name": "Đau cổ vai gáy",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_NECK_01",
            "claim_id": "CLM-DR-023",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-023",
            "kc_id": "KC-DR-023",
            "faq_id": "FAQ-DR-023",
            "case_id": "CASE-DR-023",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/neck-shoulder/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đau cổ kèm tê tay có nên chỉ tự tập?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_NECK_02",
            "claim_id": "CLM-DR-024",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-024",
            "kc_id": "KC-DR-024",
            "faq_id": "FAQ-DR-024",
            "case_id": "CASE-DR-024",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/neck-shoulder/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đau cổ kèm yếu tay chân hoặc khó đi có cần trợ giúp sớm?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có tê tay, yếu và khó đi. Chưa đủ câu nền và tự chăm sóc; một nguồn NHS quá ngày rà soát.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      },
      {
        "taxonomy_id": "SUY_YEU",
        "group": "VD_PN",
        "name": "Hội chứng suy yếu",
        "direct_items": [
          {
            "research_claim_id": "GC_FRAIL_01",
            "claim_id": "CLM-DR-025",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-025",
            "kc_id": "KC-DR-025",
            "faq_id": "FAQ-DR-025",
            "case_id": "CASE-DR-025",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/frailty/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đi chậm có đồng nghĩa hội chứng suy yếu không?",
            "need": "limits",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_FRAIL_02",
            "claim_id": "CLM-DR-026",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-026",
            "kc_id": "KC-DR-026",
            "faq_id": "FAQ-DR-026",
            "case_id": "CASE-DR-026",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/frailty/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Đánh giá suy yếu cần xem những mặt nào?",
            "need": "foundation",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          },
          {
            "research_claim_id": "GC_FRAIL_03",
            "claim_id": "CLM-DR-029",
            "ec_id": "EC-DR-CORE-029",
            "kc_id": "KC-DR-029",
            "faq_id": "FAQ-DR-029",
            "case_id": "CASE-DR-029",
            "kc_path": "knowledge-base/knowledge-cards/frailty/NGHIEN_CUU_20260926.md",
            "question": "Người có suy yếu vừa ngã có thể chỉ theo dõi vì nghĩ do tuổi không?",
            "need": "safety",
            "status": "DRAFT",
            "release_eligible": false
          }
        ],
        "related_only_claim_ids_not_counted": [],
        "scope_status": "PARTIAL_DRAFT_CANDIDATES",
        "clinical_coverage_complete": false,
        "gap": "Có giới hạn đi chậm và đánh giá nhiều mặt. Chưa đủ đường chuyển hướng và công cụ đã duyệt.",
        "owner": "NCS1: nguồn/nội dung; CVYK: y khoa; GVHD: cổng kiểm soát"
      }
    ],
    "camera_cyk": [
      {
        "id": "CYK-01",
        "needs_sources": "TUG; C01/C12",
        "research_output": "P01; EC-CAMERA-R12; M01/M02/M04",
        "limitations": "Có căn cứ quy trình và nghiên cứu khác hệ; thiếu biến thể CXK, an toàn, sai số chấp nhận",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-02",
        "needs_sources": "5STS; C05/C06/C14/C20",
        "research_output": "P02; ghi chú W6-01; ca thiếu chuỗi",
        "limitations": "Có căn cứ sự kiện; camera trực tiếp chưa đủ, không mượn LiDAR hoặc hai camera",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-03",
        "needs_sources": "Tốc độ đi; C05/C06/C13",
        "research_output": "P03; EC-CAMERA-R13; ca thiếu hiệu chuẩn",
        "limitations": "Có quy trình; cần khóa hiệu chuẩn, vùng đo, pha tăng tốc và thiết bị",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-04",
        "needs_sources": "Vận động/đi bộ; C06 §6.1–6.4",
        "research_output": "Nội dung nền; W6-02; thẻ riêng sau review",
        "limitations": "Không tạo bài tập từ số đo; câu tối thiểu 10 phút còn cần đối chiếu",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-05",
        "needs_sources": "Thăng bằng/phòng ngã; C03/C06/C07–11",
        "research_output": "Hồ sơ hoãn; ca hỗ trợ ngoài khung hình",
        "limitations": "Ngoài tối thiểu; cần giám sát, bất đồng diễn giải và phạm vi riêng",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-06",
        "needs_sources": "ROM; C16/C17 và ma trận dự án",
        "research_output": "Hồ sơ hoãn",
        "limitations": "Chưa nguồn theo khớp/mặt phẳng và chuẩn; không coi góc ảnh là ROM lâm sàng",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-07",
        "needs_sources": "Phát hiện ngã",
        "research_output": "Hồ sơ hoãn",
        "limitations": "Chưa nghiên cứu/luồng phản ứng đủ; không hứa cấp cứu hoặc giám sát ngã",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-08",
        "needs_sources": "Suy sức khỏe từ dáng đi; C07–09",
        "research_output": "M01; ca từ chối suy bệnh",
        "limitations": "Không triển khai; quan sát không chứng minh bệnh hay bình thường",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-09",
        "needs_sources": "Tiền kiểm; C01/C05/C06 Box6.1",
        "research_output": "Bảng an toàn; câu chờ CVYK",
        "limitations": "Có nền để xét; chưa checklist camera đặc hiệu và mức chuyển hướng",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-10",
        "needs_sources": "Dừng; C03/C05; đặc tả §7",
        "research_output": "M02/M03; ca dừng/muộn",
        "limitations": "Tách dừng sức khỏe và kỹ thuật; thiếu người hỗ trợ/phương án sự cố được xét",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-11",
        "needs_sources": "Mẫu câu; C07–08; đặc tả §5/8",
        "research_output": "M01–M04",
        "limitations": "DRAFT; không có nhãn nguy cơ; mẫu chuyển khám chờ CVYK",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-12",
        "needs_sources": "Chất lượng; C12–14",
        "research_output": "EC-R12/13/14; ca thiếu điểm/che khuất",
        "limitations": "Không mượn confidence thành xác suất y khoa; cần model và mẫu số riêng",
        "approved": false
      },
      {
        "id": "CYK-13",
        "needs_sources": "Dữ liệu; đặc tả §4/7; C13/C16 cho khác biệt",
        "research_output": "Bản kiểm luồng dữ liệu; ca không lưu/gửi",
        "limitations": "Mặc định tắt lưu chỉ số; nguồn có tải video không cấp quyền cho CXK",
        "approved": false
      }
    ],
    "camera_cyk_source": "Research/20260926_HOAN_THIEN_KNOWLEDGE_BASE/CAMERA/MA_TRAN_CYK_VA_BAN_GIAO.md",
    "camera_followup": "WHO10min remains conflict; NSAID older-scope clarified in NGUON_CHUNG/DOI_CHIEU_WHO_BO_SUNG.md; earlier camera row wording is historical.",
    "directories": [
      {
        "path": "knowledge-base",
        "direct_files": 5,
        "recursive_files": 1577,
        "extensions": {
          ".md": 314,
          ".yaml": 2,
          ".csv": 9,
          ".json": 1237,
          ".pdf": 8,
          ".py": 6,
          ".xml": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "README.md",
          "MOC_TONG_QUAN.md",
          "MOC_THOAI_HOA_KHOP.md",
          "MOC_DAU_LUNG.md",
          "MOC_LOANG_XUONG.md"
        ],
        "existing": "README/MOC và các thư mục",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: quản lý kho",
        "definition_of_done": "Liên kết đúng; số đếm theo snapshot; MOC không thay quyết định y khoa."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/_templates",
        "direct_files": 5,
        "recursive_files": 5,
        "extensions": {
          ".md": 5
        },
        "direct_file_names": [
          "KC_template.md",
          "FAQ_template.md",
          "CASE_template.md",
          "EC_template.md",
          "DIARY_template.md"
        ],
        "existing": "Mẫu KC/FAQ/CASE/EC và diary",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: mẫu biểu",
        "definition_of_done": "Mẫu chứa trường truy vết, trạng thái, review thật; không dùng giá trị mẫu làm phê duyệt."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/case-bank",
        "direct_files": 4,
        "recursive_files": 4,
        "extensions": {
          ".json": 1,
          ".md": 3
        },
        "direct_file_names": [
          "_schema.json",
          "NGHIEN_CUU_20260926.md",
          "CAMERA_20260926.md",
          "BO_SUNG_20260926.md"
        ],
        "existing": "Ca giả theo file tổng hợp; thư mục màu có thể trống",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: ca giả; CVYK/GVHD: tiêu chuẩn",
        "definition_of_done": "Có nguồn kỳ vọng và giới hạn; tách ca đã viết với ca đã chạy; không suy diễn kết quả thử nghiệm."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/case-bank/amber",
        "direct_files": 0,
        "recursive_files": 0,
        "extensions": {},
        "direct_file_names": [],
        "existing": "Ca giả theo file tổng hợp; thư mục màu có thể trống",
        "missing": "Không có file trực tiếp; cần kiểm vai trò thư mục.",
        "owner": "NCS1/NCS2: ca giả; CVYK/GVHD: tiêu chuẩn",
        "definition_of_done": "Có nguồn kỳ vọng và giới hạn; tách ca đã viết với ca đã chạy; không suy diễn kết quả thử nghiệm."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/case-bank/green",
        "direct_files": 0,
        "recursive_files": 0,
        "extensions": {},
        "direct_file_names": [],
        "existing": "Ca giả theo file tổng hợp; thư mục màu có thể trống",
        "missing": "Không có file trực tiếp; cần kiểm vai trò thư mục.",
        "owner": "NCS1/NCS2: ca giả; CVYK/GVHD: tiêu chuẩn",
        "definition_of_done": "Có nguồn kỳ vọng và giới hạn; tách ca đã viết với ca đã chạy; không suy diễn kết quả thử nghiệm."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/case-bank/red",
        "direct_files": 0,
        "recursive_files": 0,
        "extensions": {},
        "direct_file_names": [],
        "existing": "Ca giả theo file tổng hợp; thư mục màu có thể trống",
        "missing": "Không có file trực tiếp; cần kiểm vai trò thư mục.",
        "owner": "NCS1/NCS2: ca giả; CVYK/GVHD: tiêu chuẩn",
        "definition_of_done": "Có nguồn kỳ vọng và giới hạn; tách ca đã viết với ca đã chạy; không suy diễn kết quả thử nghiệm."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/derived-markdown",
        "direct_files": 0,
        "recursive_files": 231,
        "extensions": {
          ".md": 113,
          ".json": 118
        },
        "direct_file_names": [],
        "existing": "Bản dẫn xuất, bảng kê và sổ khối",
        "missing": "Không có file trực tiếp; cần kiểm vai trò thư mục.",
        "owner": "NCS1: truy vết và dẫn xuất",
        "definition_of_done": "Khớp nguồn theo chuẩn hóa; giữ mốc trang; tách toàn vẹn bản sao khỏi đúng sách gốc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/derived-markdown/MD_20260926_V1",
        "direct_files": 219,
        "recursive_files": 219,
        "extensions": {
          ".md": 108,
          ".json": 111
        },
        "direct_file_names": [
          "SRC_AADF5DC8959BE4F430D1_VAC050F9CF3FA5272A1B9.md",
          "SRC_AADF5DC8959BE4F430D1_VAC050F9CF3FA5272A1B9.json",
          "SRC_FB718D3F4246281D76AD_V3A190E3513BA4029BD64.md",
          "SRC_FB718D3F4246281D76AD_V3A190E3513BA4029BD64.json",
          "SRC_39C83B816AD3CB3FE5C4_VA4FE0C5F78954CE2E865.md",
          "SRC_39C83B816AD3CB3FE5C4_VA4FE0C5F78954CE2E865.json",
          "SRC_6392821454AD3CDE70CD_VB862098ABDEE657A5EAE.md",
          "SRC_6392821454AD3CDE70CD_VB862098ABDEE657A5EAE.json",
          "SRC_0352B5DE1D60FF6BEB9B_VCC5FD40D1EF53EE4BBC6.md",
          "SRC_0352B5DE1D60FF6BEB9B_VCC5FD40D1EF53EE4BBC6.json",
          "SRC_D97F9895B0DBABA62D78_V2DB1F3FB4850AA84212F.md",
          "SRC_D97F9895B0DBABA62D78_V2DB1F3FB4850AA84212F.json",
          "SRC_B43A6ACB3A3F5EE2761C_V5EAB372900C77B1CE9E9.md",
          "SRC_B43A6ACB3A3F5EE2761C_V5EAB372900C77B1CE9E9.json",
          "SRC_EA71F2992A349D373865_VB76F0A68A4F0C77EC732.md",
          "SRC_EA71F2992A349D373865_VB76F0A68A4F0C77EC732.json",
          "SRC_61D8B8F46B9C6FA477FD_V72B5BA983AEA0975461B.md",
          "SRC_61D8B8F46B9C6FA477FD_V72B5BA983AEA0975461B.json",
          "SRC_27C12C709BA571EBCE99_V41F612BAE423870C29FD.md",
          "SRC_27C12C709BA571EBCE99_V41F612BAE423870C29FD.json",
          "SRC_60018193EA0CA996E312_V3EC2FC76FF64A8823FFC.md",
          "SRC_60018193EA0CA996E312_V3EC2FC76FF64A8823FFC.json",
          "SRC_9711C4D28EF2D8F5241F_VF4A496C4CA7B4FC3CEB4.md",
          "SRC_9711C4D28EF2D8F5241F_VF4A496C4CA7B4FC3CEB4.json",
          "SRC_44B8FE34A0319EFF1B59_V4666FDE5299FFF564F40.md",
          "SRC_44B8FE34A0319EFF1B59_V4666FDE5299FFF564F40.json",
          "SRC_ADA8D8FF93A02FA312F3_VAE8A3A462D62B97B65FE.md",
          "SRC_ADA8D8FF93A02FA312F3_VAE8A3A462D62B97B65FE.json",
          "SRC_57A33620E5A2197DB52A_V42226C1F03E9059F59EA.md",
          "SRC_57A33620E5A2197DB52A_V42226C1F03E9059F59EA.json",
          "SRC_9D300963538023D6EB39_VB892BB88A9B9886D813D.md",
          "SRC_9D300963538023D6EB39_VB892BB88A9B9886D813D.json",
          "SRC_D70741AF915331CAE6D5_V5825CDCC0C2BEB670C9F.md",
          "SRC_D70741AF915331CAE6D5_V5825CDCC0C2BEB670C9F.json",
          "SRC_0CC2D5D0AFA4F076E17A_VD550B5814D3AC9DFDA3C.md",
          "SRC_0CC2D5D0AFA4F076E17A_VD550B5814D3AC9DFDA3C.json",
          "SRC_3BF42ED929E8E52DD898_VD556FE8A56102A6A451F.md",
          "SRC_3BF42ED929E8E52DD898_VD556FE8A56102A6A451F.json",
          "SRC_A0C289264216FB381CE0_V0073034618E99FBD7300.md",
          "SRC_A0C289264216FB381CE0_V0073034618E99FBD7300.json",
          "SRC_9CDA57B8BE389D7B4792_V6A7FA79CEED6FA84823A.md",
          "SRC_9CDA57B8BE389D7B4792_V6A7FA79CEED6FA84823A.json",
          "SRC_918BD75A3B0BE1F47F79_V1D3E8DC0BA811883CF2F.md",
          "SRC_918BD75A3B0BE1F47F79_V1D3E8DC0BA811883CF2F.json",
          "SRC_4A9DC49E68E30C3C1D68_VE005333C4E81E5165651.md",
          "SRC_4A9DC49E68E30C3C1D68_VE005333C4E81E5165651.json",
          "SRC_CE6B06D40F7A6A2E7E63_V246C14EB124FA20B3309.md",
          "SRC_CE6B06D40F7A6A2E7E63_V246C14EB124FA20B3309.json",
          "SRC_DCF72557CFD670C8364F_V8206611FA763D488BD65.md",
          "SRC_DCF72557CFD670C8364F_V8206611FA763D488BD65.json",
          "SRC_02D4C3CBC77CDE85B4C4_V2BE3EBFFDE53773954AC.md",
          "SRC_02D4C3CBC77CDE85B4C4_V2BE3EBFFDE53773954AC.json",
          "SRC_728D033E30C2215B3D7C_VE89A193FB55DF4362BCA.md",
          "SRC_728D033E30C2215B3D7C_VE89A193FB55DF4362BCA.json",
          "SRC_BBADF35A29ACA8C2BF49_V8A59B3917F19E10F8790.md",
          "SRC_BBADF35A29ACA8C2BF49_V8A59B3917F19E10F8790.json",
          "SRC_BE1974C98A757DF7E193_V8B85683A209AD2D9B3C7.md",
          "SRC_BE1974C98A757DF7E193_V8B85683A209AD2D9B3C7.json",
          "SRC_27082825FC64C2F3E388_V576BB6B99A65D767B703.md",
          "SRC_27082825FC64C2F3E388_V576BB6B99A65D767B703.json",
          "SRC_2075B10CB64E8B365B1A_VF5F6C00BAB3EAA900BC0.md",
          "SRC_2075B10CB64E8B365B1A_VF5F6C00BAB3EAA900BC0.json",
          "SRC_9275FE9CCEA06EC84957_V335588EA8FDD873481F0.md",
          "SRC_9275FE9CCEA06EC84957_V335588EA8FDD873481F0.json",
          "SRC_3342369B65985F0228EC_V5409E9009DAA12CCF1F1.md",
          "SRC_3342369B65985F0228EC_V5409E9009DAA12CCF1F1.json",
          "SRC_11EA2BC1B0B0A86EBB99_VB590C699C82EC1E801F9.md",
          "SRC_11EA2BC1B0B0A86EBB99_VB590C699C82EC1E801F9.json",
          "SRC_9E47E27C4107F0FAE1C6_V4705C8549642A1BD0D19.md",
          "SRC_9E47E27C4107F0FAE1C6_V4705C8549642A1BD0D19.json",
          "SRC_805700984BFF5E054C3C_V589D58C404962B2074B0.md",
          "SRC_805700984BFF5E054C3C_V589D58C404962B2074B0.json",
          "SRC_F87FBEFD5B4D63E4CF83_V1F95D5F7AE15EB8D1C74.md",
          "SRC_F87FBEFD5B4D63E4CF83_V1F95D5F7AE15EB8D1C74.json",
          "SRC_ADF53402C1373D43BD42_V31F820C5FA35628E7AF3.md",
          "SRC_ADF53402C1373D43BD42_V31F820C5FA35628E7AF3.json",
          "SRC_94DE6999DB286AED7084_V589C0AC0D8BB02E36174.md",
          "SRC_94DE6999DB286AED7084_V589C0AC0D8BB02E36174.json",
          "SRC_C5E23D172AF51F2E423A_VA77C9D5C56C5D8F37D1E.md",
          "SRC_C5E23D172AF51F2E423A_VA77C9D5C56C5D8F37D1E.json",
          "SRC_97C14C6AEE1EAF586303_V916CE05E2A3BF85280A6.md",
          "SRC_97C14C6AEE1EAF586303_V916CE05E2A3BF85280A6.json",
          "SRC_4D0B8875ACC16DCC812D_VD624EA7D109E6E6340EC.md",
          "SRC_4D0B8875ACC16DCC812D_VD624EA7D109E6E6340EC.json",
          "SRC_16D5F3FD2452E64627BB_V8ADFA57D550FF5392E19.md",
          "SRC_16D5F3FD2452E64627BB_V8ADFA57D550FF5392E19.json",
          "SRC_69809A910529EC6E4B65_VE05DFEB8C9F2A34F5A7B.md",
          "SRC_69809A910529EC6E4B65_VE05DFEB8C9F2A34F5A7B.json",
          "SRC_A8A2E7DCC5B8B2D4262E_VFD050C6AE9DC766066BF.md",
          "SRC_A8A2E7DCC5B8B2D4262E_VFD050C6AE9DC766066BF.json",
          "SRC_25E19FA640AB753F0949_V7CCD5B1329F003BC93A2.md",
          "SRC_25E19FA640AB753F0949_V7CCD5B1329F003BC93A2.json",
          "SRC_3D2C0E11FE3DA3284151_V0892DC92A5D29F2F7CA3.md",
          "SRC_3D2C0E11FE3DA3284151_V0892DC92A5D29F2F7CA3.json",
          "SRC_C23224F301ABEE462510_V6FC74ACC0F1C0AB02905.md",
          "SRC_C23224F301ABEE462510_V6FC74ACC0F1C0AB02905.json",
          "SRC_FE88E4C7CC5A9DB9553A_V03F3E3CDB6A8169754BC.md",
          "SRC_FE88E4C7CC5A9DB9553A_V03F3E3CDB6A8169754BC.json",
          "SRC_66EFC7FE45BD5198A55A_V78FAD3BB759F0010B003.md",
          "SRC_66EFC7FE45BD5198A55A_V78FAD3BB759F0010B003.json",
          "SRC_3F706CA7EC9704FB68CA_V377693863F6997E6CFF0.md",
          "SRC_3F706CA7EC9704FB68CA_V377693863F6997E6CFF0.json",
          "SRC_13B2B619830EB87B131E_V1001E594767F19D1AA76.md",
          "SRC_13B2B619830EB87B131E_V1001E594767F19D1AA76.json",
          "SRC_B6E2DCFEF89C3C5A6C0E_V945126E59820B05CEBA8.md",
          "SRC_B6E2DCFEF89C3C5A6C0E_V945126E59820B05CEBA8.json",
          "SRC_B29103E3BA3718D941F7_VEEA9D7590695B438A7EF.md",
          "SRC_B29103E3BA3718D941F7_VEEA9D7590695B438A7EF.json",
          "SRC_B9ABBAD562F5261AA6BF_V0B9F01BBC9C458D7FC64.md",
          "SRC_B9ABBAD562F5261AA6BF_V0B9F01BBC9C458D7FC64.json",
          "SRC_C171A30E3441083E1DB7_V86FE60F74A7B45836EEC.md",
          "SRC_C171A30E3441083E1DB7_V86FE60F74A7B45836EEC.json",
          "SRC_10D52E72391B2D1E4672_VD8E760B57A7981526F91.md",
          "SRC_10D52E72391B2D1E4672_VD8E760B57A7981526F91.json",
          "SRC_936E1DBC711C6A674184_VCA2FE538DD1B294CF80C.md",
          "SRC_936E1DBC711C6A674184_VCA2FE538DD1B294CF80C.json",
          "SRC_4B2F796897C9C146DD9B_V01AB292233D770D92269.md",
          "SRC_4B2F796897C9C146DD9B_V01AB292233D770D92269.json",
          "SRC_69F2A41B69EA096C0874_VD70D8DE0308B3FBB2790.md",
          "SRC_69F2A41B69EA096C0874_VD70D8DE0308B3FBB2790.json",
          "SRC_7D5274C50BADD3014B32_VFE467CA059B80A7C86A8.md",
          "SRC_7D5274C50BADD3014B32_VFE467CA059B80A7C86A8.json",
          "SRC_C79267121FBF729AC6AF_V0D5EE8E559395F02CB36.md",
          "SRC_C79267121FBF729AC6AF_V0D5EE8E559395F02CB36.json",
          "SRC_C7CFDD05616EA12CEE6F_V99959B855130759EB46A.md",
          "SRC_C7CFDD05616EA12CEE6F_V99959B855130759EB46A.json",
          "SRC_8B959E7659858720CBD7_V65E9176D2AE7AF86F5D7.md",
          "SRC_8B959E7659858720CBD7_V65E9176D2AE7AF86F5D7.json",
          "SRC_416F1151E39B4ACC0CFD_V12603224C8AC3A1E1F2D.md",
          "SRC_416F1151E39B4ACC0CFD_V12603224C8AC3A1E1F2D.json",
          "SRC_5906A2B03F770937F5AF_V1E61DDDE7651C3ED1174.md",
          "SRC_5906A2B03F770937F5AF_V1E61DDDE7651C3ED1174.json",
          "SRC_4C529FC8DA10E9F9A380_VC56447BBE083F8C0E9F7.md",
          "SRC_4C529FC8DA10E9F9A380_VC56447BBE083F8C0E9F7.json",
          "SRC_DB163384E3C2AD72D6C2_V8EB5F9C7C6AA9ACAE0BE.md",
          "SRC_DB163384E3C2AD72D6C2_V8EB5F9C7C6AA9ACAE0BE.json",
          "SRC_68C7D75E5324B2D1884A_VD554E8BFF9C2813C23BE.md",
          "SRC_68C7D75E5324B2D1884A_VD554E8BFF9C2813C23BE.json",
          "SRC_1578FD29CBB8553BE6B8_VC637D2A085DFB5C1D275.md",
          "SRC_1578FD29CBB8553BE6B8_VC637D2A085DFB5C1D275.json",
          "SRC_B67FF01BF3AE146A1E0A_VBA997606F1D8DC319D59.md",
          "SRC_B67FF01BF3AE146A1E0A_VBA997606F1D8DC319D59.json",
          "SRC_3D3234EC277462E636BF_VC35EFAB3A6F76181E2DF.md",
          "SRC_3D3234EC277462E636BF_VC35EFAB3A6F76181E2DF.json",
          "SRC_C0BC5A039B75381A0456_V3974DA90C9B1B108A421.md",
          "SRC_C0BC5A039B75381A0456_V3974DA90C9B1B108A421.json",
          "SRC_5BCA75A315315F0347A9_VE2001A8CE53B2835E4FA.md",
          "SRC_5BCA75A315315F0347A9_VE2001A8CE53B2835E4FA.json",
          "SRC_AA8A51E8A0E76C75DEE6_VC6A0B0C003DD2F41625C.md",
          "SRC_AA8A51E8A0E76C75DEE6_VC6A0B0C003DD2F41625C.json",
          "SRC_02B77CD2B4A7C7ABD427_VC8B385187380D49B61BF.md",
          "SRC_02B77CD2B4A7C7ABD427_VC8B385187380D49B61BF.json",
          "SRC_5711E31C1675547E53DA_V2057E796E46F0C147FA0.md",
          "SRC_5711E31C1675547E53DA_V2057E796E46F0C147FA0.json",
          "SRC_863CA9E685083642DE23_V8888CCC23D9A515E2751.md",
          "SRC_863CA9E685083642DE23_V8888CCC23D9A515E2751.json",
          "SRC_C5D93823ECE13E139097_VAF3D51D547F4AF5F752A.md",
          "SRC_C5D93823ECE13E139097_VAF3D51D547F4AF5F752A.json",
          "SRC_8F33D7310E88B3D8957F_V128C0E3DE9F61D8E9C37.md",
          "SRC_8F33D7310E88B3D8957F_V128C0E3DE9F61D8E9C37.json",
          "SRC_4BD3F08706C74E37DFBE_VE420E3E05A7A4AEFC169.md",
          "SRC_4BD3F08706C74E37DFBE_VE420E3E05A7A4AEFC169.json",
          "SRC_D7D5EFA651DCE760D870_V1875182BB7F8F67F1C23.md",
          "SRC_D7D5EFA651DCE760D870_V1875182BB7F8F67F1C23.json",
          "SRC_E9726ACD296808C88E47_V88004B833B9E3B377197.md",
          "SRC_E9726ACD296808C88E47_V88004B833B9E3B377197.json",
          "SRC_3FBAAC93D3F6AA87393D_V7FC893EF9A3995F87A8E.md",
          "SRC_3FBAAC93D3F6AA87393D_V7FC893EF9A3995F87A8E.json",
          "SRC_BF3A603FC81AFEEE678D_V607CD633954D3DD3277C.md",
          "SRC_BF3A603FC81AFEEE678D_V607CD633954D3DD3277C.json",
          "SRC_ED9B4141CEFBD0332C08_V9EADBDDA7E4DF001750B.md",
          "SRC_ED9B4141CEFBD0332C08_V9EADBDDA7E4DF001750B.json",
          "SRC_57AC0E99D1BE285478C4_V444E77B7C8F0D51B3431.md",
          "SRC_57AC0E99D1BE285478C4_V444E77B7C8F0D51B3431.json",
          "SRC_85AA1EF1412F572F0F13_V99EBE952C8DA71F16DDF.md",
          "SRC_85AA1EF1412F572F0F13_V99EBE952C8DA71F16DDF.json",
          "SRC_D9E9730A2F7425FEFC52_VE251278ECF73D366A4C5.md",
          "SRC_D9E9730A2F7425FEFC52_VE251278ECF73D366A4C5.json",
          "SRC_68BFCE4C0FD6E8F24C5F_VA4ED717F6E60AF23C888.md",
          "SRC_68BFCE4C0FD6E8F24C5F_VA4ED717F6E60AF23C888.json",
          "SRC_E23FFA43634B4756DABA_VA43348258B5684C84997.md",
          "SRC_E23FFA43634B4756DABA_VA43348258B5684C84997.json",
          "SRC_D52ACB0D875D4555675A_V55D55EE7FFC7E6155944.md",
          "SRC_D52ACB0D875D4555675A_V55D55EE7FFC7E6155944.json",
          "SRC_55AC5F2BDD481039C449_V7B752795B40A27F14D1D.md",
          "SRC_55AC5F2BDD481039C449_V7B752795B40A27F14D1D.json",
          "SRC_78C211ADF63C76E47607_VDFB175F9E56AE6A718DC.md",
          "SRC_78C211ADF63C76E47607_VDFB175F9E56AE6A718DC.json",
          "SRC_21BBE598CCEB191070F0_V377870A4BAF02CCE5B5B.md",
          "SRC_21BBE598CCEB191070F0_V377870A4BAF02CCE5B5B.json",
          "SRC_F43A21BD716F7A56FA0B_V293FE831CA98A80A5CB5.md",
          "SRC_F43A21BD716F7A56FA0B_V293FE831CA98A80A5CB5.json",
          "SRC_2D3A0B1ED2E648E40DAB_V7464F1EA9D382FEC0BA1.md",
          "SRC_2D3A0B1ED2E648E40DAB_V7464F1EA9D382FEC0BA1.json",
          "SRC_A841350C8BC5ADE65341_VE1C8DBBA8F5350CF224F.md",
          "SRC_A841350C8BC5ADE65341_VE1C8DBBA8F5350CF224F.json",
          "SRC_BE3F2570753BA4D2449E_V932E340C71E1638DD825.md",
          "SRC_BE3F2570753BA4D2449E_V932E340C71E1638DD825.json",
          "SRC_DA88E7C76B082D924842_VBF20309CC9B1971399D1.md",
          "SRC_DA88E7C76B082D924842_VBF20309CC9B1971399D1.json",
          "SRC_B85A9CD3FA076820C7B7_V165EEF4DE1E6D60A90B4.md",
          "SRC_B85A9CD3FA076820C7B7_V165EEF4DE1E6D60A90B4.json",
          "SRC_59194524817F31B33F39_V0457B2701F90DD220F45.md",
          "SRC_59194524817F31B33F39_V0457B2701F90DD220F45.json",
          "SRC_37236237FA224BE49E9E_VB42F0E062AB08452A35F.md",
          "SRC_37236237FA224BE49E9E_VB42F0E062AB08452A35F.json",
          "SRC_4C7C5AAB0463ACDB4604_VA94E05105A4B2424CC74.md",
          "SRC_4C7C5AAB0463ACDB4604_VA94E05105A4B2424CC74.json",
          "SRC_9D13B640E2BD5BEE313F_VC9643C9524D5478AF0DF.md",
          "SRC_9D13B640E2BD5BEE313F_VC9643C9524D5478AF0DF.json",
          "SRC_571D20971EC65B0DFEC2_V5167EFF0AF84D259D641.md",
          "SRC_571D20971EC65B0DFEC2_V5167EFF0AF84D259D641.json",
          "SRC_CB1F377D794D00F9243C_V6E1CBE51AAB3FA3A9AE2.md",
          "SRC_CB1F377D794D00F9243C_V6E1CBE51AAB3FA3A9AE2.json",
          "SRC_B95B31697357AEBC2ACE_V836A128CEDAF5EBC0F98.md",
          "SRC_B95B31697357AEBC2ACE_V836A128CEDAF5EBC0F98.json",
          "OCR_METADATA.json",
          "MANIFEST.json",
          "KIEM_TRA_TOAN_VEN.json"
        ],
        "existing": "Bản dẫn xuất, bảng kê và sổ khối",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: truy vết và dẫn xuất",
        "definition_of_done": "Khớp nguồn theo chuẩn hóa; giữ mốc trang; tách toàn vẹn bản sao khỏi đúng sách gốc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/derived-markdown/PDF_20260926_V1",
        "direct_files": 12,
        "recursive_files": 12,
        "extensions": {
          ".md": 5,
          ".json": 7
        },
        "direct_file_names": [
          "PDF_SRC_7CEC6C027BF34A54EB44_V7ADDB319B953FE56306E.md",
          "PDF_SRC_7CEC6C027BF34A54EB44_V7ADDB319B953FE56306E.json",
          "PDF_SRC_43148E4AE61416DE0E24_V5847E62A90A0DE9591D6.md",
          "PDF_SRC_43148E4AE61416DE0E24_V5847E62A90A0DE9591D6.json",
          "PDF_SRC_17F7958EDF2E7B8CEBB0_V50B66C44E7083CC37528.md",
          "PDF_SRC_17F7958EDF2E7B8CEBB0_V50B66C44E7083CC37528.json",
          "PDF_SRC_55DA9EBB30A9D22B5925_V840C9F31F50814C56992.md",
          "PDF_SRC_55DA9EBB30A9D22B5925_V840C9F31F50814C56992.json",
          "PDF_SRC_7C736F0BA9AD6D36589B_VDFA3E7774776665B2D13.md",
          "PDF_SRC_7C736F0BA9AD6D36589B_VDFA3E7774776665B2D13.json",
          "MANIFEST.json",
          "KIEM_TRA_TOAN_VEN.json"
        ],
        "existing": "Bản dẫn xuất, bảng kê và sổ khối",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: truy vết và dẫn xuất",
        "definition_of_done": "Khớp nguồn theo chuẩn hóa; giữ mốc trang; tách toàn vẹn bản sao khỏi đúng sách gốc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/evidence-cards",
        "direct_files": 54,
        "recursive_files": 54,
        "extensions": {
          ".md": 54
        },
        "direct_file_names": [
          "EC-BYT-OA-KNEE-001.md",
          "EC-BYT-GOUT-001.md",
          "EC-BYT-OSTEO-001.md",
          "EC-BYT-RA-001.md",
          "EC-BYT-LBP-001.md",
          "EC-BYT-SEPTIC-001.md",
          "EC-DR-CORE-001.md",
          "EC-DR-CORE-002.md",
          "EC-DR-CORE-003.md",
          "EC-DR-CORE-004.md",
          "EC-DR-CORE-005.md",
          "EC-DR-CORE-006.md",
          "EC-DR-CORE-007.md",
          "EC-DR-CORE-008.md",
          "EC-DR-CORE-009.md",
          "EC-DR-CORE-010.md",
          "EC-DR-CORE-011.md",
          "EC-DR-CORE-012.md",
          "EC-DR-CORE-013.md",
          "EC-DR-CORE-014.md",
          "EC-DR-CORE-015.md",
          "EC-DR-CORE-016.md",
          "EC-DR-CORE-017.md",
          "EC-DR-CORE-018.md",
          "EC-DR-CORE-019.md",
          "EC-DR-CORE-020.md",
          "EC-DR-CORE-021.md",
          "EC-DR-CORE-022.md",
          "EC-DR-CORE-023.md",
          "EC-DR-CORE-024.md",
          "EC-DR-CORE-025.md",
          "EC-DR-CORE-026.md",
          "EC-DR-CORE-027.md",
          "EC-DR-CORE-028.md",
          "EC-DR-CORE-029.md",
          "EC-DR-CORE-030.md",
          "EC-DR-CORE-031.md",
          "EC-DR-CORE-032.md",
          "EC-DR-CORE-033.md",
          "EC-DR-CORE-034.md",
          "EC-CAM-TUG-001.md",
          "EC-CAM-STS-001.md",
          "EC-CAM-GAIT-001.md",
          "EC-CAM-RGB-001.md",
          "EC-CAM-SCA-001.md",
          "EC-CAM-LIDAR-001.md",
          "EC-DR-CORE-035.md",
          "EC-DR-CORE-036.md",
          "EC-DR-CORE-037.md",
          "EC-DR-CORE-038.md",
          "EC-DR-CORE-039.md",
          "EC-DR-CORE-040.md",
          "EC-DR-CORE-041.md",
          "EC-DR-CORE-042.md"
        ],
        "existing": "Thẻ bằng chứng và giới hạn",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: bằng chứng; CVYK: diễn giải",
        "definition_of_done": "Mỗi claim có locator, mức đọc, độ chắc chắn và giới hạn; không tự gọi nguồn là toàn văn đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/evidence-matrix",
        "direct_files": 14,
        "recursive_files": 14,
        "extensions": {
          ".csv": 9,
          ".md": 1,
          ".json": 4
        },
        "direct_file_names": [
          "source_registry.csv",
          "W1_D02_ReadingQueue.csv",
          "W1_D02_ConflictCandidates.csv",
          "W1_D02_ClinicalClaims_v0.1.csv",
          "W1_D03_GuidelineConflictMatrix.md",
          "W2_D08_BYT_Evidence_Map.csv",
          "W2_D08_DHYHN_ChapterMap.csv",
          "W2_D08_DHYHN_ReadingQueue.csv",
          "W2_D08_DHYHN_Claims_Batch1.csv",
          "W1_D03_ClinicalClaims_v0.1.csv",
          "TICH_HOP_NGHIEN_CUU_20260926.json",
          "LICH_SU_CAP_NHAT_REGISTRY.json",
          "ANH_XA_NGUON_CAMERA.json",
          "TICH_HOP_CAMERA_20260926.json"
        ],
        "existing": "Registry, bảng claim và lịch sử",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: sổ nguồn/ánh xạ",
        "definition_of_done": "ID duy nhất, phiên bản/quyền rõ; quan hệ claim-EC-KC kiểm được; quyết định xung đột có người xét."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/faq",
        "direct_files": 5,
        "recursive_files": 5,
        "extensions": {
          ".json": 1,
          ".md": 4
        },
        "direct_file_names": [
          "_schema.json",
          "W1_D05_FAQ_Draft_v0.1.md",
          "NGHIEN_CUU_20260926.md",
          "CAMERA_20260926.md",
          "BO_SUNG_20260926.md"
        ],
        "existing": "FAQ tổng hợp trong nhiều file",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: FAQ; CVYK: nội dung",
        "definition_of_done": "Đối chiếu từng FAQ với KC/EC và cờ đỏ; không đếm file thành câu hỏi; review thật."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards",
        "direct_files": 2,
        "recursive_files": 22,
        "extensions": {
          ".json": 1,
          ".md": 21
        },
        "direct_file_names": [
          "_schema.json",
          "W1_D03_KnowledgeCards_v0.1.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/bone-infection",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/camera",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/exercise",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/falls-prevention",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/frailty",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/gout",
        "direct_files": 2,
        "recursive_files": 2,
        "extensions": {
          ".md": 2
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md",
          "BO_SUNG_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/hand-oa",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "BO_SUNG_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/hip-oa",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "BO_SUNG_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/joint-infection",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/knee-oa",
        "direct_files": 2,
        "recursive_files": 2,
        "extensions": {
          ".md": 2
        },
        "direct_file_names": [
          "KC-OA-001.md",
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/low-back-pain",
        "direct_files": 2,
        "recursive_files": 2,
        "extensions": {
          ".md": 2
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md",
          "BO_SUNG_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/neck-shoulder",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/nutrition",
        "direct_files": 2,
        "recursive_files": 2,
        "extensions": {
          ".md": 2
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md",
          "BO_SUNG_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/osteoporosis",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/rheumatoid-arthritis",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/knowledge-cards/sarcopenia",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "NGHIEN_CUU_20260926.md"
        ],
        "existing": "Các bản nháp và thẻ hiện có; số file không bằng số thẻ",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2 soạn; CVYK review",
        "definition_of_done": "Schema hợp lệ, nguồn đúng phạm vi, NCS/CVYK review có thật; chỉ trạng thái được duyệt mới phục vụ."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/schemas",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".yaml": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "knowledge_item_schema.yaml"
        ],
        "existing": "Schema thẻ hiện có",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: schema và validator",
        "definition_of_done": "Schema/validator đồng bộ; chỉ ghi PASS khi chạy kiểm đúng phiên bản dữ liệu."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources",
        "direct_files": 0,
        "recursive_files": 1235,
        "extensions": {
          ".pdf": 8,
          ".py": 6,
          ".xml": 1,
          ".md": 108,
          ".json": 1112
        },
        "direct_file_names": [],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Không có file trực tiếp; cần kiểm vai trò thư mục.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/guidelines",
        "direct_files": 5,
        "recursive_files": 6,
        "extensions": {
          ".pdf": 5,
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "WHO_ICOPE_2025_EN.pdf",
          "BYT_QD361_2014_BAN_IN_2016.pdf",
          "WHO_PA_2020_EN.pdf",
          "WHO_LBP_2023_EN.pdf",
          "WHO_ICOPE_2017_EN.pdf"
        ],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/guidelines/byt-qd361",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".md": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "Huong_Dan_Chan_Doan_Va_Dieu_Tri_Cac_Benh_Co_Xuong_Khop.md"
        ],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/studies",
        "direct_files": 4,
        "recursive_files": 4,
        "extensions": {
          ".pdf": 3,
          ".xml": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "CAM_C12_KAMNARDSIRI_2023.pdf",
          "CAM_C14_BERTRAND_2026.pdf",
          "CAM_C14_BERTRAND_2026_S1_TABLE.pdf",
          "CAM_C13_AZHAND_2021_JATS.xml"
        ],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/textbooks",
        "direct_files": 0,
        "recursive_files": 1219,
        "extensions": {
          ".md": 107,
          ".json": 1112
        },
        "direct_file_names": [],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Không có file trực tiếp; cần kiểm vai trò thư mục.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn",
        "direct_files": 2,
        "recursive_files": 1219,
        "extensions": {
          ".md": 107,
          ".json": 1112
        },
        "direct_file_names": [
          "README.md",
          "DANH_MUC_TU_VIET_TAT.md"
        ],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1",
        "direct_files": 39,
        "recursive_files": 537,
        "extensions": {
          ".md": 39,
          ".json": 498
        },
        "direct_file_names": [
          "00-muc-luc.md",
          "02-viem-phe-quan-cap.md",
          "03-viem-phoi.md",
          "04-abces-phoi.md",
          "05-copd.md",
          "06-hen-pq.md",
          "07-gian-pq.md",
          "08-tam-phe-man.md",
          "09-tran-dich-mang-phoi.md",
          "10-tran-khi-mang-phoi.md",
          "11-hoi-chung-trung-that.md",
          "12-ung-thu-phoi.md",
          "13-ho-ra-mau.md",
          "14-hep-hai-la.md",
          "15-tang-huyet-ap.md",
          "16-nhoi-mau-co-tim-cap.md",
          "17-suy-tim.md",
          "18-viem-noi-tam-mac-nhiem-khuan.md",
          "19-viem-mang-ngoai-tim.md",
          "20-mot-so-roi-loan-nhip-tim-thuong-gap.md",
          "21-huyet-khoi-tinh-mach-sau-chi-duoi.md",
          "22-dai-cuong-tim-bam-sinh.md",
          "23-benh-ly-cau-than.md",
          "24-benh-than-ig-a.md",
          "25-benh-than-da-nang.md",
          "26-vct-cap-sau-nhiem-lc.md",
          "27-hoi-chung-than-hu.md",
          "28-nhiem-khuan-tiet-nieu.md",
          "29-dinh-huong-chan-doan-xu-tri-dai-ra-mau.md",
          "30-soi-tiet-nieu.md",
          "31-benh-than-lupus.md",
          "32-suy-than-cap.md",
          "33-benh-than-man-tinh-dinh-nghia-va-chan-doan.md",
          "34-benh-than-man-va-suy-than-giai-doan-cuoi-dieu-tri-bao-ton-ha.md",
          "35-kham-benh-o-nguoi-cao-tuoi.md",
          "36-sa-sut-tri-tue.md",
          "37-suy-tinh-mach-man-tinh.md",
          "38-tai-bien-mach-nao.md",
          "39-phi-dai-lanh-tinh-tuyen-tien-liet.md"
        ],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap1/.progress",
        "direct_files": 498,
        "recursive_files": 498,
        "extensions": {
          ".json": 498
        },
        "direct_file_names": [
          "page_0000.json",
          "page_0001.json",
          "page_0002.json",
          "page_0003.json",
          "page_0004.json",
          "page_0005.json",
          "page_0006.json",
          "page_0007.json",
          "page_0008.json",
          "page_0009.json",
          "page_0010.json",
          "page_0011.json",
          "page_0012.json",
          "page_0013.json",
          "page_0014.json",
          "page_0015.json",
          "page_0016.json",
          "page_0017.json",
          "page_0018.json",
          "page_0019.json",
          "page_0020.json",
          "page_0021.json",
          "page_0022.json",
          "page_0023.json",
          "page_0024.json",
          "page_0025.json",
          "page_0026.json",
          "page_0027.json",
          "page_0028.json",
          "page_0029.json",
          "page_0030.json",
          "page_0031.json",
          "page_0032.json",
          "page_0033.json",
          "page_0034.json",
          "page_0035.json",
          "page_0036.json",
          "page_0037.json",
          "page_0038.json",
          "page_0039.json",
          "page_0040.json",
          "page_0041.json",
          "page_0042.json",
          "page_0043.json",
          "page_0044.json",
          "page_0045.json",
          "page_0046.json",
          "page_0047.json",
          "page_0048.json",
          "page_0049.json",
          "page_0050.json",
          "page_0051.json",
          "page_0052.json",
          "page_0053.json",
          "page_0054.json",
          "page_0055.json",
          "page_0056.json",
          "page_0057.json",
          "page_0058.json",
          "page_0059.json",
          "page_0060.json",
          "page_0061.json",
          "page_0062.json",
          "page_0063.json",
          "page_0064.json",
          "page_0065.json",
          "page_0066.json",
          "page_0067.json",
          "page_0068.json",
          "page_0069.json",
          "page_0070.json",
          "page_0071.json",
          "page_0072.json",
          "page_0073.json",
          "page_0074.json",
          "page_0075.json",
          "page_0076.json",
          "page_0077.json",
          "page_0078.json",
          "page_0079.json",
          "page_0080.json",
          "page_0081.json",
          "page_0082.json",
          "page_0083.json",
          "page_0084.json",
          "page_0085.json",
          "page_0086.json",
          "page_0087.json",
          "page_0088.json",
          "page_0089.json",
          "page_0090.json",
          "page_0091.json",
          "page_0092.json",
          "page_0093.json",
          "page_0094.json",
          "page_0095.json",
          "page_0096.json",
          "page_0097.json",
          "page_0098.json",
          "page_0099.json",
          "page_0100.json",
          "page_0101.json",
          "page_0102.json",
          "page_0103.json",
          "page_0104.json",
          "page_0105.json",
          "page_0106.json",
          "page_0107.json",
          "page_0108.json",
          "page_0109.json",
          "page_0110.json",
          "page_0111.json",
          "page_0112.json",
          "page_0113.json",
          "page_0114.json",
          "page_0115.json",
          "page_0116.json",
          "page_0117.json",
          "page_0118.json",
          "page_0119.json",
          "page_0120.json",
          "page_0121.json",
          "page_0122.json",
          "page_0123.json",
          "page_0124.json",
          "page_0125.json",
          "page_0126.json",
          "page_0127.json",
          "page_0128.json",
          "page_0129.json",
          "page_0130.json",
          "page_0131.json",
          "page_0132.json",
          "page_0133.json",
          "page_0134.json",
          "page_0135.json",
          "page_0136.json",
          "page_0137.json",
          "page_0138.json",
          "page_0139.json",
          "page_0140.json",
          "page_0141.json",
          "page_0142.json",
          "page_0143.json",
          "page_0144.json",
          "page_0145.json",
          "page_0146.json",
          "page_0147.json",
          "page_0148.json",
          "page_0149.json",
          "page_0150.json",
          "page_0151.json",
          "page_0152.json",
          "page_0153.json",
          "page_0154.json",
          "page_0155.json",
          "page_0156.json",
          "page_0157.json",
          "page_0158.json",
          "page_0159.json",
          "page_0160.json",
          "page_0161.json",
          "page_0162.json",
          "page_0163.json",
          "page_0164.json",
          "page_0165.json",
          "page_0166.json",
          "page_0167.json",
          "page_0168.json",
          "page_0169.json",
          "page_0170.json",
          "page_0171.json",
          "page_0172.json",
          "page_0173.json",
          "page_0174.json",
          "page_0175.json",
          "page_0176.json",
          "page_0177.json",
          "page_0178.json",
          "page_0179.json",
          "page_0180.json",
          "page_0181.json",
          "page_0182.json",
          "page_0183.json",
          "page_0184.json",
          "page_0185.json",
          "page_0186.json",
          "page_0187.json",
          "page_0188.json",
          "page_0189.json",
          "page_0190.json",
          "page_0191.json",
          "page_0192.json",
          "page_0193.json",
          "page_0194.json",
          "page_0195.json",
          "page_0196.json",
          "page_0197.json",
          "page_0198.json",
          "page_0199.json",
          "page_0200.json",
          "page_0201.json",
          "page_0202.json",
          "page_0203.json",
          "page_0204.json",
          "page_0205.json",
          "page_0206.json",
          "page_0207.json",
          "page_0208.json",
          "page_0209.json",
          "page_0210.json",
          "page_0211.json",
          "page_0212.json",
          "page_0213.json",
          "page_0214.json",
          "page_0215.json",
          "page_0216.json",
          "page_0217.json",
          "page_0218.json",
          "page_0219.json",
          "page_0220.json",
          "page_0221.json",
          "page_0222.json",
          "page_0223.json",
          "page_0224.json",
          "page_0225.json",
          "page_0226.json",
          "page_0227.json",
          "page_0228.json",
          "page_0229.json",
          "page_0230.json",
          "page_0231.json",
          "page_0232.json",
          "page_0233.json",
          "page_0234.json",
          "page_0235.json",
          "page_0236.json",
          "page_0237.json",
          "page_0238.json",
          "page_0239.json",
          "page_0240.json",
          "page_0241.json",
          "page_0242.json",
          "page_0243.json",
          "page_0244.json",
          "page_0245.json",
          "page_0246.json",
          "page_0247.json",
          "page_0248.json",
          "page_0249.json",
          "page_0250.json",
          "page_0251.json",
          "page_0252.json",
          "page_0253.json",
          "page_0254.json",
          "page_0255.json",
          "page_0256.json",
          "page_0257.json",
          "page_0258.json",
          "page_0259.json",
          "page_0260.json",
          "page_0261.json",
          "page_0262.json",
          "page_0263.json",
          "page_0264.json",
          "page_0265.json",
          "page_0266.json",
          "page_0267.json",
          "page_0268.json",
          "page_0269.json",
          "page_0270.json",
          "page_0271.json",
          "page_0272.json",
          "page_0273.json",
          "page_0274.json",
          "page_0275.json",
          "page_0276.json",
          "page_0277.json",
          "page_0278.json",
          "page_0279.json",
          "page_0280.json",
          "page_0281.json",
          "page_0282.json",
          "page_0283.json",
          "page_0284.json",
          "page_0285.json",
          "page_0286.json",
          "page_0287.json",
          "page_0288.json",
          "page_0289.json",
          "page_0290.json",
          "page_0291.json",
          "page_0292.json",
          "page_0293.json",
          "page_0294.json",
          "page_0295.json",
          "page_0296.json",
          "page_0297.json",
          "page_0298.json",
          "page_0299.json",
          "page_0300.json",
          "page_0301.json",
          "page_0302.json",
          "page_0303.json",
          "page_0304.json",
          "page_0305.json",
          "page_0306.json",
          "page_0307.json",
          "page_0308.json",
          "page_0309.json",
          "page_0310.json",
          "page_0311.json",
          "page_0312.json",
          "page_0313.json",
          "page_0314.json",
          "page_0315.json",
          "page_0316.json",
          "page_0317.json",
          "page_0318.json",
          "page_0319.json",
          "page_0320.json",
          "page_0321.json",
          "page_0322.json",
          "page_0323.json",
          "page_0324.json",
          "page_0325.json",
          "page_0326.json",
          "page_0327.json",
          "page_0328.json",
          "page_0329.json",
          "page_0330.json",
          "page_0331.json",
          "page_0332.json",
          "page_0333.json",
          "page_0334.json",
          "page_0335.json",
          "page_0336.json",
          "page_0337.json",
          "page_0338.json",
          "page_0339.json",
          "page_0340.json",
          "page_0341.json",
          "page_0342.json",
          "page_0343.json",
          "page_0344.json",
          "page_0345.json",
          "page_0346.json",
          "page_0347.json",
          "page_0348.json",
          "page_0349.json",
          "page_0350.json",
          "page_0351.json",
          "page_0352.json",
          "page_0353.json",
          "page_0354.json",
          "page_0355.json",
          "page_0356.json",
          "page_0357.json",
          "page_0358.json",
          "page_0359.json",
          "page_0360.json",
          "page_0361.json",
          "page_0362.json",
          "page_0363.json",
          "page_0364.json",
          "page_0365.json",
          "page_0366.json",
          "page_0367.json",
          "page_0368.json",
          "page_0369.json",
          "page_0370.json",
          "page_0371.json",
          "page_0372.json",
          "page_0373.json",
          "page_0374.json",
          "page_0375.json",
          "page_0376.json",
          "page_0377.json",
          "page_0378.json",
          "page_0379.json",
          "page_0380.json",
          "page_0381.json",
          "page_0382.json",
          "page_0383.json",
          "page_0384.json",
          "page_0385.json",
          "page_0386.json",
          "page_0387.json",
          "page_0388.json",
          "page_0389.json",
          "page_0390.json",
          "page_0391.json",
          "page_0392.json",
          "page_0393.json",
          "page_0394.json",
          "page_0395.json",
          "page_0396.json",
          "page_0397.json",
          "page_0398.json",
          "page_0399.json",
          "page_0400.json",
          "page_0401.json",
          "page_0402.json",
          "page_0403.json",
          "page_0404.json",
          "page_0405.json",
          "page_0406.json",
          "page_0407.json",
          "page_0408.json",
          "page_0409.json",
          "page_0410.json",
          "page_0411.json",
          "page_0412.json",
          "page_0413.json",
          "page_0414.json",
          "page_0415.json",
          "page_0416.json",
          "page_0417.json",
          "page_0418.json",
          "page_0419.json",
          "page_0420.json",
          "page_0421.json",
          "page_0422.json",
          "page_0423.json",
          "page_0424.json",
          "page_0425.json",
          "page_0426.json",
          "page_0427.json",
          "page_0428.json",
          "page_0429.json",
          "page_0430.json",
          "page_0431.json",
          "page_0432.json",
          "page_0433.json",
          "page_0434.json",
          "page_0435.json",
          "page_0436.json",
          "page_0437.json",
          "page_0438.json",
          "page_0439.json",
          "page_0440.json",
          "page_0441.json",
          "page_0442.json",
          "page_0443.json",
          "page_0444.json",
          "page_0445.json",
          "page_0446.json",
          "page_0447.json",
          "page_0448.json",
          "page_0449.json",
          "page_0450.json",
          "page_0451.json",
          "page_0452.json",
          "page_0453.json",
          "page_0454.json",
          "page_0455.json",
          "page_0456.json",
          "page_0457.json",
          "page_0458.json",
          "page_0459.json",
          "page_0460.json",
          "page_0461.json",
          "page_0462.json",
          "page_0463.json",
          "page_0464.json",
          "page_0465.json",
          "page_0466.json",
          "page_0467.json",
          "page_0468.json",
          "page_0469.json",
          "page_0470.json",
          "page_0471.json",
          "page_0472.json",
          "page_0473.json",
          "page_0474.json",
          "page_0475.json",
          "page_0476.json",
          "page_0477.json",
          "page_0478.json",
          "page_0479.json",
          "page_0480.json",
          "page_0481.json",
          "page_0482.json",
          "page_0483.json",
          "page_0484.json",
          "page_0485.json",
          "page_0486.json",
          "page_0487.json",
          "page_0488.json",
          "page_0489.json",
          "page_0490.json",
          "page_0491.json",
          "page_0492.json",
          "page_0493.json",
          "page_0494.json",
          "page_0495.json",
          "page_0496.json",
          "page_0497.json"
        ],
        "existing": "Cache có sẵn; không phải sách gốc hoặc bằng chứng",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: kiểm nguồn/OCR",
        "definition_of_done": "Đối chiếu trang gốc, thứ tự và quyền; không lấy cache làm xác nhận đúng OCR."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2",
        "direct_files": 66,
        "recursive_files": 680,
        "extensions": {
          ".md": 66,
          ".json": 614
        },
        "direct_file_names": [
          "00-gioi-thieu.md",
          "01-xo-gan.md",
          "02-ung-thu-bieu-mo-te-bao-gan.md",
          "03-loet-da-day-ta-trang.md",
          "04-xuat-huyet-tieu-hoa-tren-tang-ap-luc.md",
          "05-xuat-huyet-tieu-hoa-loet.md",
          "06-apxe-gan-do-amip.md",
          "07-viem-tuy-cap.md",
          "08-viem-gan-virus-b-man.md",
          "09-viem-gan-virus-c.md",
          "10-benh-gan-do-ruou.md",
          "11-benh-tri.md",
          "12-tao-bon.md",
          "24-loan-duong-co.md",
          "53-xet-nghiem-huyet-hoc.md",
          "37-hoi-chung-cushing.md",
          "25-nhiem-khuan-co-xuong-khop.md",
          "13-hoi-chung-ruot-kich-thich.md",
          "54-an-toan-truyen-mau.md",
          "38-suy-thuong-than-man.md",
          "26-viem-dia-dem-cot-song.md",
          "14-viem-khop-dang-thap.md",
          "55-phu-phoi-cap.md",
          "39-cuong-aldosteron.md",
          "27-dinh-huong-chan-doan-dau-xuong-khop.md",
          "40-u-tuy-thuong-than.md",
          "56-chan-doan-xu-tri-soc.md",
          "15-lupus-ban-do-he-thong.md",
          "28-dau-vung-that-lung.md",
          "41-thieu-mau.md",
          "57-nguyen-tac-xu-tri-ngo-doc-cap.md",
          "42-thieu-mau-tan-mau.md",
          "16-xo-cung-bi.md",
          "58-mot-so-ngo-doc-cap-thuong-gap.md",
          "29-benh-to-cac-vien-cuc.md",
          "17-viem-da-co-tu-mien.md",
          "43-suy-tuy-xuong.md",
          "18-viem-cot-song-dinh-khop.md",
          "30-hoi-chung-sheehan.md",
          "44-xuat-huyet-giam-tieu-cau.md",
          "59-roi-loan-thang-bang-toan-kiem.md",
          "31-dai-thao-nhat.md",
          "45-benh-hemophilia.md",
          "19-viem-khop-tu-phat-thieu-nien.md",
          "60-roi-loan-nuoc-va-natri.md",
          "32-buou-giap-don-thuan.md",
          "46-hoi-chung-roi-loan-sinh-tuy.md",
          "61-roi-loan-kali-mau.md",
          "20-benh-gut.md",
          "33-benh-cuong-giap.md",
          "47-lo-xe-mi-cap.md",
          "62-ran-doc-can.md",
          "34-benh-suy-giap.md",
          "48-lo-xe-mi-kinh-dong-bach-cau-hat.md",
          "21-thoai-hoa-khop.md",
          "35-dai-thao-duong.md",
          "49-benh-da-hong-cau-tien-phat.md",
          "50-tang-tieu-cau-tien-phat.md",
          "63-dien-giat.md",
          "22-loang-xuong.md",
          "64-ngat-nuoc.md",
          "51-benh-da-u-tuy-xuong.md",
          "52-u-lympho-ac-tinh.md",
          "65-cap-cuu-ngung-tuan-hoan.md",
          "36-ha-duong-huyet.md",
          "23-benh-nhuoc-co.md"
        ],
        "existing": "Nguồn được lưu; quyền và mức đọc khác nhau",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1/NCS2: nguồn; người quản lý quyền",
        "definition_of_done": "Mỗi nguồn có phiên bản, hash, quyền và vị trí; sách gốc cần đối chiếu. Có tệp không nghĩa đã đọc."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/textbooks/dhyhn/tap2/.progress",
        "direct_files": 614,
        "recursive_files": 614,
        "extensions": {
          ".json": 614
        },
        "direct_file_names": [
          "page_0000.json",
          "page_0001.json",
          "page_0002.json",
          "page_0003.json",
          "page_0004.json",
          "page_0005.json",
          "page_0006.json",
          "page_0007.json",
          "page_0008.json",
          "page_0009.json",
          "page_0010.json",
          "page_0011.json",
          "page_0012.json",
          "page_0013.json",
          "page_0014.json",
          "page_0015.json",
          "page_0016.json",
          "page_0017.json",
          "page_0018.json",
          "page_0019.json",
          "page_0020.json",
          "page_0021.json",
          "page_0022.json",
          "page_0023.json",
          "page_0024.json",
          "page_0025.json",
          "page_0026.json",
          "page_0027.json",
          "page_0028.json",
          "page_0029.json",
          "page_0030.json",
          "page_0031.json",
          "page_0032.json",
          "page_0033.json",
          "page_0034.json",
          "page_0035.json",
          "page_0036.json",
          "page_0037.json",
          "page_0038.json",
          "page_0039.json",
          "page_0040.json",
          "page_0041.json",
          "page_0042.json",
          "page_0043.json",
          "page_0044.json",
          "page_0045.json",
          "page_0046.json",
          "page_0047.json",
          "page_0048.json",
          "page_0049.json",
          "page_0050.json",
          "page_0051.json",
          "page_0052.json",
          "page_0053.json",
          "page_0054.json",
          "page_0055.json",
          "page_0056.json",
          "page_0057.json",
          "page_0058.json",
          "page_0059.json",
          "page_0060.json",
          "page_0061.json",
          "page_0062.json",
          "page_0063.json",
          "page_0064.json",
          "page_0065.json",
          "page_0066.json",
          "page_0067.json",
          "page_0068.json",
          "page_0069.json",
          "page_0070.json",
          "page_0071.json",
          "page_0072.json",
          "page_0073.json",
          "page_0074.json",
          "page_0075.json",
          "page_0076.json",
          "page_0077.json",
          "page_0078.json",
          "page_0079.json",
          "page_0080.json",
          "page_0081.json",
          "page_0082.json",
          "page_0083.json",
          "page_0084.json",
          "page_0085.json",
          "page_0086.json",
          "page_0087.json",
          "page_0088.json",
          "page_0089.json",
          "page_0090.json",
          "page_0091.json",
          "page_0223.json",
          "page_0092.json",
          "page_0484.json",
          "page_0354.json",
          "page_0093.json",
          "page_0224.json",
          "page_0355.json",
          "page_0094.json",
          "page_0485.json",
          "page_0225.json",
          "page_0356.json",
          "page_0095.json",
          "page_0486.json",
          "page_0226.json",
          "page_0357.json",
          "page_0227.json",
          "page_0096.json",
          "page_0487.json",
          "page_0358.json",
          "page_0097.json",
          "page_0228.json",
          "page_0488.json",
          "page_0359.json",
          "page_0229.json",
          "page_0098.json",
          "page_0489.json",
          "page_0360.json",
          "page_0230.json",
          "page_0361.json",
          "page_0099.json",
          "page_0490.json",
          "page_0100.json",
          "page_0231.json",
          "page_0362.json",
          "page_0363.json",
          "page_0101.json",
          "page_0491.json",
          "page_0232.json",
          "page_0364.json",
          "page_0102.json",
          "page_0492.json",
          "page_0233.json",
          "page_0365.json",
          "page_0103.json",
          "page_0366.json",
          "page_0493.json",
          "page_0234.json",
          "page_0367.json",
          "page_0104.json",
          "page_0494.json",
          "page_0368.json",
          "page_0235.json",
          "page_0495.json",
          "page_0105.json",
          "page_0369.json",
          "page_0236.json",
          "page_0496.json",
          "page_0106.json",
          "page_0370.json",
          "page_0237.json",
          "page_0107.json",
          "page_0497.json",
          "page_0371.json",
          "page_0238.json",
          "page_0498.json",
          "page_0108.json",
          "page_0239.json",
          "page_0372.json",
          "page_0499.json",
          "page_0109.json",
          "page_0373.json",
          "page_0240.json",
          "page_0110.json",
          "page_0500.json",
          "page_0374.json",
          "page_0241.json",
          "page_0111.json",
          "page_0501.json",
          "page_0375.json",
          "page_0242.json",
          "page_0112.json",
          "page_0502.json",
          "page_0113.json",
          "page_0503.json",
          "page_0376.json",
          "page_0243.json",
          "page_0504.json",
          "page_0114.json",
          "page_0377.json",
          "page_0244.json",
          "page_0505.json",
          "page_0115.json",
          "page_0378.json",
          "page_0245.json",
          "page_0506.json",
          "page_0379.json",
          "page_0116.json",
          "page_0246.json",
          "page_0117.json",
          "page_0380.json",
          "page_0507.json",
          "page_0247.json",
          "page_0118.json",
          "page_0381.json",
          "page_0508.json",
          "page_0119.json",
          "page_0248.json",
          "page_0382.json",
          "page_0509.json",
          "page_0120.json",
          "page_0249.json",
          "page_0510.json",
          "page_0383.json",
          "page_0250.json",
          "page_0511.json",
          "page_0121.json",
          "page_0384.json",
          "page_0251.json",
          "page_0512.json",
          "page_0385.json",
          "page_0122.json",
          "page_0386.json",
          "page_0513.json",
          "page_0252.json",
          "page_0123.json",
          "page_0514.json",
          "page_0387.json",
          "page_0253.json",
          "page_0515.json",
          "page_0124.json",
          "page_0254.json",
          "page_0388.json",
          "page_0516.json",
          "page_0125.json",
          "page_0255.json",
          "page_0389.json",
          "page_0517.json",
          "page_0126.json",
          "page_0390.json",
          "page_0256.json",
          "page_0518.json",
          "page_0391.json",
          "page_0127.json",
          "page_0257.json",
          "page_0519.json",
          "page_0392.json",
          "page_0128.json",
          "page_0258.json",
          "page_0393.json",
          "page_0520.json",
          "page_0129.json",
          "page_0259.json",
          "page_0394.json",
          "page_0521.json",
          "page_0130.json",
          "page_0395.json",
          "page_0260.json",
          "page_0396.json",
          "page_0522.json",
          "page_0131.json",
          "page_0261.json",
          "page_0397.json",
          "page_0523.json",
          "page_0132.json",
          "page_0524.json",
          "page_0262.json",
          "page_0398.json",
          "page_0133.json",
          "page_0525.json",
          "page_0263.json",
          "page_0134.json",
          "page_0399.json",
          "page_0526.json",
          "page_0135.json",
          "page_0264.json",
          "page_0400.json",
          "page_0527.json",
          "page_0136.json",
          "page_0265.json",
          "page_0401.json",
          "page_0528.json",
          "page_0137.json",
          "page_0266.json",
          "page_0529.json",
          "page_0402.json",
          "page_0138.json",
          "page_0267.json",
          "page_0530.json",
          "page_0403.json",
          "page_0531.json",
          "page_0139.json",
          "page_0268.json",
          "page_0404.json",
          "page_0532.json",
          "page_0140.json",
          "page_0269.json",
          "page_0533.json",
          "page_0405.json",
          "page_0141.json",
          "page_0534.json",
          "page_0270.json",
          "page_0142.json",
          "page_0406.json",
          "page_0535.json",
          "page_0271.json",
          "page_0143.json",
          "page_0407.json",
          "page_0536.json",
          "page_0408.json",
          "page_0272.json",
          "page_0144.json",
          "page_0409.json",
          "page_0537.json",
          "page_0145.json",
          "page_0273.json",
          "page_0538.json",
          "page_0410.json",
          "page_0146.json",
          "page_0274.json",
          "page_0539.json",
          "page_0147.json",
          "page_0411.json",
          "page_0540.json",
          "page_0275.json",
          "page_0148.json",
          "page_0412.json",
          "page_0541.json",
          "page_0276.json",
          "page_0149.json",
          "page_0413.json",
          "page_0277.json",
          "page_0542.json",
          "page_0414.json",
          "page_0150.json",
          "page_0278.json",
          "page_0415.json",
          "page_0279.json",
          "page_0543.json",
          "page_0151.json",
          "page_0416.json",
          "page_0280.json",
          "page_0544.json",
          "page_0281.json",
          "page_0417.json",
          "page_0152.json",
          "page_0545.json",
          "page_0153.json",
          "page_0418.json",
          "page_0282.json",
          "page_0546.json",
          "page_0154.json",
          "page_0283.json",
          "page_0547.json",
          "page_0419.json",
          "page_0155.json",
          "page_0548.json",
          "page_0284.json",
          "page_0420.json",
          "page_0549.json",
          "page_0156.json",
          "page_0285.json",
          "page_0421.json",
          "page_0550.json",
          "page_0157.json",
          "page_0422.json",
          "page_0286.json",
          "page_0551.json",
          "page_0423.json",
          "page_0287.json",
          "page_0158.json",
          "page_0552.json",
          "page_0424.json",
          "page_0288.json",
          "page_0553.json",
          "page_0159.json",
          "page_0425.json",
          "page_0554.json",
          "page_0289.json",
          "page_0160.json",
          "page_0555.json",
          "page_0426.json",
          "page_0290.json",
          "page_0556.json",
          "page_0161.json",
          "page_0427.json",
          "page_0291.json",
          "page_0557.json",
          "page_0428.json",
          "page_0162.json",
          "page_0429.json",
          "page_0558.json",
          "page_0292.json",
          "page_0163.json",
          "page_0430.json",
          "page_0559.json",
          "page_0293.json",
          "page_0164.json",
          "page_0560.json",
          "page_0431.json",
          "page_0294.json",
          "page_0165.json",
          "page_0561.json",
          "page_0432.json",
          "page_0295.json",
          "page_0562.json",
          "page_0166.json",
          "page_0433.json",
          "page_0296.json",
          "page_0563.json",
          "page_0167.json",
          "page_0434.json",
          "page_0297.json",
          "page_0564.json",
          "page_0435.json",
          "page_0298.json",
          "page_0168.json",
          "page_0565.json",
          "page_0299.json",
          "page_0436.json",
          "page_0566.json",
          "page_0169.json",
          "page_0300.json",
          "page_0437.json",
          "page_0567.json",
          "page_0170.json",
          "page_0301.json",
          "page_0568.json",
          "page_0438.json",
          "page_0171.json",
          "page_0569.json",
          "page_0302.json",
          "page_0439.json",
          "page_0570.json",
          "page_0172.json",
          "page_0303.json",
          "page_0571.json",
          "page_0440.json",
          "page_0304.json",
          "page_0173.json",
          "page_0572.json",
          "page_0573.json",
          "page_0441.json",
          "page_0305.json",
          "page_0174.json",
          "page_0574.json",
          "page_0442.json",
          "page_0175.json",
          "page_0306.json",
          "page_0443.json",
          "page_0575.json",
          "page_0176.json",
          "page_0307.json",
          "page_0444.json",
          "page_0576.json",
          "page_0177.json",
          "page_0308.json",
          "page_0445.json",
          "page_0577.json",
          "page_0178.json",
          "page_0309.json",
          "page_0446.json",
          "page_0179.json",
          "page_0578.json",
          "page_0310.json",
          "page_0447.json",
          "page_0311.json",
          "page_0180.json",
          "page_0579.json",
          "page_0448.json",
          "page_0312.json",
          "page_0181.json",
          "page_0580.json",
          "page_0449.json",
          "page_0313.json",
          "page_0581.json",
          "page_0182.json",
          "page_0450.json",
          "page_0314.json",
          "page_0582.json",
          "page_0183.json",
          "page_0451.json",
          "page_0315.json",
          "page_0583.json",
          "page_0184.json",
          "page_0316.json",
          "page_0452.json",
          "page_0584.json",
          "page_0185.json",
          "page_0317.json",
          "page_0186.json",
          "page_0453.json",
          "page_0318.json",
          "page_0585.json",
          "page_0187.json",
          "page_0586.json",
          "page_0319.json",
          "page_0454.json",
          "page_0455.json",
          "page_0189.json",
          "page_0320.json",
          "page_0321.json",
          "page_0456.json",
          "page_0190.json",
          "page_0322.json",
          "page_0457.json",
          "page_0323.json",
          "page_0191.json",
          "page_0458.json",
          "page_0324.json",
          "page_0192.json",
          "page_0325.json",
          "page_0459.json",
          "page_0587.json",
          "page_0193.json",
          "page_0326.json",
          "page_0460.json",
          "page_0588.json",
          "page_0194.json",
          "page_0327.json",
          "page_0461.json",
          "page_0195.json",
          "page_0589.json",
          "page_0462.json",
          "page_0590.json",
          "page_0328.json",
          "page_0196.json",
          "page_0463.json",
          "page_0329.json",
          "page_0591.json",
          "page_0464.json",
          "page_0197.json",
          "page_0330.json",
          "page_0592.json",
          "page_0465.json",
          "page_0331.json",
          "page_0198.json",
          "page_0593.json",
          "page_0466.json",
          "page_0332.json",
          "page_0199.json",
          "page_0594.json",
          "page_0467.json",
          "page_0333.json",
          "page_0200.json",
          "page_0595.json",
          "page_0468.json",
          "page_0334.json",
          "page_0596.json",
          "page_0201.json",
          "page_0335.json",
          "page_0469.json",
          "page_0597.json",
          "page_0336.json",
          "page_0202.json",
          "page_0470.json",
          "page_0598.json",
          "page_0337.json",
          "page_0203.json",
          "page_0599.json",
          "page_0471.json",
          "page_0600.json",
          "page_0338.json",
          "page_0204.json",
          "page_0472.json",
          "page_0339.json",
          "page_0601.json",
          "page_0205.json",
          "page_0340.json",
          "page_0602.json",
          "page_0473.json",
          "page_0206.json",
          "page_0341.json",
          "page_0474.json",
          "page_0603.json",
          "page_0207.json",
          "page_0342.json",
          "page_0604.json",
          "page_0343.json",
          "page_0475.json",
          "page_0208.json",
          "page_0605.json",
          "page_0344.json",
          "page_0209.json",
          "page_0476.json",
          "page_0606.json",
          "page_0210.json",
          "page_0345.json",
          "page_0477.json",
          "page_0607.json",
          "page_0211.json",
          "page_0346.json",
          "page_0478.json",
          "page_0608.json",
          "page_0212.json",
          "page_0347.json",
          "page_0479.json",
          "page_0213.json",
          "page_0348.json",
          "page_0609.json",
          "page_0480.json",
          "page_0214.json",
          "page_0349.json",
          "page_0610.json",
          "page_0481.json",
          "page_0611.json",
          "page_0215.json",
          "page_0350.json",
          "page_0612.json",
          "page_0351.json",
          "page_0482.json",
          "page_0613.json",
          "page_0216.json",
          "page_0352.json",
          "page_0483.json",
          "page_0217.json",
          "page_0353.json",
          "page_0218.json",
          "page_0219.json",
          "page_0220.json",
          "page_0221.json",
          "page_0222.json",
          "page_0188.json"
        ],
        "existing": "Cache có sẵn; không phải sách gốc hoặc bằng chứng",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: kiểm nguồn/OCR",
        "definition_of_done": "Đối chiếu trang gốc, thứ tự và quyền; không lấy cache làm xác nhận đúng OCR."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/sources/utilities",
        "direct_files": 6,
        "recursive_files": 6,
        "extensions": {
          ".py": 6
        },
        "direct_file_names": [
          "fix_ocr_tap2.py",
          "ocr_fix.py",
          "refine.py",
          "fix_ocr_tap1.py",
          "fix_more.py",
          "super_fix.py"
        ],
        "existing": "Script hỗ trợ nguồn có sẵn, chưa chạy trong lượt này",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: kỹ thuật nguồn",
        "definition_of_done": "Xác minh mục đích và lịch sử; không tự chạy hoặc thay đổi nguồn."
      },
      {
        "path": "knowledge-base/taxonomy",
        "direct_files": 1,
        "recursive_files": 1,
        "extensions": {
          ".yaml": 1
        },
        "direct_file_names": [
          "msk_taxonomy_v1.yaml"
        ],
        "existing": "7 nhóm,18 chủ đề trong YAML",
        "missing": "Chưa xác nhận hoàn tất điều kiện nghiệm thu phía dưới.",
        "owner": "NCS1: bảng phân loại; CVYK: nội dung",
        "definition_of_done": "Cập nhật nhận định cũ có kiểm nguồn; xác nhận mapping thư mục, không lấy liên quan rộng làm đủ phủ."
      }
    ]
  }
}